Kaletra (lopinavir, ritonavir)

Comment ça marche?

Kaletra comprimé et solution buvable contient deux principes actifs, le ritonavir et le lopinavir. Il s'agit de deux médicaments anti-VIH appelés inhibiteurs de protéase. Toutefois, le lopinavir est l'ingrédient actif qui fournit l'activité anti-VIH. Il ya une petite quantité de ritonavir inclus dans ce médicament car elle ralentit la dégradation du lopinavir par le foie. Ce produit des niveaux sanguins élevés de lopinavir pour lutter contre le virus.

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules activent normalement d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, le corps ne peut pas combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie, la production de nombreuses copies de lui-même. Une enzyme produite par le virus VIH, appelée protéase, joue un rôle important dans ce processus. Protéase décompose nouvelle protéine produite par le virus, de sorte que de nouvelles copies du virus peuvent être assemblés à partir des pièces. Si cette enzyme est arrêté de fonctionner, tout nouveau virus qui est produit est défectueux et incapable d'infecter d'autres cellules CD4. Les inhibiteurs de protéase, comme le lopinavir, le travail en arrêtant l'enzyme protéase du travail.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais Kaletra est l'un d'un certain nombre de médicaments qui ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. Kaletra est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus de différentes manières. Cela réduit le risque du virus deviennent résistants à un quelconque médicament.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Solution buvable Kaletra doit être pris avec des aliments. Comprimés de Kaletra peuvent être pris avec ou sans nourriture.
• Kaletra comprimé doit être avalé entier et non brisés, mâchés ou écrasés.
• Solution buvable Kaletra doit être conservé à 2-8 ° C dans un réfrigérateur. Lors de l'utilisation, il peut être gardé à l'extérieur du réfrigérateur, mais ne pas stocker au-dessus de 25 º C, et de disposer de toutes doses non utilisées après 6 semaines. (Notez la date de l'enlèvement du réfrigérateur sur l'emballage.) Comprimés de Kaletra ne doivent pas être conservés dans un réfrigérateur.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le taux de cholestérol et de triglycérides) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour tout lipides troubles qui surviennent pendant le traitement avec ce médicament. Votre taux de cholestérol et de triglycérides devront être vérifiés avant de commencer le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Si vous avez des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament.
• Consultez votre médecin si vous ressentez l'estomac soudaine ou des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements pendant que vous prenez ce médicament, car cela peut être dû à une inflammation du pancréas (pancréatite), qui doit être traitée.

Utiliser avec prudence chez les

• Sévèrement diminution de la fonction rénale.
• Troubles hépatiques.
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Le sang trouble de la coagulation hémophilie (ce médicament peut augmenter le risque de saignement dans l'hémophilie).
• Des niveaux élevés de cholestérol dans le sang (hypercholestérolémie).
• Des niveaux élevés de graisses appelées triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie).
• Histoire de troubles impliquant la quantité de graisses (lipides) dans le sang.
• Histoire de l' inflammation du pancréas (pancréatite).
• Diabète.
• Les maladies du cœur ou des rythmes cardiaques anormaux.

Kaletra solution buvable contient du propylène glycol, l'alcool, le fructose et le potassium et en conséquence doit être utilisé avec prudence chez:

• Les personnes d'origine asiatique.
• Enfants.
• Alcoolisme.
• Épilepsie.
• Les lésions cérébrales ou la maladie.
• Intolérance héréditaire au fructose.
• Les gens sur un régime alimentaire faible en potassium.

Ne pas utiliser dans

• Les enfants de moins de deux ans.
• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.

Kaletra solution buvable contient du propylène glycol et par conséquent ne doit pas être utilisé dans:

• Les femmes enceintes.
• L'insuffisance hépatique.
• L'insuffisance rénale.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pendant la grossesse à moins considérée comme essentielle par votre médecin. Demander l'avis de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Solution buvable Kaletra doit être pris avec des aliments. Comprimés de Kaletra peuvent être pris avec ou sans nourriture.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, des nausées, des vomissements, l'indigestion, les douleurs abdominales, la flatulence ou constipation.
• Maux de tête.
• Difficulté à dormir (insomnie).
• Faiblesse ou perte de force (asthénie).
• Augmentation du taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang.
• Le taux de glucose sanguin élevé (hyperglycémie).
• La redistribution de la graisse corporelle, par exemple diminution de la graisse sous la peau, augmentation de la graisse sur l'abdomen, de bison bosses »et l'élargissement du sein.
• Des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte de cheveux, l'acné, la peau sèche, la transpiration.
• Des changements d'appétit ou de poids.
• Rêves anormaux.
• Les sautes d'humeur.
• L'anxiété.
• Confusion.
• Vertiges.
• La perte de mémoire.
• Problèmes musculaires ou nerveuses.
• Douleurs dans les muscles ou les articulations.
• Les troubles visuels.
• Sensation de bourdonnement ou autre bruit dans les oreilles (acouphènes).
• L'impuissance et l'éjaculation anormale.
• Essoufflement (dyspnée).
• Augmentation de la pression artérielle.
• Palpitations.
• L'inflammation des veines.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Troubles hépatiques.
• Les calculs rénaux.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout autre médicament au cours du traitement avec celui-ci afin qu'ils puissent veiller à ce que la combinaison est sûre.

