Actilyse (altéplase)

Comment ça marche?

Injection Actilyse contient l'ingrédient actif altéplase, qui est un type de médicament appelé un activateur du plasminogène de type tissulaire, ou fibrinolytique. Il est utilisé pour dissoudre les caillots sanguins anormaux qui ont causé une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire).

Les caillots de sang se forment normalement seulement pour arrêter l'hémorragie qui s'est produite à la suite d'une blessure aux tissus. Parfois, cependant, un caillot de sang peut se former anormalement dans les vaisseaux sanguins. Le caillot peut alors se loger dans un vaisseau sanguin, le blocage de l'approvisionnement en sang à un organe vital comme le cœur (ce qui provoque une crise cardiaque), du cerveau (causant un AVC ischémique) ou les poumons (provoquant une embolie pulmonaire).

Les caillots de sang sont faites de globules rouges et de plaquettes liées entre elles par une substance appelée fibrine. Une fois qu'ils ont atteint leur but normal de l'arrêt du saignement, le corps dissout les caillots de produire une autre substance appelée plasmine. Plasmin décompose fibrine et permet aux caillots se briser.

Alteplase agit en se fixant à la fibrine des caillots sanguins anormaux, tels que ceux dans les artères qui irriguent le cœur. Il active alors la production de plasmine, ce qui provoque la formation de caillots à se désintégrer. Ceci débloque le vaisseau sanguin et permet l'écoulement de sang à reprendre de l'organe affecté.

Altéplase doit être administrée le plus tôt possible après l'apparition des symptômes d'une crise cardiaque, embolie pulmonaire ou accident vasculaire cérébral ischémique, de réduire le montant des dommages à l'organe touché.

Le traitement de l'AVC ischémique doit être démarré dans les 4,5 heures suivant l'apparition des symptômes de l'AVC et seulement après un type d'accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans le cerveau (AVC hémorragique) a été écartée.

L'altéplase est administré par injection ou perfusion (goutte à goutte) dans une veine pour briser le caillot de sang. Vous aurez également l'héparine et de l'aspirine pour réduire le risque de nouvelles formation de caillots sanguins.

Quel est ce médicament?

• La crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• L'embolie pulmonaire.
• L'AVC ischémique.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Enfants.
• Les gens qui ont eu récemment un traumatisme mineur, y compris les biopsies, injections dans les muscles, le massage cardiaque (RCR) ou de percer des principaux vaisseaux sanguins.
• Les personnes à risque accru de saignement.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de graves hémorragies ou dangereux maintenant ou au cours des six derniers mois.
• troubles de la coagulation du sang comme l'hémophilie.
• Les personnes prenant des médicaments anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins comme la warfarine.
• Les personnes ayant des antécédents de saignement ou soupçonnée à l'intérieur du crâne (hémorragie intracrânienne).
• Les gens chez qui on soupçonne un saignement dans le cerveau (hémorragie méningée).
• Les personnes ayant des antécédents de lésions au cerveau ou la moelle épinière (par exemple causée par le cancer, un anévrisme, une chirurgie cérébrale ou spinale).
• Les gens qui ont eu un massage cardiaque externe (CPR) au cours des 10 derniers jours.
• Les gens qui ont eu une ponction d'un vaisseau sanguin tel que la veine sous-clavière ou jugulaire dans les 10 derniers jours.
• Les femmes qui ont accouché au cours des 10 derniers jours.
• Sévère, non contrôlée pression artérielle dans les artères (hypertension artérielle).
• Les personnes ayant une infection bactérienne des valves cardiaques et la doublure entourant le cœur (endocardite bactérienne).
• Les personnes souffrant d'une inflammation autour du cœur (péricardite).
• Acute inflammation du pancréas (pancréatite).
• Les gens qui ont eu un ulcère gastro-duodénal au cours des trois derniers mois.
• Les gens avec des veines dilatées et fragile dans le bas œsophage (varices œsophagiennes), par exemple à la suite d'une cirrhose du foie.
• Les personnes ayant un gonflement d'une artère (anévrisme artériel) ou une malformation d'une artère ou d'une veine.
• Cancers présentant un risque accru de saignement.
• Maladie grave du foie telles que l'insuffisance hépatique, la cirrhose ou une hépatite.
• Les personnes qui ont subi une chirurgie majeure ou un traumatisme important au cours des trois derniers mois.
• Lors du traitement d'une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire, ce médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral.
• Lors du traitement de l'AVC ischémique, ce médicament ne doit être utilisé par des spécialistes en neurologie, car il ya d'autres critères spécialisés pour quand le médicament ne doit pas être utilisé, y compris les accidents vasculaires cérébraux graves, les personnes qui ont eu une crise au début de la course, qui ont éléments de preuve ou des symptômes de saignements dans le crâne ou du cerveau, qui sont diabétiques et ont des antécédents d'AVC, qui ont eu un AVC au cours des trois derniers mois, ou qui ont des problèmes avec les niveaux de sucre dans le sang, la numération plaquettaire ou de la pression artérielle.
• Ce médicament ne doit pas être utilisé pour traiter l'AVC en phase aiguë chez les enfants de moins de 18 ans ou les adultes de plus de 80 ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique tout en ayant un traitement par ce médicament, informez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse dans des circonstances potentiellement mortelles, lorsque le bénéfice attendu est supérieur à tout risque possible pour le bébé en développement. Il ya un risque d'hémorragie chez la mère et le bébé. Si le médicament est administré dans les 18 premières semaines de grossesse, il peut éventuellement conduire à une séparation prématurée du placenta. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Demander l'avis de votre médecin avant d'allaiter si vous avez reçu ce médicament.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes traitées avec cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il ya un risque accru de saignement si l'un des médicaments suivants sont utilisés avant, pendant ou dans les 24 heures après le traitement par altéplase:

• médicaments antiplaquettaires, comme l'aspirine, le dipyridamole, clopidogrel, le ticagrelor
• fondaparinux
• héparines de bas poids moléculaire héparine ou faible tels que l'énoxaparine ou la daltéparine
• héparinoides, par exemple danaparoïde
• lépirudine ou bivalirudine
• abciximab, eptifibatide ou tirofiban
• anticoagulants oraux, par exemple, la warfarine, nicoumalone, phenindione, dabigatran, l'apixaban, rivaroxaban.

Il peut y avoir un risque accru de réactions allergiques à ce médicament s'il est utilisé chez les personnes prenant des médicaments inhibiteurs de l'ECA.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent altéplase comme ingrédient actif.