Septrin (co-trimoxazole)

Comment ça marche?

Septrin comprimés, comprimés Forté, suspensions et perfusion contiennent tous les ingrédients actifs sulfaméthoxazole et le triméthoprime, qui ensemble sont connues en tant que co-trimoxazole. (NB. Co-trimoxazole est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.) sulfaméthoxazole et le triméthoprime sont deux antibiotiques qui sont utilisés pour traiter les infections causées par les bactéries.

Sulfaméthoxazole est un type d'antibiotique du groupe des sulfamides. Triméthoprime est liée aux sulfamides. Ces deux antibiotiques agissent en synergie ensemble contre certains types de bactéries.

Pour croître et se multiplier en grand nombre, les cellules bactériennes ont besoin pour produire du matériel génétique (ADN). Pour produire de l'ADN ils ont besoin d'acide folique (folate). Cependant, les cellules bactériennes ne peuvent pas prendre l'acide folique apporté par l'alimentation comme les cellules humaines possible. Au lieu de cela, ils synthétisent eux-mêmes.

Le sulfaméthoxazole et le triméthoprim agissent sur deux phases différentes dans la synthèse de l'acide folique bactérienne, ce qui empêche les bactéries de se produire en folate. Sans folate, les bactéries ne peuvent pas produire de l'ADN et sont donc incapables d'augmenter en nombre. Co-trimoxazole s'arrête donc la propagation de l'infection. Les bactéries restantes sont tuées par le système immunitaire ou finissent par mourir.

Pour s'assurer que les bactéries qui causent l'infection sont susceptibles de co-trimoxazole, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu, par exemple un tampon de la zone infectée, ou une urine ou de sang.

Co-trimoxazole est utilisé pour traiter un petit nombre d'infections graves, mais des effets secondaires graves limiter son utilisation. Les infections moins graves telles que les infections des voies urinaires et des otites moyennes ne sont traités avec le cotrimoxazole quand il ya de bonnes preuves de la microscopie et de la culture que les bactéries sont sensibles à la co-trimoxazole, et il ya de bonnes raisons de préférer la combinaison à un antibiotique.

Quel est ce médicament?

• Prévention et traitement de la pneumonie causée par la bactérie Pneumocystis jirovecii, précédemment appelé Pneumocystis carinii (PCP). Cette infection est plus fréquente chez les personnes présentant une diminution de la fonction du système immunitaire, par exemple à cause du VIH ou du SIDA.
• Prévention et traitement de la toxoplasmose.
• Le traitement d'une infection pulmonaire appelée nocardiosis.
• L'infection de la vessie ou de tubes qui passent urine (infection urinaire).
• Les poussées de bronchite chronique.
• Infections de l'oreille moyenne (otite moyenne).

Comment puis-je le prendre?

• La dose de ce médicament, combien de fois il faut prendre et combien de temps il a besoin d'être pris pour dépend du type et de la sévérité de l'infection dont vous disposez et de votre fonction rénale. Suivez les instructions données par votre médecin. Ceux-ci seront imprimés sur l'étiquette de distribution que votre pharmacien a mis sur le paquet de la médecine.
• Co-trimoxazole peut être pris avec ou sans nourriture, mais si vous trouvez des maux d'estomac, cela pourrait aider de le prendre avec de la nourriture ou une boisson.
• Bouteilles de suspension doivent être secoués avant de mesurer une dose. Utilisez uniquement la cuillère doseuse fournie avec la suspension. Vous ne devriez pas utiliser une cuillère à café ou à soupe régulière de donner le médicament, car cela ne donnera pas une dose précise.
• Essayez de prendre le médicament à intervalles réguliers. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque temps pour votre prochaine dose. Dans ce cas, retirez simplement la dose oubliée et prenez la dose suivante comme d'habitude. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
• À moins que votre médecin vous dit le contraire, il est important que vous avez terminé le cours prescrit ce médicament antibiotique, même si vous vous sentez mieux ou il semble que l'infection a éclairci. Arrêter le cours augmente tôt la possibilité que l'infection va revenir, et que les bactéries se développera résistantes à l'antibiotique.

Attention!

• Vous devez vous assurer que vous buvez beaucoup de liquide pendant le traitement avec ce médicament. Cela permet de réduire le risque de la médecine formation de cristaux dans l'urine. Si à l'hôpital, ce fluide peut être donné par un goutte à goutte.
• Antibiotiques à large spectre peuvent parfois causer une inflammation de l'intestin (colite). Pour cette raison, si vous avez de la diarrhée qui devient grave ou persistante ou contiennent du sang ou du mucus, que ce soit pendant ou après la prise de ce médicament, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.
• Ce médicament peut très rarement causer la jaunisse. Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux pendant que vous prenez ce médicament.
• Ce médicament peut très rarement causer des éruptions cutanées graves, qui peuvent être mortelles et nécessitent un traitement à l'hôpital. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous développez une éruption cutanée, des cloques de la peau, desquamation, des démangeaisons, ou autre réaction cutanée inexpliquée en prenant ce médicament.
• Ce médicament peut très rarement causer une diminution de la quantité normale de globules dans le sang. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez un des symptômes suivants: inexpliqué ecchymoses ou des saignements, des taches mauves, maux de gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre), sensation de fatigue ou de maladie générale. Votre médecin peut vouloir prendre une prise de sang pour vérifier vos cellules sanguines.
• Si vous prenez ce médicament pour une période prolongée, vous devriez avoir des tests sanguins mensuels réguliers pour surveiller vos cellules sanguines.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Les personnes à risque de carence en acide folique.
• Les personnes à risque de niveaux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie).
• L'asthme.
• Graves allergies.
• Les personnes atteintes de troubles dans les niveaux de globules dans le sang.
• L'absence de l'enzyme G6PD dans le sang (déficit en G6PD).

