Epanutin (phénytoïne)

Comment ça marche?

Capsules fosphénytoïne, la suspension buvable et Infatabs contiennent toute l'ingrédient actif phénytoïne, qui est un type de médicament appelé un anticonvulsif. (NB. La phénytoïne est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.) phénytoïne est utilisé pour traiter l'épilepsie et des œuvres de stabilisation de l'activité électrique dans le cerveau.

Le cerveau et des nerfs sont constitués d'un grand nombre de cellules nerveuses qui communiquent les uns avec les autres par des signaux électriques. Ces signaux doivent être soigneusement réglementés pour le cerveau et les nerfs à fonctionner correctement. Lorsque des signaux électriques anormalement rapides et répétitifs sont libérées dans le cerveau, le cerveau devient plus stimulée et la fonction normale est perturbée. Cela peut entraîner des crises ou convulsions.

La phénytoïne empêche saisies en empêchant l'activité électrique excessive dans le cerveau. Il est pensé pour atteindre cet objectif en empêchant sodium de pénétrer dans les cellules nerveuses quand ils commencent à tirer des signaux électriques rapides et répétitives. Une accumulation de sodium dans les cellules nerveuses qui est nécessaire pour que le signal électrique à accumulation et d'être transmis à d'autres cellules nerveuses. Comme la phénytoïne empêche cela, il aide à stabiliser l'activité électrique dans le cerveau.

Comme la phénytoïne stabilise l'activité électrique des nerfs, il peut également être utilisé pour traiter une affection appelée névralgie du trijumeau, dans lequel les nerfs faciaux envoient spontanément des messages de douleur au cerveau. Phénytoïne empêche les signaux nerveux envoyés étant inappropriée et soulage la douleur de cette condition. Phénytoïne doit être utilisé uniquement en tant que thérapie de deuxième ligne pour cette maladie, chez les personnes qui ne peuvent pas prendre un autre médicament appelé carbamazépine, ou pour les personnes chez qui la carbamazépine est inefficace.

Quel est ce médicament?

• Épilepsie. La phénytoïne est utilisé pour traiter les crises généralisées tonico-cloniques (grand mal épileptique) et des convulsions partielles.
• Les convulsions associées avec la chirurgie du cerveau ou de blessures à la tête.
• Une douleur intense dans les lèvres, les gencives, les joues, le menton ou oculaire causée par un trouble des nerfs du visage (névralgie du trijumeau).

Attention!

• Vous ne devez pas arrêter subitement de prendre ce médicament sauf si votre médecin vous dit le contraire, que tout à coup l'arrêt du traitement est susceptible de faire votre déclaration de symptômes. Si ce médicament est arrêtée, elle devrait normalement se faire progressivement, sous la supervision de votre spécialiste.
• Différentes personnes peuvent varier considérablement dans la façon dont leur corps réagit à métaboliser et la phénytoïne. Cela peut aussi être affectée par de nombreux autres médicaments (voir fin de fiche d'information pour plus de détails). Par conséquent, la dose de phénytoïne devra être individualisé. Quand vous commencez le traitement, la dose sera augmentée progressivement et votre médecin devra peut-être subir des tests sanguins de temps en temps pour vérifier le montant de la phénytoïne dans votre sang. Vous devriez essayer de ne pas manquer de doses de votre médicament, car cela peut provoquer un changement marqué dans le niveau de la phénytoïne dans votre sang.
• Si le niveau de la phénytoïne dans votre sang devient trop élevé, il peut provoquer des symptômes tels que la confusion, des mouvements involontaires des yeux rapides, vision floue, troubles de l'élocution ou de mouvements maladroits. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez un de ces symptômes pendant que vous prenez la phénytoïne, de sorte que votre taux sanguin de phénytoïne peut être mesurée et votre dose réduite si nécessaire.
• Si vous souffrez d'épilepsie, il est important de prendre vos médicaments régulièrement, tel que prescrit par votre médecin, car les doses manquantes peuvent déclencher des crises chez certaines personnes. Si vous avez du mal à se rappeler de prendre vos médicaments vous devriez demander conseil à votre pharmacien. Vous pouvez trouver une boîte de rappel de pilule utile.
• Si vous obtenez une éruption cutanée ou d'autres signes de réaction allergique en prenant ce médicament, comme une fièvre ou des ganglions gonflés, vous devez en informer votre médecin immédiatement.
• La phénytoïne peut réduire la quantité d'acide folique dans le sang, ce qui pourrait causer de l'anémie par carence en folates. Il est recommandé que vous avez une prise de sang tous les six mois afin de vérifier la quantité d'acide folique dans le sang. Votre médecin peut vous prescrire des suppléments d'acide folique si vos niveaux sont trop bas.
• La phénytoïne peut interférer avec la façon dont le corps métabolise la vitamine D. Si vous n'obtenez pas suffisamment de vitamine D à partir de votre régime alimentaire ou de l'exposition à la lumière du soleil, ce qui pourrait provoquer des douleurs osseuses, des fractures ou une maladie appelée Ricketts. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour plus d'informations.
• Ce médicament peut provoquer rarement des problèmes avec vos cellules sanguines. Pour cette raison, vous devriez avoir régulièrement des tests sanguins pour surveiller les niveaux de vos cellules sanguines. Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez un des symptômes suivants, car ils risquent de signes de problèmes avec vos globules: inexpliqué ecchymoses ou des saignements, des taches mauves, maux de gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre), sensation de fatigue ou générale maladie.
• Il peut y avoir une légère augmentation du risque de pensées et comportements suicidaires chez les personnes prenant des médicaments antiépileptiques tels que la phénytoïne pour n'importe quelle condition. Pour cette raison, il est très important de consulter un médecin si vous, ou quelqu'un d'autre de prendre ce médicament, rencontrez des changements d'humeur, des pensées ou des sentiments pénibles sur le suicide ou d'automutilation à n'importe quel moment pendant que vous prenez ce médicament. Pour plus d'informations, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
• Phénytoïne diminue les taux sanguins de contraceptifs hormonaux contenant de l'œstrogène et / ou progestérone. Cela peut rendre ces types de contraception inefficace ou provoquer des saignements. Les femmes qui prennent la phénytoïne qui ont besoin de contraception doivent être prescrits contraceptifs hormonaux contenant un total d'au moins 50 microgrammes d'éthinylestradiol (œstrogène), ou utilisent des méthodes non hormonales de contraception, comme les préservatifs. Il est important pour les femmes qui pourraient tomber enceinte pour discuter de la contraception et la grossesse avec leur médecin avant de commencer le traitement avec ce médicament.
• Infatabs Epanutin doivent être sucés ou mâchés. Les comprimés contiennent du saccharose et peuvent être nocifs pour les dents lorsqu'il est utilisé à long terme.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Des niveaux élevés d'urée dans le sang (urémie).
• Diabète.
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.
• Les gens qui boivent de grandes quantités d'alcool.
• Les gens de Thai Han ou d'origine ethnique chinoise.

