Niveau élevé de cholestérol (hypercholestérolémie)

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est l'un des graisses de l'organisme (lipides). Le cholestérol et un autre lipide, de triglycérides, sont des éléments importants dans la structure des cellules et sont également utilisés dans la fabrication des hormones et la production d'énergie.

Dans une certaine mesure, le niveau de cholestérol dans le sang dépend de ce que vous mangez, mais il dépend principalement de la façon dont le corps fabrique du cholestérol dans le foie.

Avoir trop de cholestérol dans le sang n'est pas une maladie en soi, mais peut conduire au durcissement et au rétrécissement des artères (athérosclérose) dans les systèmes vasculaires majeurs.

Par souci de simplicité, il ya deux sortes de cholestérol: un «bon» genre appelé lipoprotéines de haute densité (HDL) et un «mauvais» genre appelé lipoprotéines de basse densité (LDL).

• HDL a un effet utile pour réduire le cholestérol et le prendre vers le foie. HDL protège réellement contre l'athérosclérose.
• LDL peut contribuer aux maladies du cœur et de la circulation (maladies cardiovasculaires).

Il s'agit de la proportion de cholestérol LDL et le cholestérol HDL qui influe sur le degré auquel l'athérosclérose est susceptible de causer des problèmes (risque cardiovasculaire).

Le taux de cholestérol LDL peut être réduit par une alimentation faible en gras et, si nécessaire, prendre des médicaments. taux de cholestérol HDL peut être augmentée par l'exercice et peut-être par de modestes quantités d'alcool.

Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie?

Un échantillon de sang, prise après qu'une personne a jeûné pendant plusieurs heures, peut être utilisé pour mesurer les niveaux de toutes les formes de cholestérol.

En Europe, le niveau moyen de cholestérol total est 5.7mmol / l.

Cependant, au début communautés, comme les paysans africains ou chinois, les niveaux de cholestérol total de 2 à 2,5 mmol / l sont courantes, et sont peut-être le genre de niveau que les humains ont évolué avec.

Les niveaux de cholestérol chute totale dans les catégories suivantes:

• niveau idéal: le niveau de cholestérol dans le sang inférieur à 5 mmol / l
• taux de cholestérol trop élevé: entre 5 et 6.4mmol /
• taux de cholestérol très élevé: entre 6,5 et 7,8 mmol / l
• taux de cholestérol très élevé: 7,8 mmol / l au-dessus

Ainsi que ce chiffre, les médecins doivent également prendre en compte:

• le rapport entre le bon et le mauvais cholestérol
• la présence d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, comme le tabagisme, le diabète et l'hypertension artérielle. Ces autres facteurs au moment de présenter augmenter la sensibilité de l'organisme à nuire à travers le cholestérol.

Il est possible pour une personne d'avoir un niveau élevé de cholestérol total et avoir toujours un risque cardio-vasculaire relativement faible en raison de l'absence d'autres facteurs de risque, soit parce que leur histoire familiale est indemne de maladie coronarienne.

N'importe qui avec un record établi en voie de maladies cardiovasculaires comme l'angine (douleur à la poitrine), une précédente crise cardiaque, angioplastie coronaire ou pontage coronarien devrait demander des conseils pour maintenir leur taux de cholestérol total inférieur à 4 mmol / l ou leur LDL inférieur à 2 mmol / l.

Que peut causer des niveaux élevés de cholestérol?

Les facteurs héréditaires et environnementaux influent sur le niveau de cholestérol.

Les taux de cholestérol peuvent fonctionner dans les familles. Si les niveaux de cholestérol d'origine génétique sont très élevés, ce qu'on appelle l'hypercholestérolémie familiale (HF). Hyperlipidémie combinée familiale (FCH) est l'endroit où les niveaux de triglycérides sont très élevés aussi bien.

Les niveaux peuvent également être influencés par la partie du monde où vous vivez: le taux de cholestérol dans les pays d'Europe du Nord sont plus élevés que dans le sud de l'Europe et beaucoup plus élevé qu'en Asie.

Niveau élevé de cholestérol (hypercholestérolémie). taux de cholestérol trop élevés.

Nous savons que l'alimentation est un facteur, avec les régimes riches en graisses saturées (gâteaux, pâtisserie, viande, produits laitiers) qui élèvent le taux de cholestérol.

Taux de cholestérol élevé est également considérée en relation avec d'autres maladies telles que:

• une réduction du métabolisme en raison de problèmes de thyroïde
• les maladies du rein
• diabète en particulier lorsqu'elle est mal contrôlée
• l'abus d'alcool
• l'excès de poids - ce qui est probablement la cause la plus fréquente des taux de cholestérol élevé.

Quels sont les symptômes de cholestérol élevé dans le sang?

Vous ne pouvez pas sentir si vous avez des niveaux élevés de cholestérol de la même manière que vous le pouvez un mal de tête, mais un niveau élevé combiné à d'autres facteurs de risque peuvent mener à l'athérosclérose et les symptômes de la maladie cardiovasculaire.

L'athérosclérose est l'accumulation de dépôts graisseux (plaques) ou de cholestérol et de graisses dans les parois des artères. Les artères se rétrécissent et durci, leur élasticité disparaît et il devient difficile pour le sang de couler à travers.

Ces plaques graisseuses peuvent se rompre, provoquant la coagulation du sang autour de la rupture. Si le sang ne peut donc s'écouler vers une partie du corps, le tissu meurt.

Ce qui suit sont les symptômes de la maladie cardio-vasculaire. Ils dépendent du degré de rétrécissement, la probabilité que la plaque va se briser (vulnérabilité), et l'organe fourni par les artères touchées.

