Antidépresseurs tricycliques (ATC) sont l'une des classes les plus anciennes d'antidépresseurs et sont encore largement utilisés. Avant l'introduction de la sérotonine sélective reputake la sérotonine (ISRS), antidépresseurs tricycliques sont le traitement standard pour la dépression. Cependant, ils sont associés à des effets secondaires que les ISRS et sont maintenant plus susceptibles d'être réservée aux cas où les ISRS sont inefficaces ou inappropriées.
Comment TCAS marche?
Dans le cerveau, il ya beaucoup de messagers chimiques appelés neurotransmetteurs naturels. Ces produits chimiques sont impliqués dans le contrôle ou la régulation des fonctions corporelles. Deux de ces produits chimiques, la noradrénaline et la sérotonine, sont impliqués dans le contrôle et la régulation de l'humeur.
Quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de ces deux substances chimiques libérées par les cellules nerveuses dans le cerveau. Lorsque ces produits chimiques sont libérés par les cellules nerveuses, ils agissent pour alléger l'humeur. Quand ils sont réabsorbés dans les cellules nerveuses, ils n'ont pas plus d'effet sur l'humeur.
ATC travail en empêchant cette réabsorption de noradrénaline et de la sérotonine nouveau dans les cellules nerveuses. Cela prolonge l'effet de humeur-allégement de n'importe quelles noradrénaline et sérotonine libérées et de cette façon aide à soulager la dépression.
Combien de temps les TCAS pour agir?
ATC peut prendre un certain temps pour avoir un effet si vous ne vous sentez pas mieux immédiatement après le début du traitement par un. Vous pouvez rencontrer un effet sur votre humeur dans les deux semaines, cependant, les avantages du traitement par des antidépresseurs tricycliques peuvent ne pas se produire pour une période de deux à quatre semaines. Il est important de continuer à prendre le médicament même si vous pensez qu'il ne fonctionne pas au premier abord. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.
Combien de temps vais-je devoir prendre pour?
ATC aident habituellement humeur s'améliore au cours de plusieurs semaines ou mois. Même quand les choses semblent revenir à la normale, vous devriez continuer à les prendre pour six mois supplémentaires pour réduire les risques de la dépression de revenir.
Sont-ils une dépendance?
Non, il est possible pour les ATC pour produire des symptômes de sevrage désagréables (parfois appelé syndrome de sevrage) quand ils sont arrêtés. Mais ce n'est que temporaire, n'implique pas une envie de ce médicament, et peuvent généralement être évitée si le médicament est effilé off plutôt que soudainement arrêté. Ce n'est pas la dépendance.
Les symptômes de sevrage peuvent inclure l'insomnie et l'augmentation de rêver, et des symptômes pseudo-grippaux tels que des maux de tête, des sueurs, des frissons, des nausées ou des douleurs musculaires. Il semble que l'amitriptyline et l'imipramine sont le plus souvent associés à des symptômes de sevrage que les autres antidépresseurs tricycliques. Les symptômes de sevrage peuvent parfois se produire si vous oubliez une dose de l'antidépresseur, c'est pourquoi il est important de les prendre comme dirigé par votre médecin.
Lors de l'arrêt des symptômes de sevrage de traitement peuvent être minimisés ou complètement évités si la dose de TCA est progressivement diminuée sur une période de quelques semaines. Votre médecin vous aidera à le faire.
Lequel est le mieux pour moi?
Tous les antidépresseurs sont aussi efficaces pour le choix des TCA dépend d'un certain nombre de facteurs liés à d'autres effets de la médecine, d'autres maladies qu'une personne a, ou d'autres médicaments qu'ils prennent peut-être.
ATC devraient généralement pas être utilisé si vous avez un problème cardiaque, si vous allaitez, enceinte ou avez un problème hépatique (voir les fiches de médecine individuelles liées ci-dessous pour obtenir des informations sur les mises en garde spécifiques).
Certains antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline, causent plus de somnolence que d'autres et sont utiles pour traiter la dépression chez les personnes qui sont aussi anxieux et agité. ATC qui causent moins de somnolence, par exemple imipramine et lofépramine, sont utiles pour retirer et les gens léthargiques. Lofepramine est également souvent utilisé pour traiter la dépression chez les personnes âgées, car il a moins de potentiel d'effets secondaires sur le coeur que les autres antidépresseurs tricycliques. Alors, qui est le mieux pour vous dépend d'une combinaison de vos antécédents médicaux et les caractéristiques des différents médicaments.
Quels sont les effets secondaires?
Les effets secondaires les plus courants rencontrés par des antidépresseurs tricycliques, notamment la constipation, difficulté à uriner, une vision floue, sécheresse de la bouche, le gain de poids, dysfonction sexuelle et la somnolence. ATC ont tendance à provoquer des effets secondaires les plus troublants que certains des nouveaux antidépresseurs, comme les ISRS.
Que dois-je faire si j'éprouve des effets secondaires avec un TCA?
Si les effets secondaires sont mineurs et que vous avez juste commencé à prendre le médicament, ils seront généralement s'installer sur leur propre après une semaine ou deux. Si elles sont très problématiques, ou ne sont pas s'installaient à tous, vous devez en discuter avec votre médecin pour décider comment traiter le problème. Il existe diverses options, telles que la réduction de la dose ou en utilisant un autre antidépresseur, et les bénéfices du traitement de la dépression doivent être mis en balance avec les effets secondaires du traitement.