Qu'est-ce que la jaunisse?
Le diagnostic est fait par la reconnaissance de l'apparence du patient et des symptômes d'accompagnement.
La jaunisse signifie l'apparition jaune de la peau et du blanc des yeux qui survient lorsque le sang contient un excès de pigment appelé bilirubine.
La bilirubine est un produit naturel provenant de la décomposition normale de globules rouges dans l'organisme et est excrété dans la bile, à travers les actions du foie.
Bien que la jaunisse est le plus souvent le résultat d'un trouble affectant le foie, elle peut être causée par une variété d'autres conditions qui affectent, par exemple, du sang ou de la rate.
Il doit être soigneusement étudiée, de sorte que la cause sous-jacente peut être identifiée et traitée.
Comment une personne peut obtenir la jaunisse?
Les globules rouges dans notre circulation transporter l'oxygène vers toutes les parties du corps et ont une durée de vie d'environ 120 jours.
A la fin de leur vie, ils sont décomposés et éliminés de la circulation par des cellules spéciales appelées phagocytes, qui se trouvent dans la moelle osseuse, la rate et le foie.
Globules rouges nouveaux sont bien sûr toujours fabriqué, et cela prend également place dans la moelle osseuse.
Après répartition des globules rouges de certains de leurs composants - comme les acides aminés et de fer - peuvent être réutilisés par l'organisme. D'autres composants tels que la bilirubine doivent être enlevés.
Savoir comment cette voie d'élimination fonctionne est la clé pour comprendre comment apparition d'un ictère.
La plupart des produits de déchets du corps sont excrétés dans l'urine par les reins, mais le foie et le système biliaire est l'autre principale voie physique sur le corps de ces substances.
Par «déchets», nous entendons les nombreux composés qui surviennent dans le cours du métabolisme de l'organisme. Mais presque toutes les formes de médicaments doivent être éliminés soit par les voies urinaires ou biliaires.
Dans le cas de la bilirubine libérée à partir des globules rouges anciennes, il passe à travers la circulation sanguine vers le foie, où traiter les cellules hépatiques elle.
Ces cellules doivent remplir de nombreuses fonctions chimiques complexes et produisent également la bile liquide qui est de la "véhicule" par lequel les cellules déchargent leur sortie vers le système de canaux biliaires. Il s'agit d'un réseau ramifié de tubes minuscules dans tout le foie qui se confondent dans la même manière que les branches d'un arbre.
En fin de compte, une seule voie biliaire principale sort du foie et se joint à la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Bile (et donc la bilirubine) passe alors à travers les petits et gros intestins et est excrété dans les selles (matières fécales).
La bile est de couleur verte. Mais les bactéries dans le grand acte de l'intestin pour changer la bilirubine à des substances qui sont brun qui donne sa couleur caractéristique tabouret.
Une partie de la bilirubine est réabsorbée dans le corps à travers la paroi de l'intestin - finalement apparaître dans l'urine sous forme d'une substance appelée urobilinogen (bien que la couleur jaune ou orange typique de l'urine est en fait due un pigment différent appelé urochrome).
Par conséquent, toute défaillance de la voie d'élimination bilirubine va conduire à une accumulation de bilirubine dans le sang. Lorsque cela se produit la peau de l'individu devient jaune - causant une jaunisse.
Quelles conditions peut être associée à un ictère?
Une ventilation excessive des globules rouges du sang
L'équilibre entre la production et la répartition des globules rouges est normalement parfaitement équilibré et équitable. Mais il ya plusieurs conditions dans lesquelles le taux de panne augmente. Si la quantité de bilirubine rejetée excède la capacité du foie à retirer - jaunisse se développe.
Le terme médical pour la ventilation excessive de globules rouges est «hémolyse», et dans le monde développé, il s'agit d'une condition assez rare. paludisme est cependant une cause importante dans les climats tropicaux, car les parasites du paludisme vivent dans les globules rouges et de raccourcir leur durée de vie.
De même, l'état dans lequel un fœtus se développe hémolyse, en raison de l'incompatibilité de son groupe sanguin Rhésus avec celui de sa mère, est maintenant rarement vu dans l'Europe - où nous vérifions régulièrement pour «Rhésus» dans le sang de la mère. Dans certaines parties du monde où les soins prénatals n'est pas aussi bonne, la maladie hémolytique du nouveau-né est plus fréquente.
