MICARDISPLUS (telmisartan, à l'hydrochlorothiazide)

Comment ça marche?

MicardisPlus contient deux ingrédients actifs, le telmisartan et l'hydrochlorothiazide.

L'hydrochlorothiazide est un type de médicament connu comme un diurétique thiazidique. Les diurétiques thiazidiques agissent dans les reins, où ils augmentent la production d'urine. Ils travaillent en faisant les reins augmentent la quantité de sels, tels que le potassium et le sodium, qui sont filtrés hors du sang et dans l'urine. Lorsque ces sels sont filtrés hors du sang par les reins, l'eau est également attirée côtés. Comme hydrochlorothiazide augmente l'élimination des sels du sang, elle provoque aussi plus d'eau pour tirer du sang et dans les urines.

Éliminer l'eau du sang diminue le volume de fluide circulant à travers les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression dans les vaisseaux sanguins. Hydrochlorothiazide abaisse donc la pression artérielle.

Le telmisartan est un type de médicament appelé un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II. Il agit en empêchant l'action d'une hormone dans le corps appelée angiotensine II.

L'angiotensine II agit normalement sur les récepteurs spécifiques dans le corps, avec deux résultats principaux. Tout d'abord, il provoque les vaisseaux sanguins périphériques à se réduire, et d'autre part, il stimule la production d'une autre hormone appelée aldostérone. Aldostérone provoque sel et de l'eau pour être retenus par les reins, ce qui augmente le volume de liquide dans les vaisseaux sanguins.

Le telmisartan bloque les récepteurs de l'angiotensine II, qui agit sur, et empêche ainsi ses actions. Le principal résultat de ceci est que les vaisseaux sanguins périphériques sont autorisés à se creuser, ce qui signifie qu'il n'y a plus d'espace et moins de résistance dans ces vaisseaux sanguins. Cela permet de réduire la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins.

Bloquant les effets de l'angiotensine II permet également de réduire l'action de l'aldostérone sur les reins. Le résultat de ceci est une augmentation de la quantité de liquide présente dans le sang par les reins. Cela diminue la quantité de liquide dans les vaisseaux sanguins, ce qui réduit également la résistance et de la pression dans les vaisseaux sanguins.

Telmisartan et l'hydrochlorothiazide a un effet additif sur la réduction de la pression artérielle. Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle chez les personnes dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par l'un des médicaments seuls.

Quel est ce médicament?

• L'hypertension artérielle sans cause connue (hypertension artérielle essentielle).

Attention!

• médicaments pour la pression sanguine comme celui-ci peuvent parfois provoquer somnolence et vertiges. Vous devez prendre soin lors de l'exécution activites potentiellement dangereuses, comme conduire ou faire fonctionner des machines, jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et sommes sûrs que vous pouvez exercer de telles activités en toute sécurité.
• Vous devriez prendre des précautions supplémentaires si vous buvez de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament, car il peut augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle et pourrait provoquer des étourdissements ou des évanouissements.
• Comme diurétiques entraînent vos reins à produire plus d'urine, vous préférerez peut-être à prendre ce médicament le matin plutôt que avant d'aller au lit, car cela permettra de réduire la probabilité de vous avoir à se lever la nuit pour aller aux toilettes. Obtenir plus de conseils de votre médecin ou votre pharmacien.
• Il est recommandé que les niveaux de sels (électrolytes) dans votre sang doivent être surveillés pendant que vous prenez ce médicament.
• Si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament, vous devez en informer votre médecin rapidement, de sorte que la quantité de liquides et de sels dans l'organisme peut être vérifié: sécheresse de la bouche, soif, sensation de faiblesse ou léthargique, somnolence, agitation, crampes musculaires, la production peu abondante d'urine, battements de cœur accélérés, des nausées ou des vomissements.
• Si vous avez des problèmes existants avec votre fonction rénale, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction rénale et le niveau de potassium dans le sang tout en prenant ce médicament.
• Si vous avez besoin d'un test pour évaluer le fonctionnement de votre glande parathyroïde votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament à l'avance, car elle peut interférer avec les résultats du test.
• Ce médicament peut être moins efficace pour diminuer la pression artérielle chez les personnes d'origine afro-antillaise.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes ayant un faible volume de fluide ou de sel dans leur corps, due par exemple à un traitement diurétique, un régime pauvre en sel, la dialyse, la diarrhée, des vomissements, une déshydratation.
• Légère à modérée de la fonction hépatique diminuée ou une maladie du foie.
• Diminution de la fonction rénale ou une maladie rénale.
• Les personnes atteintes de rétrécissement dans une ou deux artères qui irriguent les reins (sténose de l'artère rénale).
• Les personnes atteintes de rétrécissement de l'artère principale qui laisse le cœur d'approvisionnement en sang au corps (sténose aortique).
• maladie des valvules cardiaques (sténose de la valve mitrale).
• La maladie cardiaque caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque interne et un blocage à l'intérieur du cœur (cardiomyopathie obstructive hypertrophique).
• Grave insuffisance cardiaque.
• La maladie cardiaque causée par la circulation sanguine insuffisante pour le cœur (cardiopathie ischémique, par exemple, l'angine de poitrine).
• Diabète.
• Gout.
• Histoire des allergies.
• Histoire de l'asthme.
• Une maladie appelée lupus érythémateux systémique, dans lequel il ya une inflammation à long terme de la peau et des organes internes.

