Brilique (ticagrelor)

Comment ça marche?

Brilique comprimés contiennent l'ingrédient actif ticagrelor, qui est un type de médicament appelé un antiplaquettaire (parfois appelé un médicament «éclaircir le sang»).

Ticagrelor agit en empêchant l'action d'une substance naturelle appelée l'adénosine diphosphate (ADP). ADP est l'un des produits chimiques dans le corps qui causent de plaquettes de s'agglutiner et de commencer le processus de coagulation du sang. Ticagrelor se lie à une zone spécifique sur les plaquettes dont on sait que les ₁₂ récepteurs P2Y. Ceci est pensé pour empêcher ADP de l'activation des plaquettes et de les rendre s'agglutiner. Cela réduit le risque de formation de caillots dans le sang.

Un caillot de sang qui se forme à l'intérieur des vaisseaux sanguins est connue comme une thrombose et peut être dangereux, car il peut provoquer un blocage qui coupe l'approvisionnement en sang à un organe. Un blocage dans les artères qui alimentent le cœur ou le cerveau peut provoquer une crise cardiaque ou un AVC. Un blocage dans les vaisseaux sanguins dans les extrémités, par exemple les jambes, peut conduire à la gangrène.

Les caillots de sang et des blocages résultent principalement de l'accumulation de l'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux sanguins. L'athérosclérose est une accumulation de cellules de cholestérol et de graisse qui rétrécit les vaisseaux sanguins et rend leurs intérieurs rugueuse et bosselée. Cela rend plus difficile pour le sang de circuler dans les vaisseaux, et augmente la probabilité de formation de caillots dans les vaisseaux.

Les personnes qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un AVC sont à risque d'avoir une autre raison de l'athérosclérose dans les artères. Les personnes souffrant d'angor instable sont également à risque d'une crise cardiaque à cause de la athérosclérose dans les artères.

Le ticagrelor est utilisé pour prévenir les caillots sanguins qui forment dans les vaisseaux sanguins, et donc de réduire le risque de nouveaux événements athérothrombotiques chez ces groupes de personnes.

Quel est ce médicament?

• Réduire le risque de survenue d'événements athérothrombotiques (par exemple, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, de nouvelles crises cardiaques ou décès) chez les personnes qui ont eu une attaque cardiaque, ou sont d'avoir une douleur à la poitrine causée par l'angine instable.

Brilique comprimés sont administrés en combinaison avec de l'aspirine à faible dose (75 mg à 150 mg dose quotidienne), à ​​moins que l'aspirine n'est pas adaptée.

Comment puis-je le prendre?

• Brilique comprimés sont habituellement pris deux fois par jour. Ils peuvent être pris avec ou sans nourriture.
• Vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous le demande. Si vous arrêtez de prendre Brilique trop tôt, cela peut augmenter vos chances d'avoir une autre crise cardiaque ou un AVC.

Attention!

