Carvédilol

Comment ça marche?

Carvédilol est un type de médicament appelé bêta-bloquant.

Les bêta-bloquants agissent en bloquant les récepteurs bêta qui se trouvent dans différentes parties du corps, y compris le cœur. Le blocage des récepteurs bêta empêche l'action de deux hormones qui sont produites naturellement par le corps, appelée noradrénaline et l'adrénaline. Ces hormones sont souvent désignés comme le «combat ou fuite» des produits chimiques, car ils sont responsables de la réaction du corps à des situations stressantes.

Carvédilol blocs récepteurs bêta que l'on trouve dans le cœur. Cela réduit l'action de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le cœur, provoquant à battre plus lentement et avec moins de force. À son tour, ce qui réduit la pression à laquelle le sang est pompé hors du cœur et autour du corps, ce qui aide à réduire la pression artérielle. Carvédilol peut donc être utilisé pour abaisser la tension artérielle.

L'action de carvédilol à ralentir le rythme et la force du rythme cardiaque réduit également l'énergie utilisée par le cœur à pomper le sang dans le corps. Cela réduit le besoin en oxygène du cœur, ce qui signifie que le carvédilol peut également être utilisé dans le traitement de l'angine. L'angine est une douleur thoracique qui se produit parce que le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pour répondre à la demande, par exemple au cours de l'exercice. C'est généralement à la suite de durcissement ou un rétrécissement des artères qui irriguent le cœur. Carvédilol réduit la charge de travail du cœur et ainsi diminue la quantité d'oxygène dont il a besoin pour pomper le sang dans le corps. Cela permet d'éviter les attaques d'angine de poitrine.

Carvédilol bloque également les récepteurs appelés récepteurs alpha qui sont présentes sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les amène à se creuser. Cela permet de réduire la résistance dans les vaisseaux sanguins, permet plus de sang pour atteindre le cœur et réduit l'effort requis par le cœur.

Toutes les actions décrites ci-dessus diminuent l'effort que le coeur doit faire pour pomper le sang dans le corps. Cela signifie que le carvédilol peut être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique, où l'action de pompage du cœur est devenue moins efficace. Carvédilol est utilisé en complément à des médicaments de l'insuffisance cardiaque standard, tels que les inhibiteurs de l'ECA, diurétiques et la digoxine.

Quel est ce médicament?

• Chronique stable insuffisance cardiaque, en plus de médicaments standards utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque.
• L'angine de poitrine (comme un traitement régulier pour prévenir les attaques).
• Une pression artérielle élevée (hypertension).

Comment puis-je le prendre?

• Carvédilol comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau. Si vous prenez ce médicament pour l'insuffisance cardiaque chronique, alors vous devez prendre les comprimés avec de la nourriture.
• La dose prescrite et à quelle fréquence le médicament doit être pris dépend de la maladie traitée. Les comprimés sont habituellement pris une fois ou deux fois par jour. Il est important de suivre les instructions données par votre médecin et imprimé sur l'étiquette de distribution.
• Essayez de toujours prendre vos doses à la même heure. Cela vous aidera à vous rappeler de le prendre.
• Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez, sauf s'il est presque temps de prendre votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante au moment prévu. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
• Il est important que vous ne cessez pas subitement de prendre ce médicament sauf si votre médecin vous le demande.

Attention!