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux médicaments phénytoïne ou d'autres de ce type (hydantoines).
• Infatabs Epanutin contiennent du saccharose et ne sont pas adaptés pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase ne.
• Epanutin capsules contiennent du lactose et ne sont pas adaptés pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou le métabolisme du glucose-galactose.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Il est vital que les femmes atteintes d'épilepsie reçoivent des conseils d'un spécialiste avant de tomber enceinte, de sorte qu'ils sont bien informés des risques potentiels et les avantages de la poursuite du traitement antiépileptique. Les femmes enceintes qui prennent médicament antiépileptique ont un risque plus élevé de porter un bébé avec des problèmes de développement et des malformations. Toutefois, si une femme épileptique arrêter le traitement parce qu'elle est enceinte, il ya un risque de convulsions qui peuvent nuire à la mère et au bébé. Ce risque peut être plus élevé que celui de continuer la médication. Il est important que tous les risques et les avantages du traitement sont pesés. Demander l'avis de votre médecin.
• Les femmes qui décident d'essayer d'avoir un bébé tout en prenant la phénytoïne doivent commencer à prendre de l'acide folique dès que la contraception est arrêté, car cela pourrait réduire le risque d'anomalies du tube neural comme le spina bifida chez le bébé. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils sur la dose à prendre - il peut être recommandé de prendre 5 mg par jour.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant recommande que les femmes qui prennent ce médicament devraient éviter d'allaiter leurs nourrissons et bottlefeed place. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• N'arrêtez pas de prendre ce médicament sauf sur avis contraire de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Mouvements involontaires rapides des yeux (nystagmus).
• Mouvements instables et une démarche instable (ataxie).
• Troubles de l'élocution.
• Diminution de la coordination.
• Confusion.
• Somnolence.
• Vertiges.
• Fourmillements sensations.
• Nervosité.
• Dormir difficulté (insomnie).
• Secousses.
• Maux de tête.
• Les nausées et les vomissements.
• Constipation.
• Des éruptions cutanées.
• Perturbations dans le nombre normal de cellules sanguines dans le sang.
• des problèmes de foie.
• Augmenté la croissance des cheveux (hirsutisme).
• L'élargissement des gencives ou les lèvres.
• Grossissement des traits du visage.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

La phénytoïne peut interagir avec de nombreux médicaments et la dose de phénytoïne ou la médecine interaction peut avoir besoin d'être modifié en conséquence. Il est important de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez, y compris les plantes médicinales et les médicaments sans ordonnance, avant de commencer la phénytoïne. De même, une fois que vous prenez de la phénytoïne, il est important de vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant d'arrêter de prendre des médicaments existants, ou de commencer à prendre de nouveaux médicaments, y compris les plantes médicinales et ceux achetés sans ordonnance.

