Pour certaines personnes gravement déprimées ECT peut être un traitement de sauvetage
L'électroconvulsivothérapie (ECT) a été utilisé pendant plus de 70 ans, mais il reste l'un des traitements les plus controversés utilisés en psychiatrie.
Malgré la plupart des psychiatres qui préconisent son utilisation, il reste beaucoup de préoccupations du public au sujet de l'utilisation continue d'ECT.
C'est le cas, cependant, que l'arrêt de l'utilisation des électrochocs priverait certains patients d'un traitement potentiellement efficace, qui dans certaines circonstances peut être sauver des vies.
Qu'est-ce que le traitement?
- ECT consiste à placer une impulsion électrique à la tête du patient, entraînant un ajustement soigneusement contrôlée ou de saisie.
- Le traitement est effectué à pleine anesthésie générale, de sorte que le patient n'est pas conscient de la saisie. Un relaxant musculaire est également donnée pour réduire les mouvements d'agitation et de prévenir les blessures.
- Le traitement est généralement administré deux fois par semaine.
- Un cours d'ECT comporte généralement entre 6 et 12 traitements.
- La plupart des personnes sont hospitalisées pendant la durée du traitement. mais il est possible de recevoir des ECT en ambulatoire. La majorité des patients ayant ECT aura ce traitement dans le cadre de leur séjour en milieu hospitalier dans un service hospitalier de santé mentale.
Comment ça marche?
- ECT est née de nombreuses observations différentes, y compris les médecins réalisant que les patients souffrant d'épilepsie et la dépression ont tendance à être moins déprimé après avoir eu un ajustement ou de saisie.
- La dépression est causée par une baisse de certaines substances chimiques du cerveau et ECT semble augmenter ces substances chimiques du cerveau.
- La façon précise dont ECT fonctionne demeure inconnue, mais il n'est pas moins efficace pour cela.
Indications pour ECT
- ECT est activement considérée comme un traitement chez les patients sévèrement déprimés quand d'autres formes de médicaments soit n'ont pas travaillé ou ont causé des effets secondaires insupportables, ou ne va pas aider le patient assez rapidement (par exemple si la personne n'est pas manger et boire ou est gravement suicidaire).
- ECT a été utilisé comme un traitement pour la schizophrénie et manie dans le passé. Mais il est utilisé qu'occasionnellement à ces conditions aujourd'hui.
Risques
- ECT n'est pas plus dangereux que la chirurgie mineure sous anesthésie générale, qui a un taux de mortalité d'environ 1 sur 10.000.
- Elle est réalisée sous la responsabilité d'un consultant ou un spécialiste anesthésique, qui administre l'anesthésie générale et surveille le patient pendant la procédure.
Effets secondaires courants
- De nombreux patients se plaignent de la perte de mémoire inégale mais persistante juste avant et pendant un traitement par électrochocs. Il n'y a pas de bonnes preuves de troubles de la mémoire à long terme après ECT cependant.
- Beaucoup de gens connaissent la confusion au réveil de l'anesthésie, mais cela efface en quelques heures.
- La capacité d'apprendre de nouvelles informations est altérée pendant plusieurs semaines après le traitement ECT, mais ne reviennent à la normale au cours du temps.
- Certaines personnes souffrent de maux de tête et des douleurs musculaires tout de suite après le traitement et ceux-ci répondent bien aux analgésiques courants, tels que le paracétamol.
Est-ce que l'ECT provoque des lésions cérébrales durables?
- La quantité d'électricité appliquée sur le cuir chevelu et la moindre quantité qui atteint le cerveau est trop petit pour causer des lésions cérébrales durables.
- Les chercheurs cherchent spécifiquement des preuves de lésions cérébrales n'ont trouvé aucune.
- En outre, les personnes qui souffrent d'épilepsie et avoir des crises spontanément (dans des conditions beaucoup moins soigneusement contrôlées) ne développent pas de lésions cérébrales durables que si les crises se prolongent.
Consentement
- Un médecin ne peut pas simplement décider de donner un ECT patient.
- Tout patient, qui est assez bien, auront la procédure expliquée à eux et seront invités à donner leur consentement écrit (permission) au traitement.
- Ce consentement peut être retiré à tout moment et le traitement sera arrêté.
- Les patients qui sont jugés trop malade pour donner son consentement auraient encore la procédure décrite à eux, mais il serait demandé à un médecin indépendant spécialement désigné (qui ne fonctionne pas avec le médecin qui soigne le patient) de donner un avis. S'il estime ECT le traitement le plus approprié ce second médecin aurait pour effet de donner son consentement au nom du patient.
- Toute personne qui envisage l'ECT doit discuter avec son psychiatre, qui peut répondre à leurs questions spécifiques.
Résumé
L'électroconvulsivothérapie (ECT). Qu'est-ce que le traitement?
Malgré la grande publicité défavorable sur ECT, c'est un traitement sûr et efficace pour la dépression sévère et fournit un soulagement de la souffrance causée par la dépression sévère pour de nombreux patients.