Amitriptyline

Comment ça marche?

L'amitriptyline est un type de médicament appelé antidépresseurs tricycliques (TCA). Ce type de médicament agit sur les cellules nerveuses dans le cerveau.

Dans le cerveau, il ya de nombreux composés chimiques différentes appelées neurotransmetteurs. Ceux-ci agissent comme des messagers chimiques entre les cellules nerveuses. La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs et ils ont différentes fonctions que nous connaissons.

Lorsque la sérotonine et la noradrénaline sont libérées par les cellules nerveuses dans le cerveau agissent pour alléger l'humeur. Quand ils sont réabsorbés dans les cellules nerveuses, ils n'ont pas plus d'effet sur l'humeur. On pense que quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de sérotonine et de la noradrénaline libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau.

Amitriptyline agit en empêchant la sérotonine et la noradrénaline d'être réabsorbée dans les cellules nerveuses dans le cerveau. Cela permet de prolonger l'effet de la foudre de l'humeur de toute la noradrénaline et sérotonine libérées. De cette façon, l'amitriptyline aide à soulager la dépression.

L'amitriptyline peut avoir un effet sédatif. Cela signifie qu'il peut être utile dans le traitement de la dépression chez les personnes qui sont aussi anxieux et agité, ou qui souffrent de troubles du sommeil.

Cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour les bienfaits de ce médicament à apparaître, il est donc très important que vous continuez à prendre, même si elle ne semble pas faire beaucoup de différence au premier abord. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.

Amitriptyline n'est pas prescrit pour dépression très souvent ces jours-ci car il ya d'autres antidépresseurs qui sont généralement préférés. L'amitriptyline est plus souvent prescrit pour aider à prévenir la migraine ou pour aider avec certains types de douleur neuropathique. Il n'est pas autorisé pour ces usages, mais il a été montré pour être efficace. Nous ne comprenons pas entièrement comment le médicament fonctionne dans ces conditions, mais vous pouvez demander à votre médecin pour plus d'informations.

L'amitriptyline est aussi parfois utilisée dans un but totalement différent - dans le traitement de l'énurésie chez les enfants. Il travaille dans cette situation de blocage par les récepteurs appelés récepteurs cholinergiques muscariniques ou qui se trouvent à la surface des cellules musculaires dans la paroi de la vessie. Cela empêche un produit chimique appelé acétylcholine d'agir sur ces récepteurs. Acétylcholine agissant sur ces récepteurs provoque normalement le muscle de la paroi de la vessie de se contracter, et de la vessie de se vider. En diminuant ce, amitriptyline aide le muscle de la paroi de la vessie de se détendre. Cela réduit instables, les contractions involontaires de la vessie, et augmente ainsi la capacité de la vessie à retenir l'urine. Cela réduit le besoin d'uriner. Lorsqu'il est utilisé à cette fin, l'amitriptyline doit généralement être utilisée que pour un maximum de trois mois, sauf si un examen physique complet est donné et l'enfant est entièrement réévaluée.

Quel est ce médicament?

• La maladie dépressive.
• Pipi au lit (énurésie nocturne) chez les enfants âgés de six ans et plus.
• La douleur neuropathique (névralgie) à la suite de lésions nerveuses, par exemple en raison de diabète, accident vasculaire cérébral, les blessures, la chimiothérapie, l'amputation (membre du membre fantôme) ou zona (névralgie post-herpétique). Il s'agit d'une utilisation non autorisée.
• Prévenir la migraine. Il s'agit d'une utilisation non autorisée.

Comment puis-je le prendre?

