Invirase (saquinavir)

Comment ça marche?

capsules d'Invirase et les comprimés contiennent l'ingrédient actif saquinavir, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la protéase. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus a envahi un taux de CD4 des lymphocytes T se multiplie, et de nouvelles copies du virus sont libérés pour infecter d'autres cellules CD4. Certaines substances chimiques produites par le VIH, appelées enzymes, jouent un rôle important dans cette multiplication. L'une de ces enzymes, la protéase, présente un engagement essentiel dans le montage des nouvelles copies du virus. Le saquinavir agit en empêchant l'enzyme protéase du travail. Cela signifie que de nouvelles copies du virus qui sont produites sont défectueux et ne peuvent pas infecter d'autres cellules CD4.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais saquinavir est l'un d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. Le saquinavir est utilisé en association avec un autre médicament anti-VIH appelé ritonavir (Norvir). A faible dose de ritonavir augmente la quantité de saquinavir dans le bood et est utilisé pour stimuler l'effet du saquinavir, plutôt que d'avoir un effet sur le virus lui-même. Cette combinaison est utilisée en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela permet d'éviter que le virus devienne résistant au médicament.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• capsules d'Invirase et de comprimés doivent être pris avec ou après les repas. Vous devez prendre votre ritonavir en même temps.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de manquer de médicaments.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Si vous avez avancé le VIH et des antécédents d'infections opportunistes telles que la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) ou le cytomégalovirus (CMV), vous pouvez rencontrer des signes et symptômes inflammatoires provenant d'infections antérieures dès que vous commencez combinaison traitement anti-VIH. On croit que ces symptômes sont dus à une amélioration de la réponse immunitaire de l'organisme, ce qui permet à l'organisme de combattre les infections qui pouvaient être présentes sans symptômes évidents. Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous ressentez des signes ou des symptômes d'infection, tels que l'inflammation ou une température élevée, après le début du traitement avec ce médicament.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Si vous avez des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C, vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament.
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants de moins de 16 ans n'ont pas été établies.

Utiliser avec prudence chez les

• Sévèrement diminution de la fonction rénale.
• Modérément diminution de la fonction hépatique.
• L'hépatite chronique B.
• L'hépatite chronique C.
• la cirrhose du foie.
• Les personnes atteintes de trouble de la coagulation du sang hémophilie (ce médicament peut augmenter le risque de saignement).
• Diabète.

Ne pas utiliser dans

• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Les personnes ayant un rythme cardiaque anormal vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé».
• Histoire de coeur irrégulier bat qui a causé les symptômes (arythmies symptomatiques).
• L'insuffisance cardiaque.
• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
• Les personnes atteintes de troubles dans les taux d'électrolytes dans le sang, en particulier les faibles niveaux de potassium dans le sang (hypokaliémie).
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (gélules et comprimés contiennent du lactose Invirase).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il doit donc être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Demander l'avis de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, les vomissements, l'indigestion ou des douleurs abdominales.
• Maux de tête.
• Difficulté à dormir (insomnie).
• Dépression.
• L'anxiété.
• Fatigue.
• Douleur à la poitrine.
• Modifications de la libido.
• Altération du goût.
• Fièvre (fièvre).
• ulcères de la bouche.
• Des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées et des démangeaisons.
• Vertiges.
• Fourmillements (paresthésies).
• Trouble des nerfs périphériques entraînant une faiblesse et un engourdissement (neuropathie périphérique).
• Faiblesse ou perte de force (asthénie).
• Douleur.
• Troubles hépatiques.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Les calculs rénaux.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Comme saquinavir est utilisé en association avec le ritonavir, votre médecin ou votre pharmacien seront également vérifier si un de vos médicaments peuvent interagir avec le ritonavir (Norvir).

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés en association avec le saquinavir, car l'association peut comporter un risque d'effets secondaires graves:

• alcaloïdes de l'ergot de seigle (par exemple ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine et méthylergonovine)
• lovastatine
• midazolam administré par voie orale
• rifampicine
• simvastatine
• triazolam.

Ce médicament ne doit pas être pris avec d'autres médicaments qui peuvent augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque ('intervalle QT »sur une surveillance trace cardiaque ou ECG), par exemple ceux qui sont énumérés ci-dessous:

• atazanavir
• atomoxétine
• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (antiarythmiques), par exemple amiodarone, flécaïnide, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• l'astémizole des antihistaminiques, terfénadine ou mizolastine
• certains antidépresseurs, par exemple, maprotiline, l'amitriptyline, l'imipramine
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, chlorpromazine, l'halopéridol, le sertindole, pimozide
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, Riamet, la méfloquine
• certains antimicrobiens, par exemple, la moxifloxacine, la clarithromycine, érythromycine, le voriconazole ou pentamidine cisapride
• dapsone
• fentanyl
• lopinavir
• méthadone
• sildenafil
• tadalafil
• trazodone
• vardénafil.