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux médicaments du groupe sulfamide, par exemple, le sulfaméthoxazole antibiotique.
• Sévèrement diminution de la fonction rénale.
• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Le blocage de la voie biliaire (obstruction des voies biliaires).
• L'échec de l'écoulement normal de la bile du foie vers l'intestin (cholestase).
• Les personnes ayant un faible niveau de potassium dans le sang qui ne peut être corrigée (hypokaliémie réfractaire).
• Les personnes ayant un niveau élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie).
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• MicardisPlus contiennent du sorbitol et ne sont pas adaptés pour les personnes ayant une intolérance héréditaire au fructose dans l'alimentation.
• MicardisPlus contiennent du lactose et ne sont pas adaptés pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
• L'innocuité de ce médicament n'a pas été établie chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Il n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge.
• Les personnes atteintes d'hypertension artérielle due à des niveaux élevés de l'hormone aldostérone (hyperaldostéronisme primaire) ne répondent généralement à ce type de pression artérielle baisser la médecine, et il n'est pas recommandé pour ces personnes.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le bébé en développement. Si vous tombez enceinte pendant le traitement ou si vous voulez essayer d'avoir un bébé, vous devriez cesser de prendre ce médicament et consultez votre médecin. Le cas échéant, votre médecin peut vous prescrire un médicament de la pression artérielle différente qui est sûr de prendre pendant la grossesse. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si le telmisartan passe dans le lait maternel. L'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel, et il peut aussi diminuer la quantité de lait maternel produite. Pour cette raison, le fabricant déclare que ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout autre médicament au cours du traitement avec celui-ci afin qu'ils puissent s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament aura un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Cela peut causer des étourdissements, surtout en position debout. Cela peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous vous sentez souvent le vertige en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, le captopril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• d'autres antagonistes du récepteur de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, et peut augmenter le risque d'un déclin de la fonction rénale. Vous devriez éviter de prendre ce type de médicament antidouleur moins que recommandé par votre médecin.

Hydrochlorothiazide peut diminuer la quantité de potassium dans le sang. Si ce médicament est pris avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser le taux de potassium sanguin, cet effet peut être améliorée. La quantité de potassium dans le sang doit être surveillée si vous prenez un de ces médicaments:

• amphotéricine
• bronchodilatateurs agonistes bêta, comme le salbutamol
• carbenoxolone
• corticostéroïdes, par exemple la prednisolone
• d'autres diurétiques, par exemple furosémide, bendrofluméthiazide
• laxatifs
• reboxetine
• tétracosactide
• théophylline.

Le telmisartan peut augmenter la quantité de potassium dans le sang. Si ce médicament est pris avec d'autres médicaments qui peuvent augmenter le potassium dans le sang, cet effet peut être améliorée. Si vous prenez l'un de ces derniers avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril, captopril
• autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• époétine (cela peut également s'opposer à l'effet d'abaissement de la pression artérielle de telmisartan)
• héparine
• AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène
• substituts de sel contenant du potassium (par exemple Lo-Sel)
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• Les diurétiques épargneurs de potassium, par exemple spironolactone, triamtérène, amiloride
• suppléments de potassium
• le tacrolimus.

Si la quantité de potassium dans le sang devient trop faible et vous prenez également l'un des médicaments suivants, il peut y avoir un risque accru de battements anormaux du cœur:

• les antihistaminiques astémizole ou terfénadine
• atomoxétine
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, chlorpromazine, sertindole, halopéridol
• cisapride
• digoxine
• érythromycine intraveineuse ou pentamidine
• médicaments pour le rythme cardiaque anormal (antiarythmiques), par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol.

Hydrochlorothiazide peut augmenter les niveaux de calcium dans le sang. Si vous prenez des suppléments de calcium ou de vitamine D régulièrement avec ce médicament, le niveau de calcium dans le sang doit être surveillée.

Tant le telmisartan et l'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux sanguin de lithium de la médecine, et ce médicament n'est donc pas recommandé pour les personnes prenant lithium. S'il est nécessaire de prendre ce médicament avec du lithium, votre médecin doit surveiller attentivement votre taux sanguin de lithium.

Le telmisartan peut également augmenter le taux sanguin de la digoxine de médecine. Si vous prenez de la digoxine en association avec ce médicament, votre médecin peut avoir besoin de surveiller votre taux de digoxine pour s'assurer qu'il ne monte pas trop haut.

L'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux de glucose dans le sang. Si vous souffrez de diabète, vous devriez surveiller attentivement votre taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, la dose de votre médicament antidiabétique peut nécessiter un ajustement. L'effet sur votre taux de sucre dans le sang peut être augmentée si vous prenez également diazoxide ou un médicament bêta-bloquant. Discutez-en avec votre médecin.

Ce médicament ne doit pas être pris dans les quatre heures de colestipol ou cholestyramine, car ces médicaments peuvent réduire l'absorption de l'hydrochlorothiazide par l'intestin.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois le telmisartan et l'hydrochlorothiazide que les ingrédients actifs.

Micardis contient telmisartan seul.