Retrovir (zidovudine)

Comment ça marche?

Retrovir capsules, comprimés, la solution buvable et de perfusion tous contiennent l'ingrédient actif zidovudine (également connu sous le nom azidothymidine ou AZT), qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la transcriptase inverse nucléosidiques. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. Zidovudine agit en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais la zidovudine fait partie d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. La zidovudine est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela permet d'éviter que le virus devienne résistant au médicament.

Zidovudine peut être utilisé seul pour traiter les femmes enceintes (plus de 14 semaines de gestation) infectées par le VIH, afin de tenter de prévenir la transmission du VIH à l'enfant. (Cependant, la polythérapie antirétrovirale maximise les chances de prévention de la transmission et représente aussi une thérapie optimale pour la mère.) La zidovudine est également donné au bébé une fois qu'il est né, pour traiter une infection par le VIH qui auraient pu lui est passé par la mère au cours de livraison.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.
• Prévenir l'infection à VIH étant transmis de femmes enceintes à leurs bébés en développement (en traitant les femmes enceintes et leurs nouveau-nés).

Attention!

• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Tout en prenant ce médicament, vous devriez avoir régulièrement des tests sanguins pour permettre à votre médecin de surveiller le nombre de globules dans le sang. C'est parce que la zidovudine peut parfois entraîner une diminution du nombre de globules blancs et de globules rouges dans le sang.
• La classe de médicaments qui appartient à la zidovudine peut causer une maladie rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang, avec une hypertrophie du foie. Cet effet secondaire est plus susceptible de survenir chez les femmes obèses et les personnes présentant une maladie hépatique (en particulier l'hépatite C et traités par interféron alpha et ribavirine). Si cela se produit, l'acidose lactique apparaît généralement après quelques mois de traitement. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, malades ou générale de malaise, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou perte de poids. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Si avez des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes âgées
• La fonction rénale
• Une fonction hépatique diminuée
• Foie (hépatomégalie)
• Les maladies du foie
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Histoire de l'abus d'alcool
• Les femmes obèses
• La carence en vitamine B12.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes ayant un faible taux d'hémoglobine
• Les personnes ayant un faible niveau d'un type de globules blancs (neutrophiles) dans le sang
• Nouveau-nés présentant des niveaux élevés de bilirubine (jaunisse) nécessitant un traitement autre que la photothérapie (thérapie par la lumière) ou dont les enzymes hépatiques transaminases sont cinq fois plus élevé que la normale.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Zidovudine peut être pris par les femmes enceintes séropositives afin de réduire le risque de transmission du VIH à leur enfant à naître. Cependant, il est important de peser soigneusement le bénéfice de la réduction du risque d'infection par le VIH contre la possibilité inconnu des éprouver des effets secondaires d'enfants en fin de vie, et vous devriez en discuter avec votre médecin. Zidovudine ne doit être utilisé pendant le premier trimestre de la grossesse que si les bénéfices pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le foetus pendant cette période vulnérable. Encore une fois, demander de plus amples informations et les conseils médicaux de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Comme un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Maux de tête
• Vertiges
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, des vomissements ou des douleurs abdominales
• Faible numération des globules rouges (anémie)
• Diminution du nombre de globules blancs dans le sang (leucopénie)
• Diminution du nombre d'un type de globules blancs (neutrophiles) dans le sang (neutropénie)
• Sentiment général de malaise (malaise)
• Faiblesse ou perte de force (asthénie)
• Fièvre (fièvre)
• Douleurs dans les muscles (myalgies)
• Essoufflement
• Éruption cutanée ou démangeaisons
• Troubles hépatiques
• Inflammation du pancréas (pancréatite)
• Fourmillements (paresthésies)
• Altération du goût
• Somnolence (somnolence)
• Difficulté à dormir (insomnie)
• Perte d'appétit
• Des niveaux élevés d'acide lactique dans le sang (acidose lactique)
• L'anxiété et la dépression

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

L'antibiotique rifampicine peut diminuer le taux sanguin de zidovudine et donc de réduire son efficacité. Il doit être évitée chez les personnes recevant de la zidovudine.

La clarithromycine antibiotique peut réduire l'absorption de la zidovudine à partir de l'intestin et ainsi le rendre moins efficace, mais cet effet peut être minimisé si ces deux médicaments sont pris pas moins de deux heures d'intervalle.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de zidovudine et peuvent donc augmenter le risque d'effets secondaires:

• probénécide
• atovaquone
• le valproate de sodium
• fluconazole
• méthadone
• benzodiazépines, par exemple, l'oxazépam, le lorazépam.

Il peut y avoir un risque accru de sang ou les désordres du rein si zidovudine est utilisé en combinaison l'un des médicaments suivants, qui peuvent aussi diminuer les cellules sanguines et avoir des effets secondaires sur les reins:

• amphotéricine
• co-trimoxazole
• dapsone
• doxorubicine
• flucytosine
• ganciclovir
• interféron
• pentamidine
• pyriméthamine
• vincristine
• vinblastine.

Si votre médecin décide que vous devez suivre un traitement avec ces médicaments pendant que vous prenez la zidovudine, des précautions supplémentaires doivent être prises pour surveiller votre fonction rénale et les taux de cellules sanguines.

Le fabricant recommande la zidovudine n'est pas utilisé en association avec les médicaments suivants:

• stavudine (zidovudine peut inhiber l'effet de la stavudine)
• ribavirine (ribavirine peut inhiber l'effet de la zidovudine).

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent zidovudine comme seul ingrédient actif.

Combivir contient la zidovudine en association avec un autre médicament anti-VIH appelé lamivudine.

Trizivir contient la zidovudine en association avec deux autres médicaments anti-VIH appelés abacavir et la lamivudine.