• Ce médicament peut causer de la fatigue et des étourdissements. Vous devez prendre soin lors de l'exécution des activités potentiellement dangereuses telles que la conduite ou l'utilisation de machines, jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et sommes sûrs que vous pouvez exercer de telles activités en toute sécurité.
• Vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament subitement, surtout si vous avez une maladie cardiaque ischémique (débit insuffisant du sang vers le cœur, par exemple, l'angine de poitrine). Lorsque le traitement avec ce médicament est arrêté, il doit se faire graduellement, généralement sur une à deux semaines, suivant les instructions données par votre médecin.
• Si vous vous rendez à l'hôpital ou chez le dentiste pour subir une opération, vous devriez dire à la personne qui vous traite que vous prenez ce médicament. C'est parce que votre pression artérielle peut tomber trop bas si on vous donne certains types d'anesthésiques tout en prenant ce médicament.
• Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, le traitement avec le carvédilol devrait être lancé et contrôlé par un spécialiste de l'hôpital. Votre insuffisance cardiaque peut aggraver tout en prenant ce médicament, en particulier au début de votre traitement. Cela peut entraîner une augmentation des symptômes (par exemple, fatigue, essoufflement) et les signes de rétention d'eau (par exemple, le gain de poids et l'enflure des jambes). Consultez votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou la situation comme il peut être nécessaire de modifier la dose de carvédilol ou vos autres médicaments.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes ayant des antécédents d' insuffisance cardiaque ou une faiblesse cardiaque (voir l'avertissement ci-dessus).
• Conduction ralentie des messages électriques entre les cavités du cœur (1er bloc de coeur de degré).
• Une forme grave de douleurs à la poitrine pas causée par l'effort (Prinzmetal ou de l'angor de Prinzmetal).
• Conditions impliquant une mauvaise circulation sanguine dans les artères des membres, par exemple les mains et les pieds (troubles artériels périphériques tels que le syndrome de Raynaud ou claudication intermittente).
• Diabète (ce médicament peut masquer les symptômes d'hypoglycémie, comme une augmentation du rythme cardiaque et des tremblements, et la dose de votre médicament pour le diabète peut nécessiter un ajustement).
• Les personnes ayant des antécédents de chutes brusques dans les niveaux de sucre dans le sang ( hypoglycémie ).
• Glande thyroïde hyperactive (ce médicament peut masquer les symptômes d'une tempête de thyroïde ou hyperthyroïdie).
• Une faiblesse musculaire anormale ( myasthénie grave ).
• Les personnes ayant des antécédents d' allergies (les bêta-bloquants peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et entraîner des réactions allergiques plus graves, ils peuvent également réduire la réponse à l'adrénaline utilisé pour traiter un choc anaphylactique).
• Psoriasis.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes ayant un grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• Incontrôlé insuffisance cardiaque.
• Les personnes ayant un rythme cardiaque très lent (bradycardie - moins de 50 battements par minute).
• Un problème commun chez les personnes âgées, liée à un mauvais contrôle du fonctionnement du cœur (maladie du sinus).
• Une insuffisance cardiaque à maintenir la circulation du sang autour du corps (choc cardiogénique).
• Diminution de la fonction hépatique.
• Très faible pression artérielle (hypotension).
• La rétention hydrique qui nécessite un traitement avec des médicaments cardiaques par voie intraveineuse, comme la digoxine.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Histoire de l'asthme, une respiration sifflante ou d'autres troubles respiratoires.
• Les gens avec une augmentation de l'acidité du sang (acidose métabolique).
• Tumeur non traitée de la glande surrénale (phéochromocytome). Si vous êtes traité pour un phéochromocytome vous recevrez un autre médicament appelé un alpha-bloquant en association avec celui-ci.
• Enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Le fabricant déclare que ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins considérée comme essentielle par votre médecin. Les bêta-bloquants réduisent le flux sanguin vers le placenta, ce qui pourrait augmenter le risque d'accouchement ou la mort du fœtus prématuré. Ils peuvent également ralentir le rythme cardiaque du bébé, de rendre son taux de glycémie à baisser, ou en restreindre la croissance dans l'utérus. Si vous pensez que vous pourriez être enceinte pendant que vous prenez ce médicament, ou si vous voulez essayer d'avoir un bébé, il est important de demander l'avis de votre médecin. Il est important que vous n'arrêtez pas de prendre ce médicament subitement.
• Ce médicament peut passer dans le lait maternel en petites quantités. Comme cela pourrait provoquer le rythme cardiaque du bébé à ralentir ou à son taux de sucre sanguin à tomber, il est recommandé que ce médicament n'est pas utilisé par les mères qui allaitent. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• N'arrêtez pas de prendre ce médicament sauf sur avis contraire de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Carvédilol est susceptible d'avoir un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier les médicaments qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous vous sentez étourdi tout en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques comme la chlorpromazine
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• autres bêta-bloquants comme le propranolol
• les bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine. (Si carvédilol est pris avec des bloqueurs de canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine ou diltiazem, il peut aussi y avoir un risque accru de ralentissement du rythme cardiaque et l'insuffisance cardiaque. Vérapamil ne doit pas être administré par injection dans une veine (par voie intraveineuse) de personnes traitées avec le carvédilol.)
• clonidine (Si carvédilol est pris en association avec la clonidine, il ya aussi un risque d'augmentation de rebond de la pression artérielle si la clonidine est soudainement arrêté. Si vous prenez ces deux médicaments, il est important de continuer à prendre toutes les deux à moins d'indication contraire de votre médecin. Lorsque l'arrêt du traitement, le carvédilol doit être arrêté plusieurs jours avant d'arrêter lentement la clonidine.)
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Ce médicament peut réduire l'effet de diminution du sucre dans le sang de certains médicaments utilisés pour traiter le diabète. Les personnes diabétiques doivent surveiller attentivement leur taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, comme le carvédilol peut aussi masquer certains symptômes de l'hypoglycémie, comme une accélération du rythme cardiaque et des tremblements.

Il peut y avoir un risque accru de ralentissement du rythme cardiaque et un bloc cardiaque si le carvédilol est utilisé en combinaison avec les médicaments suivants:

• digoxine
• diltiazem
• médicaments pour les battements de coeur irréguliers (antiarythmiques), par exemple: amiodarone, flécaïnide, quinidine
• vérapamil (voir également ci-dessus).

Carvédilol peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments suivants. Si vous prenez l'un de ces derniers avec le carvédilol votre médecin peut vouloir vérifier vos niveaux sanguins plus souvent:

• ciclosporine
• digoxine.

L'antibiotique rifampicine peut diminuer le taux sanguin de carvédilol.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ce médicament:

• les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou prednisolone
• œstrogènes, tels que ceux de la pilule contraceptive
• l'utilisation régulière de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou l'indométacine (doses d'analgésiques occasionnels sont peu susceptibles d'avoir un effet significatif).

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Carvédilol comprimés utilisés pour être commercialisés sous la marque Eucardic, mais cette marque a été abandonnée en Décembre 2012. Comprimés carvédilol sont actuellement disponibles que sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.