Sustiva (efavirenz)

Comment ça marche?

Sustiva comprimés ou solution buvable deux contiennent l'ingrédient actif éfavirenz, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la transcriptase inverse non nucléosidiques. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. Efavirenz agit en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais l'éfavirenz est celle d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. L'éfavirenz est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela réduit la capacité du virus à se répliquer et de se multiplier, et permet d'éviter qu'elle ne devienne résistant au traitement.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Gélules et comprimés Sustiva doivent être prises sur un estomac vide, de préférence au coucher. C'est parce que si les capsules ou comprimés sont pris avec de la nourriture, l'absorption du médicament peut être augmentée, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires. SUSTIVA solution buvable peut être pris avec ou sans nourriture.
• Il est recommandé d'éviter de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, car cela pourrait affecter le montant de la médecine dans le sang.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de manquer de médicaments.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Une éruption est l'un des effets secondaires les plus communs de ce médicament. Si l'éruption est légère à modérée votre médecin peut décider que le médicament peut être poursuivi, dans ce cas, l'éruption disparaît habituellement avec la poursuite du traitement. Cependant, parfois, une éruption cutanée plus grave avec cloques, desquamation et la fièvre peut se produire, dans ce cas, le médicament devra être arrêté. Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez une éruption cutanée en prenant ce médicament.
• Ce médicament peut parfois causer des effets secondaires tels que la dépression sévère, hallucinations, paranoïa et la psychose, et certaines personnes ont eu des pensées de suicide ou de suicide effectivement commis. Ces problèmes sont plus susceptibles de survenir chez les personnes qui ont des antécédents de maladie mentale. Vous devriez communiquer avec votre médecin immédiatement si vous pensez que vous rencontrez un de ces effets secondaires psychiatriques, de sorte que votre médecin peut décider s'il est approprié pour vous de continuer à prendre le médicament.
• Vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que des étourdissements, troubles du sommeil, somnolence, difficulté à se concentrer et rêves inhabituels pendant que vous prenez ce médicament. Ces effets secondaires ont tendance à s'améliorer après les deux à quatre premières semaines de traitement et peuvent être améliorées si vous prenez votre dose au coucher. Si vous êtes concerné, vous devriez éviter les activités potentiellement dangereuses telles que la conduite ou d'exploitation machinary. Si vous ressentez ces effets secondaires, il ne signifie pas que vous êtes plus susceptibles d'éprouver des effets secondaires rares psychiatriques de ce médicament mentionné ci-dessus, comme la dépression sévère.
• Si vous avez avancé le VIH et des antécédents d'infections opportunistes telles que la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) ou le cytomégalovirus (CMV), vous pouvez rencontrer des signes et symptômes inflammatoires provenant d'infections antérieures dès que vous commencez combinaison traitement anti-VIH. On croit que ces symptômes sont dus à une amélioration de la réponse immunitaire de l'organisme, ce qui permet à l'organisme de combattre les infections qui pouvaient être présentes sans symptômes évidents. Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous ressentez des signes ou des symptômes d'infection, tels que l'inflammation ou une température élevée, après le début du traitement avec ce médicament, pour que cela puisse être étudiée et traitée si nécessaire.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol ) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Ceci est particulièrement important si vous avez déjà des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C. Les symptômes qui peuvent suggérer un problème de foie inclure des nausées et des vomissements persistants, des douleurs abdominales, ou le développement d'un ictère (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux). Consultez votre médecin si vous ressentez un de ces symptômes.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Grave insuffisance rénale.
• Les maladies du foie, notamment l'hépatite B ou C.
• Antécédents de maladie psychiatrique comme la dépression.
• Histoire de crises (convulsions), par exemple l'épilepsie.

Ne pas utiliser dans

• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants âgés de moins de trois ans, ou qui pèsent moins de 13 kg. Sustiva comprimés ne sont pas adaptés pour les enfants qui pèsent moins de 40 kg.
• Gélules et comprimés contiennent du lactose et de Sustiva sont inadaptés pour les personnes atteintes de troubles héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose. Les personnes atteintes de ces troubles peuvent prendre la solution orale Sustiva, ce qui est sans lactose.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Utilisation pendant la grossesse doit être évitée. Les femmes qui prennent ce médicament doivent utiliser une contraception efficace pour éviter une grossesse pendant le traitement à la fois et pendant 12 semaines après l'arrêt du traitement avec ce médicament. Les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux tels que la pilule doivent également utiliser des contraceptifs de barrière comme le préservatif. Les préservatifs devraient également être utilisés comme une pratique de rapports sexuels protégés régulière, pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Cependant, il est recommandé que les femmes infectées par le virus du VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé dans le lait maternel. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments suivants ne doivent pas être pris avec l'éfavirenz, que l'efavirenz peut réduire la dégradation de ces médicaments dans le corps, ce qui pourrait entraîner des effets secondaires graves ou mortelles:

• astémizole
• bépridil
• cisapride
• alcaloïdes de l'ergot de seigle tels que l'ergotamine, dihydroergotamine
• midazolam
• pimozide
• terfénadine
• triazolam.

