Qu'est-ce que le zona?
Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par le virus varicelle-zona (herpès varicellae), qui est le virus qui cause la varicelle.
Le zona survient chez les personnes qui ont eu la varicelle et est une réactivation du virus dormant. Le zona survient souvent plusieurs années après l'infection initiale varicelle.
Le zona est contagieux et peuvent même causer la varicelle. Cependant, le contact avec une personne avec galets ou la varicelle peut pas provoquer le zona.
Quelles sont les causes du zona?
Après que le virus de la varicelle a été engagé, il se déplace de la peau le long des voies nerveuses de la racine des nerfs où il devient inactif.
Le virus de la varicelle puis «Mise en veille prolongée». Lorsque le virus est réactivé, il se déplace à travers les voies nerveuses de la peau. On ne sait pas quels facteurs déclenchent une réactivation du virus.
Le zona affecte généralement les personnes âgées, mais il se produit parfois chez les enfants qui ont eu la varicelle dans la première année de leur vie et chez les personnes ayant une déficience immunitaire.
Le zona peut être un signe d'immunodéficience, causée par le VIH ou une chimiothérapie, par exemple. Mais la plupart des gens qui obtiennent des bardeaux ont un système immunitaire normal.
Quels sont les symptômes?
- Le premier signe que la réactivation du virus de la varicelle se déroule est une sensation de brûlure sur les chemins nerveuses le long de laquelle le virus se déplace. voies nerveuses forment généralement des demi-cercles autour du corps. La douleur et éruption subséquente correspondent à la position des voies nerveuses et sont presque toujours d'un côté du corps ou du visage seul.
- L'éruption est généralement accompagnée d'une fièvre et des ganglions lymphatiques.
- Deux à trois jours après la douleur a commencé, une éruption typique apparaît: petites cloques sur la peau rouge et enflée. Il ressemble au type que l'on voit lors d'une attaque de la varicelle, mais couvre une zone plus petite.
- L'éruption atteint généralement son apogée après trois à cinq jours. Ensuite, les ampoules éclatent et se transforment en plaies, qui peu à peu gale. Les croûtes tombent au bout de deux à trois semaines.
- Chez certaines personnes, la zone où se trouve l'éruption devient extrêmement douloureux après les croûtes ont disparu et peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois. Effet après cette très désagréable de bardeaux est appelée névralgie post-herpétique. Cela peut affecter au moins une personne sur dix de bardeaux et est plus fréquente chez les personnes atteintes de plus de quatre-vingts.
Comment peut-il être évité?
Les gens qui n'ont jamais eu la varicelle peuvent réduire le risque de contracter le virus en évitant tout contact avec des personnes ayant la varicelle et le zona.
Le zona peut maintenant être évitées par un vaccin appelé Zostavax. Ce vaccin contient une forme affaiblie du virus varicelle-zona et ne peut être donnée pour faire de votre corps à produire plus d'anticorps contre ce virus. Le but de cela est de stimuler l'affaiblissement de l'immunité de l'organisme contre le virus. Cela devrait aider à éviter tout virus dormant de réactiver et provoquer le zona et la possibilité de séquelles (névralgie post-herpétique).
Le vaccin contre le zona a été ajouté au calendrier de vaccination en Europe et à partir de Septembre 2013, il sera proposé aux personnes qu'ils atteignent l'âge de 70 ans. En Septembre 2013 personnes âgées de 70 à 79 ans seront également offerts le vaccin.
Comment est-il diagnostiqué?
Les antécédents médicaux du patient, en combinaison avec l'apparition de l'éruption cutanée est habituellement suffisante pour établir un diagnostic.
Si nécessaire, une éraflure des vésicules peut aider à identifier le virus.
Un échantillon de sang peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic initial.
Qu'advient-il si elle s'aggrave?
- L'éruption peut être infecté par des bactéries.
- Une attaque de bardeaux près des yeux, ou dans la partie supérieure du nez peut être associée à la cicatrisation de la cornée, ce qui affecte la vision.
- Le zona sur le visage peuvent, dans de rares cas, entraîner une perte d'audition temporaire, paralysie faciale et un sens réduit de goût.
Les perspectives d'avenir
Le zona est rarement grave. Dans environ 90 pour cent des patients, l'attaque diminue habituellement moins d'un mois après l'apparition des premiers symptômes. La plupart des gens ont seulement un ou deux attaques.
Les personnes âgées en particulier, peuvent continuer à ressentir une douleur intense, même après l'attaque semble avoir disparu.
Que peut-on faire à la maison?
- Gardez l'éruption découvert.
- Évitez de vous gratter. Utiliser une lotion à base de calamine pour soulager l'irritation.
- Utilisez de simples analgésiques comme l'aspirine ou du paracétamol pour soulager la douleur.
Quand un médecin doit être consulté pour plus d'aide?
- Si l'éruption implique les yeux ou le haut du nez.
- Les plaies n'ont pas guéri après 10 jours.
- Le patient a une température élevée.
- Le patient a une autre maladie grave en même temps.
Quel est le traitement?
Bien antiviraux médicaments, tels que l'aciclovir (Zovirax comprimés / suspension), peuvent être utilisés - ils doivent être lancées dès que possible lorsque la sensation de brûlure commence.
Une fois que l'éruption est présent depuis plus de 48 heures, le traitement sera d'une valeur réduite. Le médicament peut réduire la durée de l'attaque et de prévenir sa propagation. Le traitement antiviral réduit probablement la durée de la névralgie post-herpétique.
Le médecin peut aussi avoir à traiter des complications supplémentaires, comme une infection bactérienne.
Si analgésiques simples n'ont pas été efficaces, le médecin peut prescrire un traitement anti-douleur plus forte.
Névralgie post-herpétique
Cette condition peut être difficile à traiter.
Les médicaments qui ont été trouvés utiles comprennent orales antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline (utilisation sans licence), contre-irritants topiques, comme la capsaïcine ( crème Axsain ou patchs de Qutenza ), l'anticonvulsivant médicaments gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica) et les narcotique oxycodone (Oxynorm) ou (OxyContin).
Certaines personnes peuvent également trouver des anesthésiques locaux appliqués sur la peau utile, par exemple lidocaïne plâtres (Versatis).
Tous ces médicaments ont des effets secondaires potentiels afin doivent être adaptées à chaque individu.
La capsaïcine, par exemple, peut provoquer une irritation locale, et les antidépresseurs tricycliques peut causer de la somnolence.
Cependant, ils sont souvent bien la peine d'essayer en raison de leur efficacité potentielle dans de névralgie post-herpétique.