Une cornée régulière est symétrique comme un ballon de football, alors que dans l'astigmatisme de la cornée est ovale comme un ballon de rugby.
Qu'est-ce que l'astigmatisme?
L'astigmatisme est une condition dans laquelle la forme de l'avant de l'oeil n'est pas tout à fait rond, ce qui provoque une vision floue. Il se produit généralement en association avec d'autres conditions où la forme de l'œil n'est pas par exemple normale est trop long - appelle la myopie (myopie) ou trop court - disant hypermétropie (hypermétropie).
Ensemble, ces trois conditions sont considérés comme des erreurs de réfraction parce qu'ils influencent la manière dont nos yeux se concentrer ou se plient (réfracter) rayons de lumière.
Conditions communes thèses sont généralement faciles à traiter avec des lunettes. Lorsque vous regardez un objet, la lumière passe dans l'œil par la cornée (tissu transparent à l'avant de l'œil) et le cristallin (situé à l'intérieur de l'œil, derrière l'iris), sur une membrane sensible à la lumière située à l'arrière de l'oeil appelée la rétine.
Afin de voir clairement la cornée et le cristallin besoin de focaliser la lumière parfaitement sur la rétine. Dans l'astigmatisme, la courbure (forme) de la lentille cornéenne ou cristalline n'est pas symétrique.
Par conséquent, les rayons lumineux ne sont pas axées précisément sur la rétine, ce qui provoque l'image résultante d'être floues ou faussées à toutes les distances. Une analogie simple est de considérer que la cornée régulière est symétrique comme un ballon de football, alors que dans l'astigmatisme de la cornée est ovale comme un ballon de rugby, avec courbure inégale dans une direction (méridien) que l'autre.
Cette asymétrie peut également être trouvé dans le cristallin, et peut être encore aggravée si l'objectif est incliné ou décentré de l'axe visuel.
Les méridiens les plus raides et plus plat de l'œil sont appelés les méridiens principaux. Typiquement, ceux-ci sont situés perpendiculairement à l'autre et c'est ce qu'on appelle aussi l'astigmatisme régulier, rarement ils ne résultent pas en l'astigmatisme irrégulier.
La combinaison de l'astigmatisme de la cornée et de forme lenticulaire (c'est à dire de la lentille ou interne) donne l'astigmatisme total de l'oeil.
Quelle est la fréquence astigmatisme?
L'astigmatisme est une erreur de réfraction communément rencontrée, et est responsable d'environ 13 pour cent des erreurs de réfraction de l'œil humain au sein d'une population caucasienne.
Les études de populations d'origines ethniques différentes suggèrent que l'Est asiatique, hispanique et groupes bangladais ont une prévalence encore plus élevé de l'astigmatisme.
Environ 40 pour cent des personnes qui portent des lentilles de contact ou des lunettes avoir une certaine astigmatisme. En fait, presque tout le monde a un certain degré d'astigmatisme, mais dans la plupart des personnes c'est assez petit pour ne pas provoquer la perte de vision.
Quelles sont les causes de l'astigmatisme?
La plupart des gens qui souffrent d'astigmatisme sont nés avec la maladie, et c'est ce qu'on appelle l'astigmatisme congénitale. Il ya certainement un certain degré d'héritabilité de l'astigmatisme, mais le mode actuel de l'héritage n'est pas connue.
Certaines études en faveur d'une influence environnementale forte. Fait intéressant, l'orientation des changements d'astigmatisme cornéen au cours de notre vie. Les personnes de moins de 40 ans ont généralement «à la règle 'astigmatisme, il s'agit de la plus forte méridien cornéen étant orienté verticalement, mais chez les personnes âgées cela devient progressivement orientée horizontalement et est dénommé« contre la règle' astigmatisme.
On pense que la pression exercée par nos paupières sur la cornée est un facteur important dans le développement de l'astigmatisme cornéen, d'où que l'étanchéité du couvercle réduit en raison du vieillissement, les forces mécaniques transmises à la cornée sous-jacente diminue et la direction de l'astigmatisme décale en conséquence.
Les causes acquises d'astigmatisme sont énumérés ci-dessous.
- Les blessures et les infections impliquant la cornée (kératite) entraînant des cicatrices.
- Le kératocône
- Ptérygion
- kystes des paupières (chalazion).
