Combigan collyre (brimonidine, au timolol)

Comment ça marche?

Collyre COMBIGAN contiennent deux principes actifs, le tartrate de brimonidine et maléate de timolol. Ce sont deux médicaments qui diminuent l'élévation de la pression dans l'œil. Ils travaillent de différentes façons pour produire un effet combiné supérieur soit médicament produit sur son propre.

La pression dans le globe oculaire est naturellement maintenu par un écoulement continu d'humeur aqueuse à travers le dit liquide globe oculaire. L'humeur aqueuse est produite par une partie de l'oeil appelé le corps ciliaire. Il s'écoule de l'œil à travers des canaux appelés le trabéculum. Si l'écoulement de l'humeur aqueuse est bloqué, comme dans le glaucome, l'humeur aqueuse s'accumule à l'intérieur de l'oeil, en augmentant la pression à l'intérieur du globe oculaire. Cette pression doit être réduite, car sinon cela peut endommager le nerf optique et altérer la vision en conséquence.

Brimonidine est un type de médicament appelé un agoniste alpha. Il agit en stimulant les récepteurs alpha trouvés sur les vaisseaux sanguins qui irriguent le corps ciliaire. Cela provoque les vaisseaux sanguins se contractent, et réduit la quantité de liquide aqueux qui filtre des vaisseaux sanguins pour former l'humeur aqueuse. Brimonidine fonctionne donc en réduisant l'afflux de l'humeur aqueuse dans le globe oculaire, ce qui diminue la pression dans l'oeil.

Le timolol est un type de médicament appelé bêta-bloquant. Ce bloc médicaments bêta-récepteurs dans les différentes parties du corps. Le blocage des récepteurs bêta dans l'oeil permet de réduire la quantité de l'humeur aqueuse qui est produite. Timolol donc réduit aussi l'afflux de l'humeur aqueuse dans le globe oculaire et ainsi diminue la pression dans l'œil.

La combinaison de ces deux médicaments est utilisée pour abaisser la pression dans l'oeil quand un collyre bêta-bloquant ne fait pas baisser la pression suffisante à elle seule.

Collyre sont utilisées pour produire un effet local dans l'oeil, avec un effet minimal sur les autres parties du corps. Vous pouvez encore réduire la quantité de médicament qui est absorbée dans la circulation sanguine et augmenter l'action locale dans l'oeil en appuyant sur votre canal lacrymal (le coin de l'œil le plus proche du nez) tout en mettant dans les gouttes pour les yeux et une minute après.

Quel est ce médicament?

• Glaucome à angle ouvert.
• Pression élevée dans l'œil (hypertension oculaire).

Attention!

• Ces gouttes oculaires ne doivent pas être pris par la bouche.
• Lorsque l'utilisation de ces gouttes pour les yeux que vous devez prendre soin de ne pas toucher le compte-gouttes à n'importe quelle surface, ou à vos yeux, afin d'éviter de contaminer le collyre.
• Gouttes oculaires contiennent le COMBIGAN chlorure de benzalkonium, qui peut être absorbé par les lentilles de contact souples et d'irritation oculaire de cause. Si vous portez des lentilles de contact souples, vous devez les supprimer avant de mettre dans ces gouttes pour les yeux. Vous devez attendre au moins 15 minutes après avoir utilisé les gouttes avant de remettre vos lentilles de contact arrière po
• Ces gouttes pour les yeux peuvent provoquer une vision trouble ou anormale, ce qui pourrait affecter votre capacité à conduire ou à utiliser machinary, surtout la nuit ou en éclairage réduit. Vous devez également tenir compte du fait que ce médicament peut parfois somnolence ou fatigue, qui peut aussi affecter votre capacité à conduire ou à utiliser machinary.
• Vous devez stocker la bouteille de Combigan collyre dans son emballage extérieur, à l'abri de la lumière.
• Collyre COMBIGAN sont stériles jusqu'à leur ouverture. Les bouteilles contiennent un conservateur qui aide à garder le collyre stérile fois qu'ils sont en cours d'utilisation. Toutefois, tout médicament restant dans la bouteille après qu'il a été ouvert pour quatre semaines ou plus est susceptible d'être contaminé par des germes et ne devrait plus être utilisé. Eliminer soigneusement, de préférence en retournant à votre pharmacie. Vous trouverez peut-être utile d'écrire la date de la première ouverture sur le paquet.
• Bien que l'utilisation de ces gouttes pour les yeux, vous devriez avoir des examens réguliers de la vue.
• Les bêta-bloquants tels que le timolol peuvent être absorbés dans le sang après avoir été appliqué dans l'œil. Ils peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie (hypoglycémie) tels que l'augmentation du rythme cardiaque, des tremblements et des nausées. Pour cette raison, les personnes atteintes de diabète devraient surveiller attentivement leur glycémie en utilisant ces gouttes pour les yeux.
• Les bêta-bloquants tels que le timolol peut augmenter la sensibilité aux substances qui provoquent des allergies et la gravité des réactions allergiques graves (anaphylaxie). Les gens qui éprouvent une réaction anaphylactique lors de l'utilisation de ce médicament peuvent avoir besoin de doses plus grandes que la normale d'adrénaline pour traiter la réaction. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin si vous avez des antécédents d'allergies.

