Epivir (lamivudine)

Comment ça marche?

comprimés d'Epivir et la solution orale contiennent l'ingrédient actif lamivudine (aussi connu comme 3TC), qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la transcriptase inverse nucléosidiques. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). (NB. Dans doses plus faibles que celles trouvées dans Epivir, lamivudine est utilisé pour traiter l'infection chronique de l'hépatite B. Voir la fiche de Zeffix pour plus d'informations sur cette utilisation de la lamivudine.)

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. Lamivudine agit en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais la lamivudine est l'un d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. La lamivudine est utilisée en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela permet d'éviter que le virus devienne résistant au médicament.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Si vous avez des problèmes avec votre foie, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Ceci est particulièrement important si vous avez une hépatite chronique B ou C.
• Si vous souffrez d'hépatite chronique B, vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament sans l'avis de votre médecin, car cela peut provoquer une récidive de votre hépatite.
• La classe de médicaments qui appartient à la lamivudine peut causer une maladie rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang, avec une hypertrophie du foie. Cet effet secondaire est plus susceptible de survenir chez les femmes obèses et les personnes présentant une maladie hépatique (en particulier l'hépatite C et traités par interféron alpha et ribavirine). Si cela se produit, l'acidose lactique apparaît généralement après quelques mois de traitement. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, malades ou générale de malaise, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou perte de poids. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Votre médecin peut aussi vous demander de passer des tests sanguins réguliers pendant le traitement pour vérifier un effet secondaire appelé pancréatite (inflammation du pancréas). Vous devez informer votre médecin si vous ressentez de l'estomac subite inexpliquée ou des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements pendant que vous prenez ce médicament, car ceux-ci pourraient être des symptômes de pancréatite.

Utiliser avec prudence chez les

• La fonction rénale
• Foie (hépatomégalie)
• Les maladies du foie
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Histoire de l'abus d'alcool
• Les femmes obèses.

Ne pas utiliser dans

• Allergie à un ingrédient.
• Ce médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de trois mois.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le foetus en développement. Il n'est pas recommandé durant le premier trimestre. Demander l'avis de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Comme un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Maux de tête
• Difficulté à dormir (insomnie)
• Tousser
• Perturbations de l'intestin tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou des douleurs abdominales
• Rash
• La perte de cheveux (alopécie)
• Douleurs dans les muscles et les articulations
• Fatigue
• Sentiment général de malaise (malaise)
• Fièvre (fièvre)
• Diminution du nombre d'un type de globules blancs (neutrophiles) dans le sang (neutropénie)
• Faible numération des globules rouges (anémie)
• Troubles hépatiques
• Inflammation du pancréas (pancréatite)
• Trouble des nerfs périphériques entraînant une faiblesse et un engourdissement (neuropathie périphérique)
• Des niveaux élevés d'acide lactique dans le sang (acidose lactique)

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien quels sont les médicaments que vous utilisez, en particulier ceux qui sont énumérés ci-dessous, avant de commencer le traitement avec ce médicament. Cela comprend ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer tout nouveau médicament pendant que vous prenez ce médicament, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

Triméthoprime peut augmenter le taux sanguin de lamivudine. Cela ne devrait pas nécessiter un ajustement de la dose, sauf si vous avez des problèmes rénaux, mais vous devriez être bien surveillé par votre médecin si on vous prescrit triméthoprime ou du co-trimoxazole (qui contient le triméthoprime) en prenant ce médicament. Le fabricant recommande que de fortes doses de cotrimoxazole pour le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) et de la toxoplasmose devrait être évitée chez les personnes prenant ce médicament.

Le fabricant recommande que ce médicament n'est pas utilisé en association avec les médicaments suivants:

• foscarnet
• ganciclovir
• zalcitabine.

Il ya eu des rapports d'un taux élevé d'échec virologique et l'apparition d'une résistance à un stade précoce lorsque la lamivudine a été combinée avec ténofovir plus abacavir sous forme de trithérapie. Ce problème a également survenue lors de la lamivudine a été combiné avec le ténofovir plus de la didanosine en trithérapie.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Zeffix contient une dose plus faible de lamivudine que Epivir et est utilisé pour traiter l'infection de l'hépatite B, et non par le VIH.

Kivexa contient lamivudine en combinaison avec un autre médicament anti-VIH appelé abacavir.

Combivir contient lamivudine en combinaison avec un autre médicament anti-VIH appelé zidovudine.

Trizivir contient lamivudine en combinaison avec les deux abacavir et la zidovudine.