Trizivir (zidovudine, la lamivudine, l'abacavir)

Comment ça marche?

Trizivir comprimés contiennent trois ingrédients actifs, la zidovudine (également connu sous le nom azidothymidine ou AZT), lamivudine (aussi connu comme 3TC) et l'abacavir. Ce sont tous des médicaments appelés inhibiteurs nucléosidiques inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI). Ils sont utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Le virus VIH envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, le corps ne peut pas combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. Zidovudine, lamivudine et l'abacavir agissent en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais la zidovudine, la lamivudine et l'abacavir sont trois d'un certain nombre de médicaments qui diminuent la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et donc de ralentir la progression de la maladie du VIH au sida. Une combinaison de plusieurs médicaments anti-VIH est nécessaire pour lutter contre l'infection, car le virus peut devenir résistant à un agent très rapidement. Zidovudine, lamivudine et l'abacavir sont utilisés ensemble pour éviter survenue d'une résistance. Cette préparation combinée réduit le nombre de comprimés à prendre et simplifie donc le traitement. Il est recommandé que les individus sont stabilisés sur les médicaments séparément pour six à huit semaines avant d'être transféré à ce produit de combinaison.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• L'abacavir peut provoquer une réaction allergique grave chez certaines personnes qui peuvent devenir mortelles si le traitement n'est pas arrêté. Si cela se produit, cette réaction se produit généralement dans les 6 semaines suivant le début de la médecine, mais elle peut survenir à tout moment. Les symptômes d'une réaction allergique comprennent généralement la fièvre et / ou une éruption cutanée. D'autres symptômes fréquents comprennent la nausée, le vomissement, la diarrhée, les douleurs abdominales, l'essoufflement, la toux, des maux de tête, douleurs musculaires, fatigue intense ou un sentiment général de malaise. D'autres symptômes possibles incluent des douleurs articulaires, maux de gorge, gonflement des ganglions, ulcères de la bouche, inflammation des yeux (conjonctivite), épingles et aiguilles sensations et une pression artérielle basse. Si vous ressentez l'un de ces symptômes pendant le traitement, vous devriez communiquer avec votre médecin pour obtenir des conseils sur l'opportunité d'arrêter de prendre ce médicament.
• En raison du risque de réactions allergiques graves à ce médicament, vous devriez être étroitement surveillé par votre médecin pendant le traitement, en particulier au cours des deux premiers mois de traitement, alors que vous devriez être vu par votre médecin toutes les deux semaines.
• Si vous êtes diagnostiqué avec une possible réaction allergique à l'abacavir vous devez cesser de prendre ce médicament immédiatement, même si d'autres diagnostics sont possibles. Si vous arrêtez de prendre ce médicament en raison d'une réaction allergique possible que vous ne devez jamais prendre n'importe quel médicament contenant de nouveau abacavir, comme dans les heures qui vous pouvez rencontrer une baisse potentiellement mortelle de la tension artérielle ou la mort. Si vous avez arrêté ce médicament en raison d'une réaction allergique s'il vous plaît retourner toutes les prestations de la médecine à la pharmacie.
• Il est essentiel que vous lisiez attentivement les renseignements sur les réactions allergiques à l'abacavir qui est inclus dans le dépliant fourni avec ce médicament. Il y aura aussi une carte d'alerte fourni dans votre pack de ce médicament pour vous et tout professionnel de santé qui vous traite de la possibilité d'une réaction allergique rappeler. Vous devriez avoir cette carte sur vous en tout temps.
• Il est important que vous preniez ce médicament aussi régulièrement que possible selon les directives de votre médecin. Essayez de ne pas manquer de doses, comme la consommation irrégulière du médicament peut augmenter les chances de subir une réaction allergique. Si vous avez arrêté de prendre l'abacavir pour une raison quelconque, en particulier si elle est due à des effets secondaires ou d'autres maladies, il est important que vous communiquiez avec votre médecin avant de reprendre le traitement. Dans certains cas, votre médecin vous demandera de reprendre le traitement dans un endroit où vous serez en mesure d'obtenir un accès rapide à des soins médicaux si nécessaire.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Si vous avez avancé le VIH et des antécédents d'infections opportunistes telles que la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) ou le cytomégalovirus (CMV), vous pouvez rencontrer des signes et symptômes inflammatoires provenant d'infections antérieures dès que vous commencez combinaison traitement anti-VIH. On croit que ces symptômes sont dus à une amélioration de la réponse immunitaire de l'organisme, ce qui permet à l'organisme de combattre les infections qui pouvaient être présentes sans symptômes évidents. Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous ressentez des signes ou des symptômes d'infection, tels que l'inflammation ou une température élevée, après le début du traitement avec ce médicament.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Ceci est particulièrement important si vous avez déjà des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C. Les symptômes qui peuvent suggérer un problème de foie inclure des nausées et des vomissements persistants, des douleurs abdominales, ou le développement d'un ictère (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux). Consultez votre médecin si vous ressentez un de ces symptômes.
• Si vous souffrez d'hépatite chronique B, vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament sans l'avis de votre médecin, car cela peut provoquer une récidive de votre hépatite.
• La classe de médicaments que l'abacavir, la lamivudine et la zidovudine appartiennent peut causer une maladie rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang, avec une hypertrophie du foie. Cet effet secondaire est plus susceptible de survenir chez les femmes obèses et les personnes présentant une maladie hépatique (en particulier l'hépatite C et traités par interféron alpha et ribavirine). Si cela se produit, l'acidose lactique apparaît généralement après quelques mois de traitement. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, malades ou générale de malaise, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou perte de poids. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Tout en prenant ce médicament, vous devriez avoir régulièrement des tests sanguins pour permettre à votre médecin de surveiller le nombre de globules dans le sang. C'est parce que la zidovudine peut parfois entraîner une diminution du nombre de globules blancs et de globules rouges dans le sang.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes de plus de 65 ans.
• Diminution de la fonction rénale.
• Foie (hépatomégalie).
• Les maladies du foie.
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Antécédents d'abus d'alcool.
• Les femmes obèses.
• La carence en vitamine B12.
• Les personnes ayant des facteurs de risque pour les maladies cardiaques, tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle (hypertension), le diabète ou élevés de cholestérol.

