Dindevan (phenindione)

Comment ça marche?

Dindevan comprimés contiennent l'ingrédient actif phenindione, qui est un type de médicament appelé un anticoagulant oral. Il est utilisé pour arrêter formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Les caillots de sang se forment généralement pour arrêter le saignement qui a eu lieu à la suite d'une blessure aux tissus. Le processus de coagulation est complexe et commence lorsque les cellules sanguines appelées plaquettes s'agrègent sur le site de dommages et produisent des substances chimiques qui activent les facteurs de coagulation dans le sang.

Les facteurs de coagulation sont des protéines qui sont produites par le foie. La vitamine K est essentielle pour leur production. Les facteurs de coagulation activés provoquent une protéine appelée fibrinogène pour être converti en un autre fibrine dite.

La fibrine lie les plaquettes en même temps, la formation d'un caillot de sang. C'est une façon naturelle de l'organisme de réparer lui-même.

Parfois, cependant, un caillot de sang peut se former anormalement dans les vaisseaux sanguins. Ceci est connu comme un thrombus et peut être dangereux parce que le caillot peut se détacher et se déplacer dans la circulation sanguine, où il devient connu comme une embolie.

Le caillot peut finalement se loger dans un vaisseau sanguin, bloquant ainsi l'approvisionnement en sang à un organe vital comme le cœur, le cerveau ou les poumons. Ceci est connu comme une thrombo-embolie.

Certaines personnes ont une tendance accrue à la formation de caillots sanguins à se former dans les vaisseaux sanguins. Cela est généralement dû à une perturbation dans le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Par exemple, des dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose) peuvent perturber le flux sanguin, ce qui donne une tendance pour les plaquettes de s'agglutiner et de commencer le processus de coagulation. Ralentissement du flux sanguin dans la jambe et veines pelviennes peut également entraîner une formation de caillots (thrombose veineuse profonde). Ces caillots peuvent se détacher et se rendre dans les poumons (embolie pulmonaire). Un type de battements de cœur irréguliers rapide appelé fibrillation auriculaire peut également perturber la circulation sanguine et peut conduire à une formation de caillots sanguins dans le coeur. valvulopathie cardiaque peut avoir le même effet, surtout si les valvules cardiaques artificielles ont été aménagées. Caillots dans le cœur peuvent se détacher et migrer vers le cerveau, provoquant un AVC. Phenindione est utilisé pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins dans de telles conditions.

Phenindione agit en interférant avec la formation de certains facteurs de coagulation qui sont nécessaires pour former un caillot de sang.

Phenindione prend environ deux à trois jours pour produire son effet anticoagulant plein parce que, alors qu'il empêche la production de nouveaux facteurs de coagulation, il faut environ cette longue pour les facteurs de coagulation qui ont déjà été produites pour être utilisés. Pour cette raison, lors du traitement de caillots sanguins tels que thrombose veineuse profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire, un anticoagulant injectable à agir plus vite, comme une héparine, est souvent utilisé aussi bien pour commencer.

L'effet anticoagulant de phénindione est mesuré en termes de temps de prothrombine, qui est le temps nécessaire pour que la coagulation du sang à se produire dans un échantillon de sang pour lesquels le calcium et d'une substance connue sous le nom de thromboplastine ont été ajoutés. Ce temps est exprimé comme le rapport normalisé international (INR).

Votre médecin effectuera des prises de sang régulières et d'ajuster votre dose de phenindione comme nécessaire pour rendre votre INR tombent dans la gamme qui a été montré pour être efficace dans la prévention des caillots sanguins dans votre condition particulière.

Quel est ce médicament?

Traiter et prévenir les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, par exemple dans les cas suivants:

• prévenir les caillots sanguins anormaux dans des conditions à risque accru, par exemple, les cardiopathies rhumatismales, la fibrillation auriculaire et après l'insertion des valves cardiaques artificielles (prothèses).
• traitement et la prévention des caillots sanguins logés dans les veines de la jambe (thrombose veineuse profonde).
• traitement et la prévention des caillots sanguins qui ont voyagé dans les poumons (embolie pulmonaire).

Attention!

