Zestoretic (lisinopril, à l'hydrochlorothiazide)

Comment ça marche?

Zestoretic comprimés contiennent deux principes actifs, le lisinopril et l'hydrochlorothiazide. Lisinopril est un type de médicament appelé inhibiteur de l'ECA. L'hydrochlorothiazide est un type de médicament appelé un diurétique thiazidique. Ce sont deux médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle.

Inhibiteurs de l'ECA comme le travail de lisinopril en bloquant l'action d'un composé dans le corps appelée angiotensine enzyme de conversion (ACE). Normalement ACE produit un autre composé appelée angiotensine II, dans le cadre du contrôle naturel du corps de la pression artérielle. L'angiotensine II provoque des vaisseaux sanguins resserrer et étroit, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins.

Comme le lisinopril bloque l'action de l'ACE, il réduit la production de l'angiotensine II. Cela signifie que les vaisseaux sanguins sont autorisés à se détendre et se creuser. L'effet global de ce est une baisse de la pression artérielle, d'où le lisinopril peut être utilisé pour abaisser la tension artérielle.

Les diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide sont parfois appelés «diurétiques». Ils enlèvent l'excès de fluides du corps en augmentant la production d'urine.

Diurétiques agir dans les reins. Ils travaillent en faisant les reins augmentent la quantité de sels, tels que le potassium et le sodium, qui sont filtrés hors du sang et dans l'urine. Lorsque ces sels sont filtrés hors du sang par les reins, ils puisent de l'eau à leurs côtés. Comme diurétiques augmentent l'élimination des sels du sang, ils provoquent aussi plus d'eau pour être tirée hors du sang et dans les urines.

Éliminer l'eau du sang diminue le volume de fluide circulant à travers les vaisseaux sanguins. Cela diminue par la suite la pression dans les vaisseaux sanguins. Les diurétiques peuvent donc être utilisés pour abaisser la tension artérielle.

La combinaison de lisinopril avec l'hydrochlorothiazide est utilisé lorsque la pression artérielle n'a pas été abaissé suffisamment utilisant lisinopril sur son propre.

Quel est ce médicament?

• Légère à modérée de la pression artérielle élevée (hypertension).

Attention!

• Les diurétiques entraînent vos reins à produire plus d'urine, de sorte que vous préférerez peut-être à prendre ce médicament le matin plutôt que avant d'aller au lit. Cela permettra d'éviter de perturber votre sommeil avec le besoin de se lever la nuit pour aller aux toilettes. Obtenir plus de conseils de votre médecin ou votre pharmacien.
• Ce médicament peut provoquer des étourdissements en raison de la baisse de la pression artérielle. Si vous vous sentez étourdi, cela peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous êtes concerné, vous devriez éviter d'effectuer des tâches potentiellement dangereuses telles que la conduite ou d'exploitation machinary. Si vous vous sentez souvent vertigineuse, vous devez en informer votre médecin, car votre dose de ce médicament peut être nécessaire de réduire.
• L'alcool peut augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, ce qui peut augmenter les étourdissements et peut augmenter le risque d'évanouissement.
• Inhibiteurs de l'ECA peuvent parfois provoquer une réaction allergique appelée œdème de Quincke. Cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds ou des chevilles tout en prenant ce médicament. Ce type de réaction allergique n'a été rapportée plus fréquemment chez les personnes d'origine afro-antillaise.
• Votre pression artérielle, la fonction rénale et la quantité de potassium dans votre sang doivent être surveillés régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.
• Si vous avez besoin d'un test pour évaluer le fonctionnement de votre glande parathyroïde votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament à l'avance, car elle peut interférer avec les résultats du test.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Diminution de la fonction rénale.
• Rétrécissement des artères qui irriguent les reins (sténose de l'artère rénale).
• Les personnes atteintes de faible volume de fluide ou des niveaux de sel dans le corps, par exemple suite à un traitement diurétique, une alimentation faible en sodium, une diarrhée ou des vomissements.
• Les personnes qui prennent d'autres médicaments pour la pression artérielle, en particulier des diurétiques (voir fin de fiche).
• Les personnes atteintes de durcissement des artères (athérosclérose), par exemple dans le cœur (maladies cardiovasculaires), du cerveau (maladie cérébrovasculaire) ou les jambes (maladie vasculaire périphérique).
• L'insuffisance cardiaque.
• Rétrécissement de l'artère principale du corps (sténose aortique).
• La maladie cardiaque caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque interne et un blocage à l'intérieur du cœur (cardiomyopathie obstructive hypertrophique).
• Diabète.
• Histoire de la goutte.
• Les maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique ou de la polyarthrite rhumatoïde (maladies vasculaires collagène).
• Les personnes recevant un traitement pour éliminer certains types de graisses dans le sang à l'aide d'une machine (aphérèse des LDL).
• Les personnes qui suivent un traitement pour diminuer l'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe (désensibilisation).