• Il peut prendre plus de temps que d'habitude pour vous d'arrêter le saignement, par exemple si vous vous coupez accidentellement, pendant que vous prenez ce médicament. Ce n'est normalement pas un problème. Toutefois, vous devez informer votre médecin sans tarder si vous éprouvez des ecchymoses ou des saignements inhabituels inexpliquée (par exemple saignement d'un site inhabituel ou qui prend un temps très long pour arrêter). Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants, car ceux-ci pourraient être des signes de saignement dans le cerveau (AVC hémorragique): engourdissement ou une faiblesse soudaine de votre bras, de la jambe ou du visage, en particulier si un seul côté de l' corps, confusion soudaine, difficulté à parler ou à comprendre les autres, difficulté soudaine à pied ou en perte d'équilibre ou de coordination, se sentant soudain mal de tête sévère soudain pris de vertige ou sans cause connue.
• Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament une semaine avant une intervention chirurgicale programmée, y compris la chirurgie dentaire, car il peut prolonger le saignement. Discutez-en avec votre médecin.
• Si vous rencontrez un nouvel essoufflement ou des difficultés respiratoires qui durent plus longtemps que d'habitude ou sont s'aggrave pendant que vous prenez ce médicament, vous devez informer votre médecin.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes à risque accru de saignement, par exemple en raison d'une intervention chirurgicale récente ou une blessure, ou des problèmes de coagulation du sang.
• Les personnes qui ont récemment eu des saignements dans l'estomac, par exemple à partir d'un ulcère gastro-duodénal.
• Les personnes qui prennent d'autres médicaments qui augmentent le risque de saignement (voir en fin de fiche pour des exemples).
• Un problème commun chez les personnes âgées, liée à un mauvais contrôle du fonctionnement du cœur (maladie du sinus).
• Les personnes ayant un grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur, entraînant une diminution de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• Les gens qui éprouvent des évanouissements liée à un ralentissement du rythme cardiaque.
• Les personnes ayant des antécédents d' asthme.
• Les personnes ayant des antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Modéré à fonction rénale sévèrement diminuée.
• Histoire du taux d'acide urique élevés dans le sang.
• Histoire de la goutte.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes ayant un saignement actif, par exemple à partir d'un ulcère gastro-duodénal ou d'hémorragie cérébrale.
• Les personnes qui ont récemment présenté des saignements à l'intérieur du crâne (hémorragie intracrânienne).
• Modéré à fonction hépatique sévèrement réduite.
• Les personnes prenant le kétoconazole antifongique, la clarithromycine antibiotique, le ritonavir ou atazanavir l'infection à VIH, ou la néfazodone antidépresseur.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant une dialyse rénale, ou des personnes ayant des problèmes rénaux causés par des niveaux élevés d'acide urique dans l'urine.
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Il n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Aucune information n'est disponible sur l'innocuité de ce médicament pendant la grossesse. Les Etats fabricant qu'il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et la contraception devraient être utilisées pour éviter toute grossesse pendant la prise de ce médicament. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant indique qu'il ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments ci-dessous augmenter le taux sanguin de ticagrelor, ce qui pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires. Ces médicaments ne doivent pas être pris en association avec le ticagrelor:

• atazanavir
• clarithromycine
• kétoconazole
• néfazodone
• ritonavir.

Les médicaments ci-dessous peuvent également augmenter le taux sanguin de ticagrelor, mais dans une moindre mesure que ceux énumérés ci-dessus. Elles doivent être utilisées avec prudence en association avec le ticagrelor:

• amprénavir
• aprépitant
• ciclosporine
• diltiazem
• érythromycine
• fluconazole
• quinidine
• vérapamil.

Les médicaments ci-dessous peuvent diminuer le taux sanguin de ticagrelor, ce qui pourrait les rendre moins efficaces. Ces médicaments doivent être évités autant que possible pendant que vous prenez ticagrelor:

• carbamazépine
• dexaméthasone
• phénobarbital
• phénytoïne
• rifampicine.

Il peut y avoir un risque accru de saignement si ticagrelor est pris en association avec les médicaments suivants, qui touchent aussi la coagulation du sang:

• clopidogrel
• dabigatran
• dipyridamole
• glycoprotéine IIb / IIIa, par exemple abciximab, eptifibatide, tirofiban
• héparine
• iloprost
• héparine de bas poids moléculaire, par exemple daltéparine
• médicaments qui détruisent les caillots sanguins (thrombolyse), par exemple altéplase, streptokinase
• médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple le naproxène, l'ibuprofène, le diclofénac
• anticoagulants oraux tels que la warfarine
• rivaroxaban
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluoxétine, la paroxétine, citalopram
• venlafaxine.

Si vous prenez l'un des médicaments énumérés ci-dessus, vous devriez être étroitement surveillés pour tout signe de saignement durant les premières semaines de traitement par ticagrelor, et suite à une chirurgie.

Si ticagrelor est pris avec l'un des médicaments suivants, il peut augmenter la quantité de ces médicaments dans le sang:

• ciclosporine
• cisapride (non recommandé en combinaison avec le ticagrelor)
• digoxine
• alcaloïdes de l'ergot de seigle, tels que l'ergotamine ou methsergide (non recommandé en combinaison avec le ticagrelor)
• la lovastatine (pas plus d'une dose quotidienne de 40 mg de lovastatine doit être utilisé en combinaison avec le ticagrelor)
• simvastatine (pas plus d'une dose quotidienne de 40 mg de simvastatine doit être utilisée en combinaison avec le ticagrelor).

Il peut y avoir un risque accru d'un ralentissement du rythme cardiaque si ce médicament est pris avec les médicaments suivants:

• médicaments anti-arythmiques tels que amiodarone, disopyramide, quinidine
• bêta-bloquants tels que l'aténolol, bisoprolol, propranolol
• bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• digoxine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent ticagrelor comme ingrédient actif.