Plavix (clopidogrel)

Comment ça marche?

Comprimés de Plavix contiennent l'ingrédient clopidogrel sulfate d'hydrogène actif, qui est un type de médicament appelé un antiplaquettaire (parfois appelé un médicament «éclaircir le sang»). Il arrête les cellules sanguines appelées plaquettes de s'agglutiner et de former des caillots sanguins. Le clopidogrel est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.

travaux de Clopidogrel en empêchant une substance naturelle appelée l'adénosine diphosphate (ADP) de se lier à ses récepteurs sur les plaquettes. ADP est l'un des produits chimiques dans le corps qui causent de plaquettes de s'agglutiner et de commencer le processus de coagulation du sang. Comme clopidogrel s'arrête ADP de se lier aux plaquettes, il réduit le risque de formation de caillots dans le sang.

Un caillot de sang qui se forme à l'intérieur des vaisseaux sanguins est connue comme une thrombose et peut être dangereux, car il peut provoquer un blocage qui coupe l'approvisionnement en sang à un organe. Un blocage dans les artères qui alimentent le cœur ou le cerveau peut provoquer une crise cardiaque ou un AVC. Un blocage dans les vaisseaux sanguins dans les extrémités, par exemple les jambes, peut conduire à la gangrène.

Les caillots de sang et des blocages résultent principalement de l'accumulation de l'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux sanguins. L'athérosclérose est une accumulation de cellules de cholestérol et de graisse qui rétrécit les vaisseaux sanguins et rend leurs intérieurs rugueuse et bosselée. Cela rend plus difficile pour le sang de circuler dans les vaisseaux, et augmente la probabilité de formation de caillots dans les vaisseaux.

Les personnes qui ont déjà subi une crise cardiaque orstroke sont à risque d'avoir une autre raison de l'athérosclérose dans les artères. Les personnes souffrant d'angor instable sont également à risque d'une crise cardiaque à cause de la athérosclérose dans les artères. De même, les personnes qui ont rétrécissement des artères dans leurs extrémités, par exemple jambes (maladie artérielle périphérique), sont également à risque de caillots sanguins. Ces événements sont connus comme des événements athérothrombotiques.

Le clopidogrel est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, et donc de réduire le risque de nouveaux événements athérothrombotiques chez ces groupes de personnes.

Quel est ce médicament?

• Réduire le risque de survenue d'événements athérothrombotiques (par exemple de nouvelles attaques cardiaques) chez les personnes qui ont eu une crise cardiaque.
• Réduire le risque de survenue d'événements athérothrombotiques (par exemple de nouvelles AVC) dans les personnes qui ont subi un AVC causé par un caillot sanguin (AVC ischémique).
• La réduction du risque d'événements liés à l'athérothrombose maladie artérielle périphérique.
• Réduire le risque de survenue d'événements athérothrombotiques (p.ex. attaque, accident vasculaire cérébral, de nouvelles crises cardiaques cardiaques ou décès) chez les personnes ayant de graves douleurs à la poitrine causée par l'angine de poitrine instable ou un infarctus du myocarde (dans ce cas, le médicament est administré en association avec de l'aspirine dans le cadre d'autres situations d'urgence traitement).

Attention!

• Il peut prendre plus de temps que d'habitude pour vous d'arrêter le saignement, par exemple si vous vous coupez accidentellement, pendant que vous prenez ce médicament. Ce n'est normalement pas un problème. Toutefois, vous devez informer votre médecin sans tarder si vous éprouvez des ecchymoses ou des saignements inhabituels inexpliquée (par exemple saignement d'un site inhabituel ou qui prend un temps très long pour arrêter), surtout si aussi accompagnée d'une fièvre, signes d'infections, fatigue extrême ou sensation de malaise général. Votre médecin peut vouloir prélever un échantillon de sang pour vérifier qu'il n'y a aucun problème avec le nombre de globules dans le sang.
• Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament une semaine avant une intervention chirurgicale programmée, y compris la chirurgie dentaire, car il peut prolonger le saignement. Discutez-en avec votre médecin.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes à risque accru de saignement en raison d'une intervention chirurgicale, d'une blessure ou d'une maladie.
• Les personnes qui prennent d'autres médicaments qui augmentent le risque de saignement.
• Diminution de la fonction rénale.
• Une maladie du foie modérée.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes ayant un saignement actif, par exemple à partir d'un ulcère gastro-duodénal ou d'hémorragie cérébrale.
• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Première semaine suite à un accident vasculaire cérébral ischémique.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (comprimés de Plavix contiennent du lactose).
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Il n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Aucune information n'est disponible sur l'innocuité de ce médicament pendant la grossesse. Le fabricant déclare que ce n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant indique qu'il ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Il peut y avoir un risque accru de saignement si le clopidogrel est pris en association avec les médicaments suivants, qui touchent aussi la coagulation du sang:

• l'aspirine
• dipyridamole
• glycoprotéine IIb / IIIa, par exemple abciximab, eptifibatide, tirofiban
• héparine
• iloprost
• héparine de bas poids moléculaire, par exemple daltéparine
• médicaments qui détruisent les caillots sanguins (thrombolyse), par exemple altéplase, streptokinase
• médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple le naproxène, l'ibuprofène, le diclofénac
• anticoagulants oraux tels que la warfarine (clopidogrel n'est pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec des anticoagulants oraux)
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluoxétine, la paroxétine
• venlafaxine.

Vous devez être surveillé attentivement pour détecter tout signe de saignement durant les premières semaines de traitement par le clopidogrel, et suite à une chirurgie, si vous prenez également un des médicaments mentionnés ci-dessus.

Il ya eu quelques études récentes qui suggèrent que si un type de médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons (IPP), par exemple l'oméprazole, l'ésoméprazole, le pantoprazole ou le lansoprazole est utilisé en association avec le clopidogrel, il peut faire le clopidogrel moins efficace, augmentant ainsi le risque de nouvelles attaques cardiaques et de mort. Les IPP sont utilisés pour traiter ou prévenir les maladies gastro-oesophagien (RGO), brûlures d'estomac, l'indigestion et les ulcères d'estomac. Il est maintenant recommandé que la pompe à protons inhibiteurs de l'oméprazole (y compris l'oméprazole que vous pouvez acheter sur le comptoir sans ordonnance) et ésoméprazole ne doit pas être pris par des personnes prenant clopidogrel sauf si absolument nécessaire.

Si vous prenez actuellement un inhibiteur de la pompe à protons en association avec le clopidogrel, vous devriez consulter votre médecin pour en discuter. Votre médecin peut estimer que le solde que vous n'avez pas besoin de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons parce que vous n'êtes pas à risque élevé d'ulcère, ou un autre type de médicament peut être plus approprié.

Les médicaments suivants peuvent aussi faire le clopidogrel moins efficaces et doivent être évitées autant que possible pendant que vous prenez ce médicament:

• carbamézapine
• chloramphénicol
• cimétidine
• ciprofloxacine
• fluconazole
• fluoxétine
• fluvoxamine
• moclobemide
• oxcarbazépine
• ticlopidine
• voriconazole.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Comprimés de clopidogrel sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.