Le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum) ne doit pas être pris avec ce médicament, car cela peut augmenter la ventilation de l'éfavirenz dans le corps. Cela pourrait faire l'éfavirenz moins efficace contre le VIH, et pourrait également permettre au virus de devenir résistant au médicament.

Sustiva n'est pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec Atripla, qui contient de l'éfavirenz, de l'emtricitabine et le ténofovir.

Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster les doses d'autres médicaments anti-VIH que vous prenez déjà lorsque ce médicament est ajouté à votre traitement.

L'éfavirenz peut diminuer le taux sanguin du VIH inhibiteurs de la protéase atazanavir, fosamprénavir, indinavir et le saquinavir.

Efavirenz n'est pas recommandé en combinaison avec les deux saquinavir et le fosamprénavir, parce que dans cette combinaison efavirenz est susceptible de diminuer le taux sanguin de ces deux inhibiteurs de protéase, les rendant moins efficace.

Ce médicament peut diminuer les concentrations sanguines de la transcriptase inverse du VIH inhibiteurs ritonavir et le lopinavir, et votre médecin devra peut-être vous prescrire des doses plus grandes que la normale de ces médicaments si vous les prenez en même temps (par exemple en tant que Kaletra) avec l'éfavirenz.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires, en particulier les changements de la fonction hépatique, si ce médicament est pris avec du ritonavir. Les personnes qui prennent ces médicaments en même temps devraient avoir leur fonction hépatique régulièrement surveillé.

Efavirenz n'est pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec l'étravirine ou à la névirapine.

Efavirenz augmente la ventilation du voriconazole de médicament antifongique, ce qui pourrait rendre les efficace. En outre, le voriconazole peut prévenir la dégradation de l'éfavirenz, ce qui pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires. Si on vous a prescrit le voriconazole alors que prenaient de l'éfavirenz, votre médecin devra vous donner une dose plus élevée que la normale de voriconazole et permettra de réduire temporairement votre dose d'efavirenz.

L'efavirenz peut également augmenter la ventilation de l'itraconazole médicament antifongique, ce qui pourrait les rendre moins efficaces. Itraconazole n'est pas recommandé pour les personnes qui prennent l'éfavirenz.

L'antibiotique rifampicine peut augmenter la ventilation de l'éfavirenz dans le corps, et votre médecin doit augmenter votre dose d'efavirenz si vous devez prendre cet antibiotique en même temps.

Efavirenz peut augmenter la ventilation de la rifabutine antibiotique. Si vous devez prendre la rifabutine avec l'éfavirenz votre médecin devra peut-être vous prescrire une dose plus élevée que la normale de l'antibiotique.

Il peut y avoir un risque accru d'une éruption cutanée si la clarithromycine antibiotique est pris avec ce médicament.

L'efavirenz peut altérer l'efficacité de la pilule contraceptive orale combinée. Si vous prenez la pilule, vous devriez également utiliser une méthode contraceptive de barrière, telle qu'un préservatif, pour prévenir la grossesse. Les préservatifs devraient également être utilisés comme une pratique de rapports sexuels protégés régulière, pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.

L'efavirenz peut modifier les concentrations sanguines de l'antiépileptique phénytoïne, la carbamazépine et le phénobarbital. En outre, la carbamazépine peut diminuer le taux sanguin de l'éfavirenz. Les taux sanguins de ces antiépileptiques doivent être surveillés s'ils sont pris avec l'éfavirenz.

Efavirenz peut augmenter la ventilation de la méthadone, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage chez les utilisateurs de drogues injectables qui ont été prescrits à la méthadone.

Efavirenz peut augmenter la ventilation de la sertraline antidépresseur, et votre médecin peut augmenter votre dose de sertraline si elle devient moins efficace.

Efavirenz peut augmenter la ventilation des médicaments statines qui sont utilisés pour traiter les niveaux élevés de cholestérol, comme l'atorvastatine, pravastatine, la simvastatine. Si vous prenez une statine en association avec l'éfavirenz, votre taux de cholestérol doivent être régulièrement surveillés afin de s'assurer que le traitement par statine est encore produire un effet. Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster votre dose de statine.

L'efavirenz peut également augmenter la ventilation des bloqueurs de canaux calciques tels que le diltiazem, utilisé pour traiter la haute pression sanguine et l'angine. Si vous prenez un bloqueur des canaux calciques avec ce médicament que votre médecin peut vouloir effectuer une surveillance accrue pour s'assurer qu'il continue de produire un effet.

Efavirenz peut augmenter la ventilation des médicaments immunosuppresseurs ciclosporine, le tacrolimus et du sirolimus. Si vous prenez l'un de ces médicaments à votre médecin peut vouloir surveiller le niveau de la médecine dans le sang après le début du traitement par l'éfavirenz.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent efavirenz comme le seul ingrédient actif.

Atripla contient de l'éfavirenz en association avec deux autres médicaments, l'emtricitabine et le ténofovir anti-VIH.