Un ictère temporaire des nouveau-nés est cependant assez fréquent, en raison de la relative immaturité des cellules du foie du bébé et le taux plus élevé que la normale de répartition de la cellule qui se produit dans les premières semaines de la vie.
Il améliore rapidement sans traitement, bien que lorsque trop élevé, il peut être accéléré par l'exposition du bébé à la lumière ultraviolette. La jaunisse du nouveau-né est plus fréquente chez les bébés prématurés car leur foie est encore plus immature qu'un bébé né à terme.
Anémie hémolytique auto-immune est une maladie rare dans laquelle le système immunitaire du corps semble attaquer les globules rouges. Elle touche généralement les adultes.
Hémolyse peut également être un effet secondaire de certains médicaments, par exemple la dapsone.
Altération de la fonction des cellules du foie
La cause la plus fréquente est une infection virale des cellules du foie ( hépatite ). Beaucoup de différents types d'infections, y compris la fièvre glandulaire (mononucléose) peuvent également être responsables de cela.
L'abus d'alcool et après cicatrisation du foie (cirrhose) peuvent causer des dommages cellulaires importants menant à la jaunisse.
Autres conditions moins courantes causant des dommages aux cellules du foie comprennent: l'hémochromatose, déficit en alpha-1 antitrypsine et la cirrhose biliaire primitive.
Tumeurs du foie - soit les cancers primitifs du foie (provenant des tissus du foie lui-même) ou plus communément, la propagation secondaire d'une tumeur d'ailleurs dans le corps dans le foie - peuvent conduire à une défaillance de la cellule et la jaunisse.
L'obstruction des voies biliaires
Cela peut se produire à la suite d'une anomalie à l'intérieur ou à l'extérieur des conduits. L'exemple le plus courant d'un blocage interne est un calcul biliaire.
Les tumeurs de la voie biliaire sont rares. Mais s'il est assez grand, ou situé à l'endroit où la voie biliaire rencontre le duodénum, alors ils peuvent bloquer l'écoulement de la bile.
A ce point de jonction, connu comme l'ampoule de Vater, le tube du pancréas se joint également au duodénum. Cancer du pancréas a tendance à se produire dans la partie du pancréas la plus proche de l'ampoule de Vater, il en est une autre cause potentielle de jaunisse »obstructive.
Tout organe ou de masse externe se trouvant à proximité qui devient assez grand pour appuyer sur la voie biliaire pourrait être responsable.
Les exemples incluent: gonflement des ganglions lymphatiques internes, un kyste (peut-être du pancréas) ou de tissus cicatriciels suite à une infection antérieure ou la chirurgie.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes autres que celui de la jaunisse elle-même, se rapporter à la cause sous-jacente.
Par exemple, quelqu'un avec hémolyse pourrait également être anémique et fatigué.
Si un calcul biliaire était responsable, il aurait probablement été une histoire antérieure de la douleur dans l'abdomen.
Un cancer peut être accompagnée d'une perte de poids, et ainsi de suite.
Lorsque l'ictère est dû à une obstruction de la voie biliaire, la personne sera souvent remarquer que leur urine devient foncée et les selles deviennent pâles parce que «déborde» l'excès de bilirubine dans l'urine et les couleurs ne sont plus les selles.
jaunisse obstructive est également souvent accompagné par des démangeaisons intenses.
Comment est diagnostiquée la jaunisse?
Le diagnostic est fait par la reconnaissance de l'apparence du patient et des symptômes d'accompagnement.
Un test sanguin confirmera le taux de bilirubine élevé et d'autres tests, comme ceux pour l'hépatite et hémolyse, sont également effectués sur le sang.
Échographie est un bon moyen pour inspecter les conduits du foie et de la bile pour des signes d'obstruction et peuvent souvent donner des informations utiles sur le pancréas.
Tomodensitométrie permet également de diagnostiquer la jaunisse obstructive précision.
Ce que votre médecin peut faire?
Si vous ou un de vos amis ou des parents soupçonnez que vous pourriez avoir la jaunisse, il est essentiel que vous vous arrangez pour voir votre médecin afin que la cause sous-jacente est identifiée et aucun traitement possible débuter dès que possible.
Le traitement dépendra du diagnostic derrière le symptôme de la jaunisse. Par exemple, si le problème est un problème de calculs biliaires, l'enlèvement de la vésicule biliaire peut être nécessaire.