Zevalin (ibritumomab)

Comment ça marche?

Zevalin perfusion contient de l'yttrium-90 ibritumomab radiomarqué, qui est un type de médicament connu comme un anticorps monoclonal radiomarqué. Cela signifie qu'il est un anticorps monoclonal qui a été combiné avec une substance radioactive. Il est utilisé pour traiter un type de cancer appelé lymphome non hodgkinien.

Les lymphomes sont des cancers impliquant des globules blancs appelés lymphocytes. Le cancer survient lorsque ces lymphocytes, pour une raison quelconque, commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Cela peut provoquer une bosse ou tumeur dans les ganglions lymphatiques. Les lymphocytes sont généralement impliqués dans la lutte contre l'infection et ils voyagent à travers le système lymphatique et la circulation sanguine pour ce faire. Si anormal cancéreuse voyage des lymphocytes, le cancer peut se propager à d'autres ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps.

Zevalin est utilisé pour traiter le lymphome non hodgkinien qui implique un sous-groupe de lymphocytes, les lymphocytes B. Il fonctionne en ciblant rayonnement d'attaquer les lymphocytes anormaux B.

Ibritumomab fonctionne d'une manière similaire aux anticorps naturels produits par notre système immunitaire. Nos anticorps naturels reconnaissent envahisseurs et se lient à eux étrangers, en aidant notre système immunitaire à attaquer les protéger et nous protéger contre les infections. Les anticorps monoclonaux comme ibritumomab sont fabriqués dans les laboratoires et sont conçus pour reconnaître les protéines particulières de la même manière.

Ibritumomab reconnaît spécifiquement et se lie à une protéine appelée CD20, qui se trouve à la surface des cellules lymphocytaires B cancéreux. L'ibritumomab est combiné avec un radio-isotope appelé Yttrium-90 ou Y-90. Cela produit un rayonnement qui est assez fort pour détruire les cellules cancéreuses. Lorsque l'ibritumomab se lie aux cellules B cancéreuses, l'énergie de rayonnement de la Y-90 est libéré qui endommage ou tue la cellule hôte.

Malheureusement ibritumomab peut également se lier aux cellules B saines, parce que ceux-ci effectuent également la protéine CD20. Cela peut conduire à des cellules saines étant endommagés par le rayonnement. Pour cette raison, de pré-traitement est administré avec un médicament appelé rituximab (MabThera). Rituximab est un autre anticorps monoclonal qui reconnaît et se lie à la protéine CD20 sur les lymphocytes B. Toutefois, elle ne porte pas le rayonnement, il provoque simplement le système immunitaire à attaquer les cellules B.

Le rituximab est donné le premier jour de traitement pour réduire le nombre de cellules B normales et saines et éviter qu'ils ne soient endommagés par le rayonnement Zevalin. Environ une semaine plus tard, une autre dose de rituximab est donné, suivi dans les quatre heures par Zevalin donnés par un goutte à goutte dans une veine (perfusion intraveineuse). Cela prend environ dix minutes. La goutte Zevalin est un traitement unique pour le lymphome non hodgkinien qui n'a pas répondu ou ayant revenir après le traitement par le rituximab.

Le corps remplace rapidement les globules blancs normaux en bonne santé qui ont été endommagés par le traitement.

Quel est ce médicament?

• Un type de cancer du système lymphatique appelé CD20 des lymphocytes B positif non hodgkinien folliculaire lymphome (lorsque le cancer n'a pas répondu ou a revenir après le traitement avec un médicament appelé rituximab).

Attention!