Kaletra ne doit pas être pris en association avec l'un des médicaments suivants, car cela pourrait augmenter les taux sanguins de ces médicaments et entraîner des effets secondaires graves:

• amiodarone
• astémizole
• cisapride
• dihydroergotamine
• ergotamine
• midazolam
• pimozide
• terfénadine
• triazolam
• vardénafil.

Kaletra ne doit pas non plus être pris en association avec les médicaments suivants, car ils pourraient diminuer le taux sanguin de lopinavir et ainsi faire Kaletra moins efficace pour traiter une infection par le VIH:

• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum)
• rifampicine.

Comme solution buvable Kaletra contient de l'alcool, il ne devrait pas être pris avec les médicaments suivants, comme la teneur en alcool peut provoquer des réactions telles que rougeur du visage, maux de tête lancinant, palpitations, augmentation du rythme cardiaque et les nausées et les vomissements:

• disulfiram
• métronidazole.

Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster les doses d'autres médicaments anti-VIH que vous prenez déjà lorsque Kaletra est ajouté à votre traitement.

Si vous prenez la didanosine dans le cadre de votre thérapie anti-VIH, il est recommandé que vous prenez votre didanosine au moins une heure avant ou deux heures après la prise de Kaletra avec de la nourriture. C'est parce que la didanosine doit être pris sur un estomac vide. Si vous prenez des comprimés de Kaletra (qui peut être pris sur un estomac vide), vous pouvez les prendre en même temps que la didanosine.

Kaletra peut augmenter le taux sanguin de médicaments hypocholestérolémiants appelés statines. Simvastatine et la lovastatine ne sont pas recommandés pour une utilisation en combinaison avec Kaletra, comme l'augmentation des niveaux sanguins peuvent conduire à des effets secondaires sur les muscles. Si l'atorvastatine est utilisé avec Kaletra, il devrait être à la dose la plus faible possible. Si un traitement hypocholestérolémiant est nécessaire, les statines recommandées sont la fluvastatine ou la pravastatine, comme les taux sanguins de ces ne sont pas affectés par Kaletra.

Kaletra augmente les niveaux sanguins de sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis) utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Cela augmente le risque d'effets secondaires tels que des étourdissements, des évanouissements, des troubles visuels et érection prolongée causée par ces médicaments. Ces médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence chez les personnes traitées par Kaletra.

Kaletra augmente également la concentration sanguine de l'corticostéroïdes fluticasone et le budésonide pris par inhalation ou par spray nasal. Cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires systémiques de ces stéroïdes, comme le syndrome de Cushing, ou diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales. Pour cette raison, l'utilisation de ces corticoïdes en association avec Kaletra n'est pas recommandé, sauf si les avantages sont considérés supérieurs aux risques potentiels.

Kaletra peut également augmenter les niveaux sanguins des médicaments suivants. Car cela peut augmenter le risque de leurs effets secondaires, les personnes qui prennent l'un de ces en association avec Kaletra peuvent avoir besoin de suivi supplémentaire par leur médecin:

• bépridil
• les bloqueurs des canaux calciques tels que la félodipine, la nifédipine et la nicardipine
• ciclosporine
• clarithromycine
• digoxine
• itraconazole (doses élevées de plus de 200 mg par jour ne sont pas recommandées en association avec Kaletra)
• kétoconazole (doses élevées de plus de 200 mg par jour ne sont pas recommandées en association avec Kaletra)
• lidocaïne
• quinidine
• rifabutine
• sirolimus
• tacrolimus
• trazodone
• vinblastine
• vincristine.

Kaletra peut affecter le taux sanguin du médicament anti-coagulation du sang (anticoagulant), la warfarine. Si vous prenez de la warfarine avec Kaletra, votre temps de coagulation sanguine (INR) doivent être surveillés.

Kaletra peut réduire le taux sanguin de la méthadone. Le fabricant recommande que les gens prenant de la méthadone avec ce médicament devraient avoir leurs taux sanguins de méthadone surveillés.

Le ritonavir en Kaletra peut diminuer le taux sanguin du médicament antifongique voriconazole, le rendant moins efficace pour traiter l'infection. Par conséquent, le voriconazole doit être évitée autant que possible chez les personnes traitées par Kaletra.

Les médicaments suivants peuvent diminuer le taux sanguin de lopinavir de Kaletra. Si vous prenez l'un de ceux-ci, votre médecin pourra être amené à vous prescrire une dose plus importante de Kaletra:

• carbamazépine
• dexaméthasone
• phénobarbital
• phénytoïne (Kaletra peut également diminuer le taux sanguin de phénytoïne).

Il peut y avoir un risque accru de troubles du rythme cardiaque (vu comme un «intervalle QT prolongé» sur un ECG) si Kaletra est pris en association avec les médicaments suivants:

• clarithromycine
• chlorphénamine
• érythromycine
• médicaments pour traiter les battements de coeur anormaux (antiarythmiques), par exemple quinidine, procaïnamide, sotalol.

Kaletra peut réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux contenant de l'éthinylestradiol. Pour cette raison, une méthode supplémentaire ou alternatif de contraception devrait être utilisée pour prévenir la grossesse. Une méthode de contraception, comme les préservatifs, permettra d'éviter la grossesse, ainsi que la prévention de la transmission du virus VIH. Discutez-en avec votre médecin.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent le lopinavir et le ritonavir comme ingrédients actifs.