• Amitriptyline vient sous forme de comprimés et de liquide.
• La dose d'amitriptyline que votre médecin vous a prescrit dépend dans quel état est traité. Il est important de suivre les instructions données par votre médecin, surtout si vous avez été prescrit le médicament pour une utilisation sans licence. Dans ces situations, la notice fournie avec le médicament ne sera pas vous dire combien à prendre. Les instructions de votre médecin pour savoir comment bien prendre et à quelle fréquence prendre doivent être imprimés sur l'étiquette de distribution que votre pharmacien a mis sur le paquet de la médecine. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous devriez demander à votre médecin ou votre pharmacien.
• L'amitriptyline est habituellement prise une fois par jour au coucher, car il peut vous rendre somnolent. Cependant, il peut parfois être pris en petites doses deux ou trois fois par jour.
• L'amitriptyline peut être pris avec ou sans nourriture.
• Vous devriez essayer de prendre votre amitriptyline en même temps (s) chaque jour pour éviter de manquer une dose.
• Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque temps pour votre prochaine dose. Dans ce cas, laisser de côté la dose oubliée et prenez seulement la dose suivante comme d'habitude. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
• Vous devez continuer à prendre régulièrement ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous dise d'arrêter. Lors du traitement de la dépression, les recommandations actuelles sont que les antidépresseurs sont poursuivis pendant au moins six mois après la récupération pour aider à prévenir la dépression de revenir après l'arrêt du traitement.
• Vous ne devez pas arrêter subitement de prendre ce médicament, car cela peut causer des symptômes de sevrage tels que nausées, vomissements, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, frissons, insomnie, agitation ou anxiété. Les symptômes de sevrage sont temporaires et ne sont pas dus à la toxicomanie ou de dépendance à la médecine. Ils peuvent généralement être évités en arrêtant le médicament progressivement, habituellement sur une période de plusieurs semaines ou mois, en fonction de votre situation personnelle. Suivez les instructions données par votre médecin quand il est temps d'arrêter le traitement avec ce médicament.

Attention!

• Ce médicament peut provoquer somnolence et peut réduire votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et vous êtes sûr qu'il ne sera pas affecter votre performance.
• Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament car il peut augmenter le risque d'effets secondaires, en particulier la somnolence et vertiges.
• Ce médicament peut parfois causer votre tension artérielle à la baisse quand vous passez d'une position couchée ou assise à la position assise ou debout, surtout quand vous commencez à prendre le médicament ou si vous prenez un médicament diurétique tel que le furosémide. Cela peut provoquer des étourdissements ou instable. Pour éviter cela, essayer de se lever lentement. Si vous ne vous sentez étourdi, asseyez-vous ou allongez-vous jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
• La dépression est associée à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et le suicide. Vous devez être conscient que ce médicament peut ne pas commencer à vous sentir mieux pendant au moins deux à quatre semaines. Cependant, il est important que vous continuez à prendre pour que cela fonctionne correctement et que vous vous sentiez mieux. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles, en particulier au sujet du suicide ou d'auto-agression dans ces quelques premières semaines, voire à n'importe quel moment au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement, il est très important de parler à votre médecin.
• Les antidépresseurs peuvent provoquer la quantité de sodium dans le sang à la baisse - une condition appelée hyponatrémie. Cela peut provoquer des symptômes tels que la somnolence, la confusion, des contractions musculaires ou des convulsions. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à cet effet. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez un de ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament afin que votre niveau de sodium dans le sang peut être contrôlée si nécessaire.
• Ce médicament peut causer une sécheresse de la bouche, ce qui peut augmenter le risque de carie dentaire avec l'utilisation à long terme du médicament. Il est important de pratiquer une bonne hygiène buccodentaire et de visiter régulièrement votre dentiste pour des examens médicaux.
• Au cours du traitement à long terme avec ce médicament que votre médecin peut vouloir surveiller votre cœur et de la fonction du foie et de prendre des tests sanguins pour surveiller les niveaux de globules dans le sang. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que la fièvre ou maux de gorge pendant que vous prenez ce médicament.
• Les changements de comportement ont été observés chez les enfants qui prennent ce médicament pour traiter l'énurésie nocturne. Pour plus d'informations à votre médecin ou votre pharmacien.