• Molécules appelées cytokines peuvent être libérés dans le corps lorsque les lymphocytes B sont détruites par rituximab. Cela peut conduire à des réactions sévères tels que l'essoufflement, fièvre, frissons, une éruption cutanée et une baisse de la pression artérielle. Vous recevrez généralement des analgésiques, antihistaminiques et éventuellement des stéroïdes avant la perfusion de rituximab pour aider à prévenir une réaction. Réactions liées à la perfusion en raison de Zevalin sont moins fréquentes et moins graves, cependant, vous devriez laisser la personne qui administre votre goutte savoir si vous avez des symptômes au cours de l'un des traitements.
• Vous aurez besoin d'avoir un test sanguin pour vérifier les niveaux de vos cellules sanguines avant que vous ayez le traitement avec ce médicament et à intervalles réguliers après le traitement.
• Ce médicament peut diminuer le nombre de globules dans le sang. Une numération réduite des globules blancs peut augmenter votre sensibilité aux infections, une numération réduite des globules rouges provoque une anémie et une faible numération plaquettaire peut causer des problèmes avec la coagulation du sang. Pour cette raison, vous devez en informer votre médecin immédiatement si vous ressentez un des symptômes suivants pendant ou après votre traitement, car ils peuvent indiquer des problèmes avec vos globules: contusion ou saignement inexpliqué, des taches mauves, des maux de bouche ou de la gorge, des ulcères dans la bouche, haute température (fièvre) ou d'autres signes d'infection, ou soudainement se sentir fatigué, essoufflé, ou de malaise général.
• La quantité de rayonnement que votre corps sera exposé lors d'un cours de Zevalin est inférieure à ce qu'elle serait en radiothérapie. Il n'est pas possible pour d'autres personnes d'être exposées à ce rayonnement en étant en contact avec vous après votre traitement. Toutefois, une partie du rayonnement ne quitte votre corps dans votre urine, il est donc important de se laver soigneusement les mains après avoir uriné pendant une semaine après la perfusion de Zevalin.
• Ce médicament peut être nocif à un bébé à naître. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une méthode efficace de contraception pour empêcher la grossesse et les hommes doivent utiliser une méthode de contraception efficace afin d'éviter la paternité d'un enfant, à la fois pendant le traitement et pendant les 12 mois après le traitement avec ce médicament est terminé.
• Votre capacité à tomber enceinte ou le père d'un enfant peut être affecté par le traitement avec ce médicament. Il est important de discuter de la fertilité avec votre médecin avant de commencer le traitement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes atteintes de diminution de la production de cellules sanguines par la moelle osseuse.

Ne pas utiliser dans

• Enfants et adolescents de moins de 18 ans.
• L'allergie au rituximab ou souris protéines.
• Les personnes ayant un faible nombre de cellules sanguines appelées neutrophiles et de plaquettes dans le sang.
• Les gens en qui plus de 25 pour cent de la moelle osseuse a été envahi par les cellules cancéreuses.
• Les personnes qui ont subi un traitement de radiothérapie externe de plus de 25 pour cent de leur moelle osseuse.
• Les personnes qui ont subi une greffe de moelle osseuse ou de soutien sur les cellules souches.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament peut être nocif à un bébé à naître. Il ne doit pas être administré aux femmes enceintes. Si vous avez manqué une période ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin avant de début de votre traitement. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une méthode efficace de contraception pour éviter une grossesse et les hommes doivent utiliser une méthode de contraception efficace afin d'éviter la paternité d'un enfant, à la fois pendant le traitement et pendant les 12 mois après le traitement avec ce médicament est terminé. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Cependant, parce qu'il peut passer dans le lait maternel et nuire à un nourrisson, il ne devrait pas être administré aux femmes qui allaitent. Les femmes qui ont un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Diminution du nombre de globules blancs, les globules rouges et des plaquettes dans le sang.
• Perturbations de l'intestin tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, indigestion.
• La fièvre et les frissons.
• Une sensation de faiblesse.
• Infections.
• Perte d'appétit.
• Douleurs dans les muscles, les articulations, le dos, le cou ou une tumeur.
• Vertiges.
• Maux de tête.
• Dormir difficulté (insomnie).
• L'anxiété.
• Toux.
• Nasale inflammation (rhinite).
• Éruption cutanée ou des démangeaisons.
• Transpiration accrue.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Les réactions allergiques sévères.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de signaler à votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, y compris over-the-counter et les médicaments à base de plantes, avant que vous ayez le traitement avec ce médicament. De même, demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments pendant et après le traitement avec ce médicament, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

Comme ce médicament attaque les cellules B, qui font partie de votre système immunitaire, il peut être difficile pour votre corps à produire des anticorps en réponse à la vaccination. Cela signifie que les vaccins peuvent potentiellement être moins efficace s'il est administré pendant le traitement et les vaccins vivants peut causer des infections graves. Pour cette raison, si vous avez besoin d'une vaccination, ceux-ci devraient de préférence être complétés quelques semaines avant votre traitement.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent ibritumomab radiomarqué comme ingrédient actif.