• Vous devriez prendre des précautions supplémentaires lorsque vous participez à des activités physiques tout en prenant ce médicament, car même une blessure mineure peut entraîner des saignements / ecchymoses.
• Ce médicament empêche la coagulation du sang, trop peut augmenter votre risque de saignement. D'autre part, trop peu ne sera pas efficace pour prévenir la coagulation. Il est donc important que vous ayez des tests sanguins réguliers pour surveiller votre capacité de coagulation du sang (INR) pour que votre dose peut être modifiée si nécessaire. Au commencement du traitement de ce test devrait être effectué tous les jours ou tous les deux jours, et que votre INR devient plus stable des tests peut être à des intervalles plus longs. Vous aurez probablement besoin de votre INR vérification après toute modification apportée à votre dose de phenindione, si vous devenez subitement malade ou si on vous prescrit certains autres médicaments. Parlez-en à votre médecin afin que vous sachiez quand votre INR devra vérifier.
• Les modifications apportées à votre apport alimentaire de vitamine K peuvent modifier l'effet de ce médicament. Pour cette raison, éviter de faire de grands changements soudains à votre alimentation, en particulier votre consommation de thé vert, de la salade et des légumes verts (brocoli, choux de Bruxelles, ou des épinards), qui contiennent de grandes quantités de vitamine K. Les changements sur votre consommation de graisses et Les huiles peuvent également modifier l'effet de ce médicament, comme la vitamine K est une vitamine liposoluble.
• Les effets de ce médicament peut également être modifiées par de grandes quantités d'alcool et par des augmentations soudaines ou des diminutions de poids de votre corps. Pour ces raisons, vous devriez éviter de faire de grands changements soudains à votre régime alimentaire pendant le traitement avec phenindione. Pour plus d'informations consultez votre pharmacien.
• Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez un des ecchymoses, des saignements, des selles noires, du sang dans l'urine, vomissements, diarrhée, fièvre ou maladie aiguë en prenant ce médicament, afin que votre INR peut être vérifiée.
• Si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament, vous devriez consulter votre médecin, car ils peuvent suggérer un problème avec vos globules: inexpliqué ecchymoses ou des saignements, des taches mauves, maux de gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre), une sensation de fatigue ou d'une maladie générale.
• Vous devriez être émis avec un livret de traitement anticoagulant lorsque vous commencez le traitement avec ce médicament. Celui-ci contiendra les détails de votre dose de phenindione et INR et donnera également des conseils sur votre traitement anticoagulant.
• Vous devriez dire à tout professionnel de santé qui vous traite, y compris votre dentiste que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes qui ont subi une chirurgie récente, des saignements ou des blessures graves.

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux autres anticoagulants coumariniques, par exemple la warfarine.
• Saignement actif.
• Les gens qui sont plus sujettes aux saignements que la normale, par exemple en raison de la coagulation sanguine trouble hémophilie.
• Une maladie rénale sévère.
• Maladie grave du foie.
• Infection bactérienne des valves cardiaques et la doublure entourant le cœur (endocardite bactérienne).
• Hypertension artérielle non contrôlée (hypertension).
• Ulcère gastro-duodénal.
• L'allaitement maternel.
• Grossesse.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, surtout pendant les premier et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le fœtus en développement. Demander l'avis de votre médecin.
• Aucune information n'est disponible sur l'innocuité de ce médicament pendant l'allaitement. Pour cette raison, le fabricant indique qu'il ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Suivez les instructions imprimées vous avez été donnés avec ce médicament.
• Ce médicament peut causer votre urine à colorer.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Des éruptions cutanées.
• La perte de cheveux (alopécie).
• Diarrhée.
• Vomissements.
• Fièvre (fièvre).
• Coloration rose ou orange de l'urine.
• Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).
• Des troubles sanguins.
• Tendance accrue à saigner.
• Ecchymoses.
• Troubles hépatiques telles que l'inflammation du foie (hépatite).
• Des dommages aux reins.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

L'effet anticoagulant de phenindione peut être affecté par de nombreux médicaments. Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'effet de de phenindione (augmentation de l'INR; dose phenindione devra peut-être réduire):

• allopurinol
• amiodarone
• médicaments antibiotiques (par exemple, l'ampicilline, ciprofloxacine, co-trimoxazole, l'érythromycine, métronidazole)
• médicaments antifongiques (par exemple le fluconazole, kétoconazole, miconazole)
• stéroïdes anabolisants (oxymetholone, stanozolol)
• l'aspirine (peut également irriter la muqueuse de l'estomac, ce qui peut entraîner des saignements de l'estomac ou de l'intestin chez les personnes prenant phenindione)
• certaines chimiothérapies
• cimétidine
• clopidogrel
• danazol
• dextropropoxyphène (qui se trouve dans co-proxamol/Distalgesic)
• diflunisal
• dipyridamole
• disulfiram
• fibrate médicaments (par exemple le bézafibrate, ciprofibrate, clofibrate)
• glucagon (fortes doses)
• lévothyroxine
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'ibuprofène azapropazone, le diclofénac)
• oméprazole
• paracétamol (usage régulier à long terme, les doses d'analgésiques occasionnelles ne devraient pas affecter de manière significative phenindione)
• propafénone
• statines comme la rosuvastatine, simvastatine
• sulfinpyrazone.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet de phenindione (diminution INR; dose phenindione peut avoir besoin croissant):

• alcool (en grande quantité)
• aminoglutethimide
• barbituriques, y compris le phénobarbital et la primidone
• carbamazépine
• cholestyramine
• griséofulvine
• rifampicine
• vitamine K.

Il peut y avoir un risque accru de saignement si phenindione est pris en association avec l'un des médicaments suivants:

• médicaments antiplaquettaires ou «éclaircir le sang» comme l'aspirine, le clopidogrel, le dipyridamole
• héparine
• Les héparines de bas poids moléculaire, par exemple daltéparine
• Antidépresseurs ISRS comme la paroxétine ou la fluoxétine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

comprimés de phénindione sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.