Quels sont ostéomalacie et le rachitisme?
La plupart des gens dans l'Europe obtiennent la plupart de leurs vitamine D à partir de l'exposition de la peau au soleil.
Ce sont des troubles causés par des niveaux insuffisants de vitamine D dans le corps.
Ils sont vraiment le même état: le rachitisme est le nom utilisé quand elle survient chez les enfants alors que l'ostéomalacie est le terme utilisé pour les adultes.
Où allons-nous obtenir la vitamine D?
Il existe deux sources de vitamine D:
- Le régime alimentaire d'une personne
- formation dans la peau par exposition au soleil.
Il ya peu de sources alimentaires de vitamine D.
Les meilleurs sont les poissons gras - comme le saumon, le thon et les sardines. Margarine et quelques autres denrées alimentaires sont complétées avec de la vitamine D.
Le lait contient vitamine D ajoutée en Europe, mais pas dans l'Europe. Le lait humain est une faible source de vitamine D, mais les préparations pour nourrissons est enrichi de vitamine D.
La plupart des gens, même dans l'Europe obtiennent la plupart de leurs vitamine D à partir de l'exposition de la peau au soleil. La personne moyenne a suffisamment de vitamine D stockés dans leur corps pour durer deux ou trois ans.
Qui est à risque de carence en vitamine D?
Les personnes qui reçoivent peu d'exposition aux rayons du soleil sont les plus à risque de carence en vitamine D dans l'Europe. Les immigrants en provenance d'Asie et d'Afrique, en particulier des femmes et des enfants, sont à risque, comme les personnes âgées qui sont confinées à la maison ou confinés dans des domiciles et des soins infirmiers. Toute personne dont la maladie ou de mode de vie rend difficile activités de plein air est à risque. Des études récentes ont montré que la carence en vitamine D important n'est pas rare dans la population générale.
Certaines personnes atteintes de problèmes intestinaux, tels que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque et la fibrose kystique, peuvent aussi devenir à court de vitamine D, comme le font certains patients atteints d'une maladie du foie.
Vitamine D le statut d'un enfant dépend entièrement de celui de sa mère. Si une mère est déficient, l'enfant peut être né avec le rachitisme ou avoir des fractures en début de vie.
Quels sont les symptômes d'ostéomalacie et le rachitisme?
Ostéomalacie: douleurs osseuses et une faiblesse musculaire sont les symptômes classiques. Les fractures peuvent se produire. Les fractures peuvent se produire avec peu ou pas de traumatisme reconnu. Aujourd'hui, un nombre croissant de patients sans symptômes sont identifiés après le constat d'une faible densité osseuse.
Le rachitisme: douleurs, et l'élargissement parfois visible des os au niveau des articulations, comme les poignets. Les fractures peuvent survenir sans traumatisme reconnu. Certains enfants atteints de rachitisme ont convulsions.
Comment testons-nous de carence en vitamine D?
Simples analyses de sang pour les niveaux de calcium, de phosphate et de phosphatases alcalines sont souvent utiles en pointant vers l'ostéomalacie chez l'adulte.
Des tests sanguins plus spécifiques sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Il s'agit notamment de mesures des niveaux de 25 - hydroxyvitamine D, la principale forme de vitamine D dans le sang, et de l'hormone parathyroïdienne.
Certains patients, mais pas tous ont une densité osseuse réduite sur l'analyse de la densité osseuse.
Chez les enfants, les rayons X, en particulier au niveau des poignets et des genoux, sont utiles. Mais les apparences normales n'excluent pas rachitisme. Le niveau de calcium dans le sang peut être faible mais les tests pour les niveaux de phosphate ou la phosphatase alcaline peut être difficile à interpréter chez les enfants. Des tests sanguins pour la 25-hydroxyvitamine D et l'hormone parathyroïde sont également importants.
Quels sont les traitements disponibles?
Des suppléments quotidiens réguliers de vitamine D avec ou sans calcium sont généralement utilisés pour les personnes présentant un déficit en vitamine D simples.
Une alternative est d'une dose orale unique ou grande injection de vitamine D. Il est stocké dans le corps et peut durer jusqu'à un an avant une nouvelle injection peut être nécessaire. Les personnes ayant une carence en vitamine D en raison de problèmes intestinaux sont mieux traités par des injections calciférol.
La plupart des gens avec ostéomalacie trouvent leur douleur est réduite d'environ deux semaines après l'injection. Un supplément de calcium peut également être nécessaire alors que l'os est la guérison.
Y at-il des formes de rachitisme ne sont pas causées par un manque de vitamine D?
Les nourrissons nés prématurément ont parfois un problème osseux, y compris les fractures spontanées dans les premiers mois de la vie.
Cette condition, la maladie des os de la prématurité, est parfois appelé rachitisme. Mais il n'existe aucune preuve que le manque de vitamine D est la cause.
Types rares de rachitisme sont causés par des malformations congénitales dans la façon dont la vitamine D est traitée dans le corps.
Modifications radiologiques similaires à ceux du rachitisme dû à la déplétion phosphate, généralement en raison de défauts rénales héréditaires.
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