Les médicaments suivants peuvent réduire la dégradation de la phénytoïne dans le corps. Car cela pourrait augmenter le niveau de la phénytoïne dans votre sang et peut augmenter le risque d'effets secondaires, votre médecin peut avoir besoin de diminuer votre dose de phénytoïne, si on vous prescrit un de ces:

• amiodarone
• azapropazone
• benzodiazépines, par exemple diazépam ou chlordiazepoxide
• capécitabine
• chloramphénicol
• cimétidine
• clarithromycine
• diltiazem
• disulfiram
• felbamate
• fluconazole
• fluoxétine
• fluvoxamine
• isoniazide
• léflunomide
• méthylphénidate
• métronidazole
• miconazole
• modafinil
• nifédipine
• oméprazole
• phénothiazines, par exemple, la chlorpromazine, la prochlorpérazine, la thioridazine (ceux-ci peuvent également diminuer la concentration sanguine de la phénytoïne)
• phénylbutazone
• sulfinpyrazone
• sulfamides, tels que le co-trimoxazole, le sulfaméthoxazole, la sulfadiazine
• topiramate
• triméthoprime
• viloxazine
• voriconazole.

Les médicaments suivants peuvent augmenter la ventilation de la phénytoïne dans le corps. Comme cela pourrait diminuer le niveau de la phénytoïne dans votre sang et peut les rendre moins efficace, votre médecin devra peut-être augmenter la dose de phénytoïne, si on vous prescrit un de ces:

• diazoxide
• acide folique
• rifampicine
• sucralfate
• le remède à base de plantes du millepertuis (Hypericum perforatum) - cela ne devrait pas être pris par des personnes qui prennent la phénytoïne
• vigabatrin.

Les effets de la phénytoïne sur d'autres médicaments anticonvulsivants, et d'autres anticonvulsivants sur la phénytoïne, sont assez imprévisibles. Si plus d'un anticonvulsivant est utilisé en même temps, les taux sanguins de médicaments, leurs effets sur les crises et l'apparition d'effets secondaires doivent être bien surveillés.

Médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer peuvent affecter la concentration sanguine de la phénytoïne. Votre taux sanguin de phénytoïne doit être surveillée si vous avez la chimiothérapie.

La phénytoïne peut peut augmenter la ventilation des médicaments suivants dans le corps. Comme cela pourrait diminuer le niveau de ces médicaments dans le sang et peut les rendre moins efficace, votre médecin peut vous prescrire une dose supérieure à la normale de ceux-ci:

• abacavir
• médicaments antifongiques, par exemple, le fluconazole, kétoconazole, itraconazole, voriconazole
• aprépitant
• aripiprazole
• bupropion
• busulfan
• inhibiteurs calciques, par exemple, la félodipine, nimodipine, le vérapamil
• ciclosporine
• clozapine
• corticostéroïdes, par exemple, dexaméthasone, fludrocortisone, la méthylprednisolone, la prednisolone
• digoxine
• digitoxin
• disopyramide
• doxycycline
• efavirenz (cela peut également affecter le niveau sanguin de la phénytoïne)
• éplérénone
• étoposide
• furosémide
• imatinib
• lamotrigine
• méthadone
• mexiletine
• miansérine
• midazolam
• mirtazapine
• montelukast
• oestrogènes et progestatifs tels que ceux de la pilule contraceptive (phénytoïne peuvent faire ces types de contraception inefficace ou provoquer des saignements. femmes qui prennent la phénytoïne qui ont besoin d'un moyen de contraception doit être prescrit contraceptifs hormonaux contenant un total d'au moins 50 microgrammes d'œstrogènes, ou utiliser des méthodes non hormonales de contraception, comme les préservatifs. Discutez-en avec votre médecin.)
• oestrogènes et progestatifs dans THS (traitement hormonal substitutif)
• paroxétine
• inhibiteurs de protéase, tels que le ritonavir, le lopinavir, indinavir (ceux-ci peuvent également affecter le niveau sanguin de la phénytoïne)
• quinidine
• sirolimus
• tacrolimus
• télithromycine
• théophylline (théophylline peut également réduire l'absorption de la phénytoïne de l'intestin, mais cela peut en grande partie être évités si les doses de ces deux médicaments sont séparées par une à deux heures)
• thyroxine
• tiagabine
• topiramate
• torémifène
• vitamine D.

La phénytoïne peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang de la warfarine de médicament anticoagulant. Si vous prenez de la phénytoïne en association avec la warfarine votre sang de temps de coagulation (INR) doit être régulièrement surveillée, en particulier lors du démarrage ou de l'arrêt du traitement et après des changements de dose.

L'absorption de la phénytoïne de l'intestin peut être réduite si elle est donnée avec alimentation entérale, comme assurer ou Osmolite, par le biais d'une sonde nasogastrique ou jejenostomy. Phénytoïne ne doit pas être administré en même temps que ces flux.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Comprimés de phénytoïne et l'injection sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.