• Si les artères qui irriguent les membres inférieurs étroit, ce qui peut causer des douleurs à la jambe lors de la marche ou la course (claudication intermittente). Si un caillot bloque brutalement le vaisseau périphérique importante au niveau du membre inférieur, il peut priver la jambe de sang à un point tel qu'il nécessite une amputation.
• Dans le cerveau, un caillot de sang (thrombus) peut obstruer une artère ou un vaisseau sanguin plus faible peut se rompre, provoquant une hémorragie locale (saignement). Soit se traduira par un accident vasculaire cérébral.
• Dans le cœur, rétrécissement des artères coronaires cause de l'angine et des plaques rompues causer des caillots sanguins qui peuvent conduire à une crise cardiaque. Cela peut conduire à la fonction cardiaque réduite si une quantité importante du muscle cardiaque est endommagé.
• Si les artères carotides dans le cou se rétrécissent, des caillots peuvent se former et flotter au cerveau. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou répété «mini-AVC» (attaques ischémiques transitoires ou AIT). Coups répétés peuvent conduire à la perte de l'usage des membres, et, malheureusement, est aussi une cause fréquente de démence.

Il est commun pour les personnes les plus touchées par l'athérosclérose d'avoir la maladie dans plusieurs artères, y compris:

• l'aorte, l'artère principale de la poitrine et l'abdomen
• rénales (reins) artères
• (intestinal) vaisseaux mésentériques.

Que peut-on faire pour prévenir les maladies cardiovasculaires?

L'hypercholestérolémie est seulement un des nombreux facteurs de risque qui conduisent à un durcissement des artères. D'autres facteurs de risque importants sont listés ci-dessous.

• Tabac: la recherche montre que les femmes et les hommes qui fument ont un risque beaucoup plus élevé de souffrir d'une crise cardiaque. Le risque diminue dans les années suivant l'arrêt du tabac. Bien sûr, les fumeurs ont un risque nettement accru de cancer dans de nombreux sites différents, tels que le poumon, du sein et utérus etc
• Régime alimentaire: la nourriture est un autre facteur important. Un régime méditerranéen composé de pain, de fruits, de légumes et de petites quantités de viande maigre, poisson (surtout les poissons gras) et l'huile d'olive est recommandée.
• Alcool: la consommation modérée réduit l'effet négatif du taux de cholestérol LDL et augmente le taux de cholestérol HDL. Trop augmente la pression artérielle et endommage le foie, ayant un effet global négatif.
• Exercice: même sur une petite échelle ce qui peut réduire le risque de maladie coronarienne. Exercice physique intense augmente la capacité du sang à briser les caillots sanguins.
• Poids corporel: il est important d'éviter l'obésité, en particulier lorsque la graisse est autour de l'estomac.

Comment le médecin à établir le diagnostic?

Après un jeûne de 12 heures dans l'eau qui ne se consume, un échantillon de sang est prélevé afin de déterminer le niveau de:

• Cholestérol LDL
• cholestérol HDL
• le cholestérol total dans le sang
• triglycérides (une forme de graisse)
• glucose (sucre, pour voir si vous avez le diabète)

les niveaux d'essai sont ajustés pour tenir compte de l'âge, le poids, le diabète, les maladies rénales et du métabolisme diminué.

taux de cholestérol augmente aussi pendant la grossesse et diminue considérablement pendant au moins trois mois après une crise cardiaque.

Le médecin peut faire une estimation grossière de l'étendue de la maladie cardio-vasculaire en vérifiant le pouls, la pression sanguine, en écoutant le cœur et les grandes artères, vérifier la fonction rénale avec une analyse de sang, d'effectuer un ECG au repos et en organisant un test d'effort.

Si les patients présentent des symptômes évocateurs d'une maladie cardio-vasculaire, puis des tests plus sophistiqués seront nécessaires.

Comment est traitée l'hypercholestérolémie?

Hypocholestérolémiant est nécessaire dans deux situations:

• Tout d'abord, si vous n'avez pas de maladie cardiovasculaire, mais le risque de développer une maladie cardiovasculaire est élevé. Le risque est établi à partir de cartes de prédiction de risque cardiovasculaire classiques, qui utilisent des numéros clés tels que l'hypertension artérielle, le poids et les antécédents médicaux. Habituellement, vous aurez besoin de médicaments anti-cholestérol si votre risque de développer une maladie cardiovasculaire de 10 ans est plus de 15 pour cent. L'évolution des mœurs sont souvent également nécessaires.
• Ou, d'autre part, si vous avez établi une maladie cardiovasculaire; pratiquement toutes les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires devront hypocholestérolémiants

Statines (par exemple, la simvastatine, l'atorvastatine, la rosuvastatine) sont les médicaments les plus efficaces pour réduire le cholestérol. Celles-ci réduisent la production de «mauvais» cholestérol LDL par le foie, ce qui diminue les taux sanguins de cholestérol LDL jusqu'à 50 pour cent.

Ils sont des médicaments extrêmement efficaces, et généralement très sûrs, avec une chance très faible d'effets secondaires.

Bien que les statines sont normalement très efficaces, les traitements non-statine comme Ezetrol (ézétimibe) sont disponibles s'il ya des problèmes avec des effets secondaires tels que des douleurs musculaires.

Ceux-ci peuvent également être utilisés en association avec des statines si le taux de cholestérol reste élevé, ou si un niveau élevé de statines provoque des effets secondaires.

Anciens traitements existent également, tels les fibrates qui peut être très efficace.