Utiliser avec prudence chez les

• Maladie sévère ou instable et incontrôlée impliquant le cœur et les vaisseaux sanguins (maladies cardiovasculaires).
• Des antécédents de maladie cardiaque grave.
• L'insuffisance cardiaque.
• Diminution de l'apport sanguin vers le cœur (insuffisance coronarienne), par exemple les personnes souffrant d'angine.
• Une forme grave d'angine de poitrine, pas causée par l'effort (angor de Prinzmetal).
• Diminution de l'apport sanguin au cerveau (insuffisance cérébrale), par exemple les personnes qui ont subi un AVC ou mini-AVC (accident ischémique transitoire).
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Les gens qui souffrent de baisses de la pression artérielle lors du passage de couché à assis ou debout, qui se traduisent par des vertiges et des étourdissements (hypotension orthostatique).
• Troubles graves de la circulation sanguine.
• Le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les mains, provoquant doigts engourdis et douloureux (maladie de Raynaud).
• Maladie progressive impliquant le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les jambes (maladie de Buerger).
• Augmentation de l'acidité du sang (acidose métabolique).
• Tumeur non traitée de la glande surrénale (phéochromocytome).
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Diabète.
• Les gens qui souffrent de gouttes de sucre dans le sang (hypoglycémie).
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• Dépression.
• Histoire des allergies.
• Psoriasis.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie gravis).

Ne pas utiliser dans

• Asthme ou des antécédents d'asthme.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO) sévère.
• Ralentissement du rythme cardiaque causée par le stimulateur du cœur (bradycardie sinusale).
• Grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• Incontrôlé insuffisance cardiaque.
• Une insuffisance cardiaque à maintenir la circulation du sang (choc cardiogénique).
• Les personnes qui prennent un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou tricycliques antidépresseurs ou miansérine.
• L'allaitement maternel.
• Les bébés et les nourrissons de moins de deux ans.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants ou les adolescents âgés de 2 à 17 ans, car son innocuité et son efficacité n'ont pas été établies dans ce groupe d'âge. Il ya un risque élevé de somnolence s'il est utilisé chez les enfants qui sont âgés de deux à sept ans ou pesant moins de 20 kg.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne devrait pas être pendant la grossesse sauf considérée comme essentielle par votre médecin, car il peut être absorbé dans la circulation sanguine et pourrait être nocif pour le bébé à naître. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si la brimonidine passe dans le lait maternel, cependant, timolol passe dans le lait maternel après application sur l'oeil. Ces gouttes oculaires ne doivent pas être utilisés par les mères qui allaitent. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

La brimonidine et timolol dans ces gouttes ophtalmiques peuvent être absorbés dans le sang en faible quantité après l'application à l'œil et peuvent donc interagir avec d'autres médicaments que vous prenez par voie orale, injection, timbre transdermique ou suppositoire. Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien quels médicaments vous utilisez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer de nouveaux médicaments tout en utilisant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Si vous utilisez plus d'un type de collyre vous devez administrer au moins cinq minutes d'intervalle, afin d'éviter la deuxième baisse emportant le premier. Utilisez gels pour les yeux ou des pommades derniers.

Le fabricant déclare que ces gouttes pour les yeux ne doivent pas être utilisés par des personnes qui prennent l'un des médicaments suivants:

• inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), par exemple des antidépresseurs phénelzine, tranylcypromine ou isocarboxacid (ces gouttes oculaires ne doivent pas être commencés jusqu'à 14 jours après l'arrêt du traitement avec un IMAO)
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline, l'imipramine
• antidépresseurs liés, par exemple, la miansérine.

Chez les personnes atteintes de diabète, le timolol peut prolonger l'abaissement du sucre dans le sang (hypoglycémie) provoquée par l'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques. Les personnes diabétiques doivent surveiller leur glycémie en utilisant ces gouttes pour les yeux, comme le timolol peut également masquer les signes d'hypoglycémie.

Le timolol dans ces gouttes ophtalmiques peuvent augmenter les effets des médicaments suivants pris par la bouche, ce qui peut entraîner une pression artérielle basse et / ou un ralentissement du rythme cardiaque:

• bêta-bloquants, par exemple aténolol
• inhibiteurs calciques, par exemple, la nifédipine, le vérapamil, le diltiazem
• digoxine
• médicaments pour les troubles du rythme cardiaque (antiarythmiques), par exemple: amiodarone
• les médicaments pour la haute pression sanguine.

Si la clonidine médicament est arrêté brusquement, il peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Cette augmentation de la pression artérielle peut être pire chez les personnes prenant des bêta-bloquants, y compris les gouttes pour les yeux comme celui-ci.

Les bêta-bloquants s'opposent à l'action des médicaments pour l'asthme qui ouvrent les voies respiratoires, ce qui explique pourquoi ces gouttes oculaires ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant d'asthme ou d'autres problèmes respiratoires.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois brimonidine et timolol que les ingrédients actifs.

ALPHAGAN gouttes pour les yeux contiennent juste brimonidine.

Nyogel, Timoptol et Timoptol-LA gouttes pour les yeux contiennent juste timolol.