Utiliser avec prudence chez les

• Enfants.
• Les jeunes adultes.
• Personnes âgées.
• Les personnes ayant une fonction hépatique diminuée.
• Les maladies du coeur.
• Les gens avec une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• Les personnes prenant des médicaments de la thyroïde pour une glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Les personnes atteintes d'une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).
• Les hommes avec une hypertrophie de la prostate (hypertrophie de la prostate).
• Les personnes ayant des antécédents de difficulté à uriner (rétention urinaire).
• Les personnes atteintes de maladies chroniques constipation.
• Les personnes ayant des antécédents de pression élevée dans l'œil ou le glaucome.
• Diabète.
• Les personnes ayant des antécédents d' épilepsie.
• Les personnes à risque de convulsions (crises), par exemple due à l'alcool / drogue retrait, des lésions cérébrales, d'autres médicaments.
• La maladie psychotique, par exemple la schizophrénie.
• Trouble affectif bipolaire (maniaco-dépression).
• Les personnes recevant la thérapie par électrochocs (ECT).
• Les personnes ayant des antécédents de comportement ou d'idées suicidaires.

Ne pas utiliser dans

• Maladie grave du foie.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Les personnes ayant un défaut dans les voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (bloc auriculo-ventriculaire).
• Battements cardiaques irréguliers (arythmies).
• Glaucome à angle fermé.
• Les gens dans une phase maniaque du trouble bipolaire (maniaco-dépression).
• Les gens qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO) dans les deux dernières semaines.
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour traiter la dépression chez les enfants de moins de 16 ans, ou pour le traitement de l'énurésie chez les enfants de moins de six ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le développement du bébé. Ceci est particulièrement important dans le premier et le troisième trimestre. Le médicament peut provoquer des effets secondaires de type amitriptyline ou de symptômes de sevrage chez le nouveau-né si elle est utilisée en fin de grossesse. Il est important de demander l'avis de votre médecin si vous tombez enceinte ou prévoyez d'avoir un bébé tout en prenant ce médicament, afin que vous puissiez discuter des risques potentiels pour le bébé, si vous continuez à prendre le médicament, contre les risques de l'arrêt du traitement.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Il doit être utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent, et seulement si les avantages potentiels l'emportent sur les risques pour le nourrisson. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Évitez les boissons alcoolisées.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Sécheresse de la bouche.
• Somnolence.
• Vision floue.
• Constipation.
• Nausées.
• Difficulté à uriner.
• Baisse de la pression artérielle lors du passage d'une position assise ou couchée à la position assise ou debout, causant des étourdissements et vertiges (hypotension orthostatique).
• La transpiration.
• Mouvements musculaires involontaires tels que des tremblements ou secousses musculaires.
• Les éruptions cutanées.
• Confusion ou délire.
• Une sensation de faiblesse ou de fatigue.
• Maux de tête.
• Les problèmes sexuels tels que la réduction de la libido ou la dysfonction érectile.
• L'agrandissement des seins et de la production de lait maternel.
• Les changements de comportement.
• L'appétit et prise de poids a augmenté.
• troubles du goût.
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Perturbations dans le nombre normal de cellules sanguines dans le sang.
• Battements cardiaques anormaux (arythmies ou un bloc cardiaque).
• Plus rapide que rythme cardiaque normal (tachycardie).
• Convulsions (crises d'épilepsie).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

L'amitriptyline ne devrait pas être pris en association avec un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO), par exemple, phénelzine, isocarboxazid, ou le moclobémide. Le traitement avec l'amitriptyline ne devrait pas être lancé avant au moins deux semaines après l'arrêt d'un IMAO et un traitement par IMAO doit pas être débuté que deux semaines après l'arrêt de l'amitriptyline. Moclobémide ne doit pas être démarré avant au moins une semaine après l'arrêt de l'amitriptyline.

Il peut y avoir un risque accru de somnolence si d'autres médicaments qui peuvent causer de la somnolence, telles que les suivantes, sont pris en combinaison avec l'amitriptyline:

• baclofène (faiblesse musculaire sévère peut également se produire avec cette combinaison)
• benzodiazépines, par exemple diazépam, témazépam
• antihistaminiques, par exemple chlorphénamine, prométhazine
• somnifères, par exemple, la zopiclone
• forts analgésiques opioïdes, comme la morphine, la codéine, le tramadol.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que la bouche sèche, constipation, difficulté à uriner et une vision floue si l'amitriptyline est pris avec d'autres médicaments qui ont des effets anticholinergiques, tels que les suivants:

• anticholinergiques pour l'incontinence urinaire, par exemple toltérodine, oxybutynine
• anticholinergiques pour la maladie de Parkinson, par exemple procyclidine, trihexyphénidyl
• certains antihistaminiques, par exemple, la prométhazine, chlorphénamine
• antispasmodiques, par exemple, scopolamine, atropine
• certains antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine, la clozapine (certains antipsychotiques peuvent également augmenter le taux sanguin de l'amitriptyline)
• certains anti-arythmiques, par exemple, disopyramide, propafénone
• certains autres antidépresseurs
• certains médicaments antisickness, par exemple Méclozine, cyclizine.

Si amitriptyline est pris avec d'autres médicaments qui augmentent l'activité de la sérotonine dans le cerveau, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que l'agitation, tremblements, frissons, augmentation du rythme cardiaque et de la diarrhée, connu collectivement comme le «syndrome sérotoninergique». D'autres médicaments que l'activité de la sérotonine augmentation sont les suivants:

• linézolide
• lithium
• rasagiline
• sélégiline
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluoxétine, la paroxétine, citalopram
• SNRI antidépresseurs, par exemple, la duloxétine, venlafaxine
• tramadol.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur le coeur si amitriptyline est pris en association avec les médicaments suivants, ces médicaments doivent de préférence être évités chez les personnes prenant amitriptyline:

• médicaments anti-arythmiques pour traiter les rythmes cardiaques anormaux, par exemple: amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol, flécaïnide
• l'astémizole des antihistaminiques, terfénadine ou mizolastine
• le trioxyde d'arsenic,
• atomoxétine
• le antipaludéens halofantrine, la chloroquine, la quinine ou Riamet
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, l'halopéridol, le pimozide
• dronédarone
• dropéridol
• moxifloxacine
• pentamidine
• saquinavir
• télithromycine.

L'amitriptyline peut modifier l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Votre temps de coagulation du sang (INR) doit être régulièrement surveillée si vous prenez ces deux médicaments en même temps.

L'amitriptyline peut s'opposer à la pression artérielle des effets d'abaissement de la clonidine et la guanéthidine.

Il peut y avoir une augmentation soudaine et marquée de la pression artérielle et le rythme cardiaque, si l'adrénaline, la noradrénaline ou la phényléphrine sont administrés par injection pour les personnes qui prennent amitriptyline. Ces médicaments doivent être évités ou utilisés à des doses beaucoup plus réduites chez les personnes prenant amitriptyline.

L'amitriptyline peut s'opposer à l'effet de l'histamine (utilisé pour traiter la leucémie) et n'est pas recommandée pour les personnes ayant ce traitement.

Le traitement avec ce médicament peut s'opposer aux effets anticonvulsivants de médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de l'amitriptyline et pourraient augmenter le risque d'effets secondaires:

• bupropion
• bloqueurs des canaux calciques tels que le diltiazem ou le vérapamil
• cimétidine
• fluconazole
• méthylphénidate
• ritonavir
• Antidépresseurs ISRS comme la fluvoxamine, la paroxétine et la fluoxétine
• terbinafine.

Le niveau de l'amitriptyline dans le sang peut être diminué par les médicaments suivants, et ceux-ci pourraient le rendre moins efficace:

• barbituriques tels que le phénobarbital
• carbamazépine
• phénytoïne
• rifampicine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum).

Si vous rencontrez une sécheresse de la bouche comme un effet secondaire de ce médicament, vous pouvez constater que les médicaments qui sont conçus pour être absorbés sous la langue, par exemple trinitrate (GTN) comprimés sublinguaux de glycérol pour l'angine de poitrine, deviennent moins efficaces. C'est parce que les tablettes ne se dissolvent pas correctement dans une bouche sèche. Pour résoudre ce problème, boire une gorgée d'eau avant de prendre les comprimés sublinguaux.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

L'amitriptyline est un générique médecine. Il n'y a pas de médicaments de marque disponibles en Europe qui contiennent amitriptyline comme ingrédient actif.