- La chirurgie oculaire.
- Opérations de la cataracte.
- Décollement de la rétine opérations (boucles sclérales).
- Glaucome (trabéculectomie).
- Chirurgie strabisme.
- Greffe de cornée (kératoplastie).
- opérations des paupières (blépharoplastie, correction ptose et l'insertion de poids d'or pour weakess du nerf facial).
- Inclinaison du cristallin due à la rupture des fibres de soutien (lentille zonule) causés par un traumatisme contondant, une faiblesse congénitale ou syndrome de pseudo-exfoliation.
Quels sont les symptômes de l'astigmatisme?
Des niveaux élevés d'astigmatisme peuvent causer des maux de tête, la fatigue oculaire et la fatigue.
Les faibles niveaux d'astigmatisme ne provoque aucun symptôme.
Des niveaux plus élevés d'astigmatisme peuvent causer les effets suivants.
- Vision floue à toutes les distances qui peuvent apparaître biaisées ou étirés.
- Maux de tête
- La fatigue oculaire et la fatigue (asthenopsia).
Comment est diagnostiqué l'astigmatisme?
L'astigmatisme est diagnostiquée lors d'une routine examen de la vue effectué par un optométriste dans la communauté ou par un ophtalmologiste à l'hôpital.
L'examen peut inclure les tests suivants:
- acuité visuelle - elle est mesurée en utilisant une échelle de Snellen et implique la lecture des lettres de différentes tailles à une distance standard de 6 mètres
- réfraction - ceci est réalisé en utilisant un retinoscope ou une lunette automatisé. L'erreur de réfraction est ensuite affinée, ce qui entraîne une ordonnance qui enregistre l'erreur de réfraction du patient en solfège
- kératométrie et la topographie cornéenne - ces instruments mesurer la courbure de la cornée. A keratometer mesure que la cornée centrale alors que la topographie cornéenne capture des informations sur une plus grande superficie de la surface de la cornée.
Quels sont les traitements disponibles pour l'astigmatisme?
Différentes méthodes sont disponibles pour corriger l'astigmatisme. L'option la plus appropriée dépend de la gravité de l'astigmatisme, l'étiologie, oculaires et systémiques co-morbidité, l'âge, les exigences visuelles et les préférences personnelles.
Les grandes catégories sont énumérés ci-dessous.
- Spectacles - C'est le traitement le plus courant pour l'astigmatisme.
- Les lentilles de contact.
- Lentilles souples toriques - ceux-ci sont efficaces pour astigmatisme léger et sont disponibles dans des variétés quotidiennes, mensuelles et Extended Wear.
- Rigides lentilles perméables au gaz - ce sont moins confortables à porter que les lentilles souples, mais sont plus efficaces pour corriger des niveaux plus élevés d'astigmatisme.
- Orthokératologie - ces lentilles rigides faits sur commande sont portés pendant la nuit pour remodeler la cornée et peuvent être retirées au réveil.
- La correction de l'astigmatisme est temporaire, d'où l'objectif doit être porté sur une base quotidienne pour assurer une vision claire continue.
- Chirurgie.
- Incisions relaxantes limbiques - deep incisions arquées jumelées dans la périphérie cornéenne peuvent neutraliser des niveaux modérés de l'astigmatisme. Cette technique est généralement effectuée en même temps que la chirurgie de cataracte.
- Lentilles intraoculaires toriques - ces lentilles sont placées dans l'œil au cours de chirurgie de la cataracte et sont efficaces pour corriger des niveaux élevés de l'astigmatisme. Chez les jeunes adultes, sans cataracte, lentilles intraoculaires toriques phaques sont disponibles pour l'implantation en face du cristallin.
- Laser ablation - lasers peuvent être utilisés pour remodeler la cornée et de neutraliser l'astigmatisme significatif. Plusieurs types de chirurgie au laser sont disponibles, y compris les traitements de surface tels que la PRK (kératectomie photo) ou LASEK (Laser keratomileusis épithéliales) et des traitements rabat à base tels que le LASIK (Laser Assisted in situ keratomileusis). Le traitement approprié est influencé par le degré de correction d'astigmatisme nécessaire, épaisseur de la cornée, les exigences visuelles et mode de vie et les préférences du patient.
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