Ne pas utiliser dans

• Diminution de la fonction hépatique.
• Fin maladie rénale au stade.
• Les personnes ayant un faible niveau d'hémoglobine dans le sang.
• Les personnes ayant de faibles niveaux d'un type de globule blanc appelé neutrophiles dans le sang.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants et les adolescents de moins de dix-huit ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Demander l'avis de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leurs enfants en toute circonstance, et indépendamment de leur traitement, afin d'éviter la transmission du virus au bébé dans le lait maternel. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

L'abacavir provoque une réaction grave, potentiellement mortelle allergique à environ 5 personnes sur 100 personnes qui prennent ce médicament. De plus amples informations, y compris les symptômes possibles, peut être trouvé dans la section avertissement ci-dessus.

INTI comme l'abacavir, la lamivudine et la zidovudine peut provoquer une affection appelée acidose lactique - voir la section avertissement ci-dessus.

traitement antirétroviral combiné peut provoquer des changements dans la répartition des graisses et des taux élevés de matières grasses ou de sucre dans le sang - voir la section avertissement ci-dessus pour plus d'informations.

D'autres effets secondaires associés à Trizivir sont énumérés ci-dessous. Certains d'entre eux sont également des symptômes possibles d'une réaction allergique à l'abacavir, il est donc important de lire la section d'avertissement ci-dessus et savoir quand il faut consulter votre médecin.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Le fabricant recommande que ce médicament n'est pas utilisé en association avec les médicaments suivants:

• foscarnet intraveineux
• ganciclovir
• ribavirine (ribavirine peut inhiber l'effet de la zidovudine et la combinaison comporte un risque accru d'anémie)
• stavudine (zidovudine peut inhiber l'effet de la stavudine)
• zalcitabine.

La rifampicine peut diminuer le taux sanguin de zidovudine et pourrait donc rendre moins efficace.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de zidovudine et peuvent donc augmenter le risque d'effets secondaires:

• atovaquone
• benzodiazépines, par exemple, oxazépam, le lorazépam
• fluconazole
• méthadone
• probénécide
• le valproate de sodium ou l'acide valproïque.

Il peut y avoir un risque accru de sang ou les désordres du rein si zidovudine est utilisé en combinaison l'un des médicaments suivants, qui peuvent aussi diminuer les cellules sanguines et avoir des effets secondaires sur les reins:

• amphotéricine
• co-trimoxazole
• dapsone
• doxorubicine
• flucytosine
• ganciclovir
• interféron
• pentamidine
• pyriméthamine
• vinblastine
• vincristine.

Si votre médecin décide que vous devez suivre un traitement avec ces médicaments pendant que vous prenez Trizivir, des précautions supplémentaires doivent être prises pour surveiller votre fonction rénale et les taux de cellules sanguines.

Clarithromycine en comprimés peuvent réduire l'absorption de la zidovudine à partir de l'intestin. Si vous avez besoin de prendre de clarithromycine pour traiter une infection, ce problème peut être évité en séparant vos doses de Trizivir et la clarithromycine par au moins deux heures. Pour plus de conseils auprès de votre pharmacien.

Triméthoprime peut augmenter le taux sanguin de lamivudine. Cela ne devrait pas nécessiter un ajustement de la dose, sauf si vous avez des problèmes rénaux, mais vous devriez être bien surveillé par votre médecin si on vous prescrit triméthoprime ou du co-trimoxazole (qui contient le triméthoprime) en prenant ce médicament. Le fabricant recommande que de fortes doses de cotrimoxazole pour le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) et de la toxoplasmose devrait être évitée chez les personnes prenant ce médicament.

Il ya eu des rapports d'un taux élevé d'échec virologique et l'apparition d'une résistance à un stade précoce lorsque l'abacavir et la lamivudine ont été combinées avec le ténofovir comme trithérapie.

Le tipranavir avec le ritonavir diminue le niveau de l'abacavir et de la zidovudine dans le sang et peut donc rendre moins efficaces. Cette association n'est pas recommandée à moins qu'il n'existe pas de solutions de rechange appropriées.

Les médicaments suivants peuvent légèrement diminuer le niveau de l'abacavir dans le sang et peut les rendre moins efficaces:

• phénobarbital
• phénytoïne (en plus, la zidovudine peut modifier la concentration sanguine de la phénytoïne)
• rifampicine.

L'abacavir peut augmenter la ventilation de la méthadone. Personnes dépendantes de la méthadone peuvent potentiellement avoir besoin de leur dose de méthadone réglage pour éviter les symptômes de sevrage.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent cette abacavir, la lamivudine et la zidovudine.

Ziagen contient juste abacavir.

Epivir ne contient que la lamivudine.

Retrovir ne contient que zidovudine.

Kivexa contient de l'abacavir et la lamivudine.

Combivir contient la zidovudine et la lamivudine.