Ne pas utiliser dans

• Les bébés prématurés.
• Bébés nés à terme de moins de six semaines (mais peut être utilisé chez les bébés nés à terme de quatre semaines si le traitement ou la prévention de la PCP).
• Antécédents d'allergie aux antibiotiques de type sulfamides ou du triméthoprime.
• Sévèrement diminution de la fonction rénale ou une insuffisance rénale.
• Graves dommages au foie ou une insuffisance hépatique.
• Troubles sanguins héréditaires connus comme porphyrie.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament doit être évitée pendant la grossesse, en particulier au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le bébé en développement. Si votre médecin considère ce médicament comme essentiel et que le bénéfice pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le foetus, la supplémentation en acide folique est recommandée. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Il doit être évitée chez les mères qui allaitent les bébés prématurés, les bébés vieux jeune huit semaines, les bébés atteints d'une jaunisse, ou les bébés qui sont un déficit en G6PD. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Si ce médicament est pris avec de la pyriméthamine antipaludique, le niveau d'acide folique dans le sang peut diminuer, ce qui pourrait causer de l'anémie par carence en folates ou diminution de la production de cellules sanguines.

Ce médicament peut augmenter les concentrations sanguines de la antiviraux lamivudine et la zalcitabine, mais cela ne peut pas exiger des changements de dose à moins que le patient a diminué la fonction rénale. L'utilisation de fortes doses de cotrimoxazole pour le traitement de PCP ou la toxoplasmose devrait être évitée chez les personnes prenant la lamivudine.

Le fabricant recommande que si ce médicament est utilisé chez les personnes recevant de la zidovudine devrait y avoir une surveillance accrue des cellules sanguines.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur les reins si ce médicament est pris en association avec la ciclosporine. Si ce médicament est administré par injection, il peut également diminuer le taux sanguin de ciclosporine.

Ce médicament peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Comme cela peut augmenter le risque de saignement, les personnes qui prennent un médicament anticoagulant devraient avoir leur temps de coagulation du sang surveillé plus fréquemment pendant que vous prenez ce médicament.

Ce médicament peut accroître l'effet de diminution du sucre dans le sang de répaglinide et les sulfonylurées telles que le glibenclamide, gliclazide et le tolbutamide qui sont utilisés pour traiter le diabète de type 2. C'est rare, mais peut entraîner une hypoglycémie chez quelques personnes qui prennent cette combinaison de médicaments.

Ce médicament peut augmenter la concentration sanguine des médicaments suivants et pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires:

• amantadine
• dapsone (dapsone augmente également le taux sanguin de triméthoprime)
• digoxine
• méthotrexate (numération formule sanguine doit être étroitement surveillée s'il est nécessaire d'utiliser le cotrimoxazole chez les personnes prenant le méthotrexate)
• phénytoïne
• procaïnamide.

Il ya un risque accru d'effets secondaires graves sur les globules si ce médicament est utilisé en combinaison avec les médicaments suivants:

• azathioprine
• clozapine
• mercaptopurine
• méthotrexate.

Il peut y avoir un risque accru le niveau de potassium dans le sang la hausse si la co-trimoxazole est pris en association avec les médicaments suivants:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• éplérénone
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• Les diurétiques épargneurs de potassium, par exemple spironolactone, triamtérène, amiloride
• les suppléments de potassium.

Il peut y avoir un risque plus élevé d'une diminution de la quantité de sodium dans le sang si ce médicament est pris en association avec des diurétiques thiazidiques, en particulier et de diurétiques épargneurs de potassium. Chez les personnes âgées qui prennent cette combinaison il peut aussi y avoir un risque plus élevé d'une chute dans le numer de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).

Ce médicament doit être évitée chez les personnes prenant l'amiodarone, car cela peut augmenter le risque de battements cardiaques anormaux.

La rifampicine peut réduire le taux sanguin de triméthoprime et pourrait rendre moins efficaces.

Vaccin oral contre la typhoïde (Vivotif) ne devrait pas être prise avant au moins trois jours après que vous avez terminé un cours de cet antibiotique, parce que l'antibiotique pourrait rendre le vaccin moins efficace.

Dans le passé, les femmes qui utilisent la contraception hormonale comme la pilule ou le patch serait conseillé d'utiliser une méthode supplémentaire de contraception (préservatifs) tout en ayant un traitement avec un antibiotique comme celui-ci et pendant sept jours après la fin du cours. Toutefois, ce conseil a maintenant changé. Vous n'avez plus besoin d'utiliser une méthode supplémentaire de contraception avec la bague pilule, patch ou vaginale alors que vous avez une cure d'antibiotiques. Ce changement dans le conseil vient du fait que y est présent aucune preuve pour prouver que les antibiotiques (autre que la rifampicine ou rifabutine) affectent ces contraceptifs. C'est la dernière orientation de la Faculté de santé sexuelle et reproductive.

Toutefois, si vous prenez la pilule contraceptive et l'expérience des vomissements ou de la diarrhée à la suite d'un traitement avec cet antibiotique, vous devez suivre les instructions de vomissements et de diarrhée décrit dans la notice fournie avec vos pilules.

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Comprimés co-trimoxazole et les suspensions sont disponibles sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.