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux médicaments du groupe sulfamide, par exemple, le sulfaméthoxazole antibiotique.
• Histoire de gonflement des lèvres, du visage ou de la langue (œdème de Quincke) sans cause connue, ou causés par l'utilisation antérieure d'un inhibiteur de l'ECA médecine.
• Angio-œdème héréditaire (œdème de Quincke).
• Les personnes dont les reins ne sont pas produire de l'urine (anurie).
• Les personnes atteintes d'insuffisance rénale qui ont besoin de dialyse.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le bébé à naître. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez le traitement et consultez immédiatement votre médecin.
• On ne sait pas si le lisinopril passe dans le lait maternel, mais hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel. Car cela pourrait avoir des effets nocifs sur le nourrisson, ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Vous pouvez être conseillé de bottlefeed votre bébé si vous devez prendre ce médicament. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Vertiges.
• Maux de tête.
• Fatigue.
• Toux sèche.
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, des vomissements ou des douleurs abdominales.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Sensation de faiblesse (asthénie).
• Rash.
• Sécheresse de la bouche.
• La douleur thoracique (angine de poitrine).
• Conscience de votre rythme cardiaque (palpitations).
• Fourmillements (paresthésies sensations).
• Impuissance.
• Altération du goût.
• Augmentation ou diminution du niveau de potassium dans le sang (hyperkaliémie ou hypokaliémie).
• Niveau d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) a augmenté, ce qui peut causer des problèmes rénaux ou la goutte.
• Gonflement sévère de lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge (œdème de Quincke - voir l'avertissement ci-dessus).
• Problèmes avec la fonction rénale.
• Les perturbations dans les niveaux normaux de globules dans le sang (en informer votre médecin si vous avez un mal de gorge, ulcères de la bouche, à haute température (fièvre), ou se sentir fatigué ou de malaise général tout en prenant ce médicament).
• Problèmes avec la fonction hépatique, y compris l'ictère ou d'hépatite (consultez votre médecin sans tarder si vous développez des démangeaisons inexpliquées, jaunissement de la peau ou des yeux, une urine anormalement foncée, nausées et vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou de symptômes grippaux pendant la prise de ce médicament ).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament aura un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Chez les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs, il peut provoquer une chute importante de la pression artérielle après la première dose ou après des augmentations de dose, en particulier chez les personnes prenant des médicaments diurétiques tels que le furosémide. Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous vous sentez souvent le vertige en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres antihypertenseurs médicaments que vous devez informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• d'autres inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, et peut augmenter le risque d'un déclin de la fonction rénale. Vous devriez éviter de prendre ce type de médicament antidouleur moins que recommandé par votre médecin.

Il peut y avoir un risque de taux de potassium soulevées dans le sang (hyperkaliémie) si l'un des médicaments suivants sont pris avec le lisinopril, par conséquent, ceux-ci ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation en combinaison avec ce médicament. Si vous prenez l'un des éléments suivants avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang:

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• époétine (cela peut également s'opposer à l'effet d'abaissement de la pression artérielle de lisinopril)
• héparine
• substituts de sel contenant du potassium (par exemple Lo-Sel)
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• diurétiques épargneurs de potassium (comme spironolactone, triamtérène, amiloride)
• les suppléments de potassium.

Il peut y avoir un risque que la quantité de potassium dans le sang pourrait tomber trop bas (hypokaliémie) si l'un des médicaments suivants sont pris en combinaison avec ce médicament:

• amphotéricine
• corticostéroïdes
• carbenoxolone
• bronchodilatateurs bêta-agonistes tels que le salbutamol
• laxatifs stimulants, par exemple bisacodyl.

Ce médicament peut augmenter le taux sanguin de lithium de la médecine et pour cette raison, il n'est normalement pas recommandé pour les personnes prenant lithium. Les personnes qui prennent ce médicament en combinaison avec le lithium devraient avoir le niveau de lithium dans le sang étroitement surveillé.

Lisinopril peut augmenter le sucre effet d'abaissement de sang de l'insuline et des médicaments antidiabétiques oraux, et cela pourrait augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie). D'autre part, l'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux de sucre dans le sang. Les personnes diabétiques doivent donc surveiller attentivement leur taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, en particulier au cours des premières semaines de traitement.

Il peut y avoir un risque accru de chute dans les nombres normaux de globules blancs dans le sang si ce médicament est pris en association avec l'un des médicaments suivants:

• allopurinol
• azathioprine
• traitement immunosuppresseur
• procaïnamide.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller les niveaux de vos cellules sanguines, surtout si vous avez aussi des problèmes rénaux ou des maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde (maladies vasculaires collagène). Prévenez votre médecin si vous ressentez des signes d'infection tels que fièvre, maux de gorge ou ulcères dans la bouche, car ceux-ci pourraient être des signes de problèmes avec vos globules blancs.

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