Vous ne devriez pas prendre des capsules d'ail ou le remède à base de plantes de la millepertuis (Hypericum perforatum) avec ce médicament, car ces remèdes peuvent diminuer le taux sanguin de saquinavir et le rendre moins efficace.

Oestrogène contraceptifs oraux contenant peut être moins efficace chez les femmes qui prennent saquinavir et ritonavir. Pour cette raison, le fabricant recommande que les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes devraient utiliser une méthode complémentaire de contraception pour éviter une grossesse, ou d'utiliser une autre méthode de contraception complètement. Demandez conseil à votre médecin.

Le saquinavir peut augmenter le taux sanguin de l'atorvastatine (utilisé pour abaisser le taux de cholestérol). Comme cela peut augmenter le risque d'effets secondaires sur les muscles, il doit être utilisé avec prudence chez les personnes prenant le saquinavir. Si un médicament statine est nécessaire pour diminuer le cholestérol, la pravastatine ou la fluvastatine est une option préférée.

Le saquinavir et ritonavir peut augmenter les concentrations sanguines de benzodiazépines comme le diazépam, l'alprazolam, le clorazépate et flurazapem. Si vous prenez l'un de ces ensemble avec le saquinavir / ritonavir vous devez en informer votre médecin si vous vous sentez trop endormis ou somnolents.

Le saquinavir et ritonavir peut augmenter les concentrations sanguines des inhibiteurs calciques comme la félodipine, la nifédipine, la nicardipine, le diltiazem, nimodipine, le vérapamil, amlodipine, nisoldipine et isradipine. Si vous prenez l'un de ces ensemble avec le saquinavir / ritonavir vous devez en informer votre médecin si vous avez des effets secondaires ou d'aggravation.

Le saquinavir et ritonavir peut augmenter les concentrations sanguines de ciclosporine, sirolimus immunosuppresseurs et le tacrolimus. Si vous prenez l'un de ces ensemble avec le saquinavir / ritonavir votre médecin peut vouloir surveiller le taux sanguin de l'immunosuppresseur.

Le saquinavir et de ritonavir augmente également le taux sanguin de la corticothérapie fluticasone et le budésonide prise par inhalateur ou spray nasal. Cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires systémiques de ces stéroïdes, comme le syndrome de Cushing, ou diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales. Pour cette raison, l'utilisation de ces corticoïdes en association avec le saquinavir et ritonavir n'est pas recommandée, sauf si les avantages sont considérés supérieurs aux risques potentiels.

Le saquinavir peut augmenter le taux sanguin des antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline et l'imipramine. Si vous prenez l'un de ces derniers avec le saquinavir / ritonavir votre médecin peut vouloir effectuer des contrôles supplémentaires.

Le saquinavir peut augmenter le taux sanguin de digoxine. Si vous prenez de la digoxine avec le saquinavir / ritonavir votre médecin peut vouloir surveiller votre taux sanguin de digoxine si votre dose peut être ajustée si nécessaire.

Le saquinavir peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang de la warfarine. Les gens qui prennent de la warfarine avec le saquinavir doivent avoir leur temps de coagulation (INR) surveillée.

Lorsque le saquinavir et ritonavir sont utilisés en combinaison avec le médicament anti-VIH éfavirenz, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur le foie. Si vous prenez ces trois médicaments pour traiter l'infection par le VIH votre fonction hépatique doit être régulièrement contrôlé.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de saquinavir. Si l'on vous prescrit un de ces tout en prenant le saquinavir vous devez en informer votre médecin si vous avez des effets secondaires ou d'aggravation:

• clarithromycine
• érythromycine
• indinavir
• itraconazole
• kétoconazole
• néfazodone
• nelfinavir
• oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (déconseillé en association avec le saquinavir / ritonavir).

Les médicaments suivants peuvent diminuer le taux sanguin de saquinavir et peuvent donc rendre moins efficace:

• carbamazépine
• dexaméthasone
• phénobarbital
• phénytoïne
• rifabutine (saquinavir peut également augmenter le taux sanguin de rifabutine)
• tipranavir (déconseillé en association avec le saquinavir / ritonavir).

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent saquinavir comme ingrédient actif.