Un problème mondial
Ce qui est surprenant, cependant, c'est que quelques experts s'accordent sur ce qu'est la toxicomanie est vraiment, ou ce qu'elle provoque.
Vous ne serez pas surpris d'apprendre que l'utilisation de drogues addictives de tous types est un problème mondial. Ce qui est surprenant, cependant, c'est que quelques experts s'accordent sur ce addiction est vraiment, ou ce qu'elle provoque.
Certains médecins et professionnels de la santé considèrent la toxicomanie comme une maladie, alors que d'autres le voient comme un problème de comportement ou mettent l'accent sur l'idée de «personnalité addictive». Pourtant, les données pour les deux concepts ne sont pas concluantes.
Comme nous allons le voir, notre attitude à l'addiction est tout autant déterminée par les attitudes culturelles que par la preuve médicale. Mais avant de nous pencher sur la nature de la dépendance, et pourquoi elle affecte davantage les hommes que les femmes, nous devrions nous rappeler l'ampleur du problème.
Drogues
Les Nations Unies estiment que le monde est l'hôte de:
- 8 millions d'utilisateurs d'héroïne
- 13 millions de consommateurs de cocaïne
- 30 millions de consommateurs d'amphétamines
- 141 millions d'utilisateurs de cannabis
- 227 millions d'utilisateurs sédatifs
- 1100000000 fumeurs de tabac.
Plus de 100 millions de personnes sont tributaires du commerce du tabac pour leur subsistance.
Alcool
L'alcool est pensé pour causer autour de 33.000 décès par an en Grande-Bretagne, avec un quart des hospitalisations sont liées à l'alcool.
Boire est impliquée dans 60 pour cent des suicides, 40 pour cent des cas de violence conjugale et 40 pour cent des incendies domestiques.
Nicotine
Probablement la substance la plus fréquente et problématique avec un potentiel d'abus, la nicotine crée une forte dépendance.
Les diverses toxines dans la fumée de cigarette tuent des milliers de personnes chaque année.
Gambling
Environ 3 pour cent de la population adulte européenne a un problème de jeu compulsif. De ce nombre, environ 500.000 ont un problème grave.
Les drogues légales
Selon certaines estimations, le nombre de Britanniques accros aux médicaments en vente libre et les médicaments d'ordonnance se situer autour de 2 millions.
Les hommes et les toxicomanies
Les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'être dépendants à l'alcool et d'autres substances que les femmes. Deux tiers des participants aux Alcooliques anonymes sont des hommes (bien que ce chiffre était de 80 pour cent en 1972).
Une vaste étude européenne a montré que les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes d'avoir un trouble de la dépendance à une substance, avec une prévalence de près de 36 pour cent pour les hommes et 18 pour cent pour les femmes. En d'autres termes, plus d'un tiers de la population masculine des États-Unis ont été dépendant de l'alcool ou de la drogue à un certain stade de leur vie.
Les hommes dans le groupe d'âge des 25 à 34 ans étaient deux fois plus susceptibles que ceux dans le groupe des 45 ans à 50 ans de déclarer la dépendance aux drogues. Alcoolisme et toxicomanie sont fortement associés à une augmentation du taux de suicide chez les hommes.
Dans un grand hommes d'études européens étaient trois fois plus susceptibles que les femmes d'être dépendants de l'alcool et deux fois plus susceptibles d'être toxicomane. Près de 8 pour cent des hommes européens et près de 5 pour cent des femmes ont dit qu'elles avaient été toxicomane à un certain moment dans leur vie, 3 pour cent des hommes et 1 pour cent de femmes déclarant dépendance au cours de l'année précédente.
Mariage semble protéger les hommes des problèmes de toxicomanie. Ne jamais se marier ou devenir unique est associé à une consommation accrue d'alcool, alors que se marier est associée à une baisse de la consommation d'alcool.
l'abus de substances
«Abus de substances» est un terme utilisé pour décrire la situation dans laquelle un buveur ou un médicament utilisateur éprouve un préjudice moral ou physique en raison de leur habitude sans nécessairement être accro à la substance en question.
l'abus de substances doit être mis en contraste avec dépendance à une substance (aussi connu comme la toxicomanie).
La dépendance survient à un stade plus avancé du processus addiction.
Les médecins font un diagnostic de dépendance si trois ou plusieurs des caractéristiques suivantes sont présentes.
- Un désir puissant ou compulsif de prendre la substance.
- Difficultés à contrôler la substance des comportements en termes de quand il se produit, et ou d'être en mesure d'arrêter, et ou être incapable de régulationsLa quantité consommée une fois commencé.
- Un syndrome de sevrage physique désagréable quand s'abstenir de consommer la substance.
- En outre l'utilisation de substances pour soulager ou éviter le syndrome de sevrage.
- La preuve de tolérance accrue (augmentation des doses sont nécessaires afin d'obtenir des effets produits à l'origine par des doses plus faibles).
- Abandon progressif d'autres plaisirs alternatifs ou d'intérêts en raison de l'utilisation de la substance.
- Poursuite de la consommation de drogues malgré les preuves évidentes de conséquences néfastes.
- Rétrécissement de richesse de son répertoire personnel »ou de mode de vie d'une personne - à savoir si la substance est plus importante que toute autre chose.
Les causes de la dépendance
Il ya beaucoup de controverse quant aux causes de la dépendance, notamment parce que la biologie exacte de la dépendance est inconnue.
Il ya un certain nombre de théories, brièvement expliqué ci-dessous, mais aucun ne doit être considéré comme le compte rendu définitif ni est une théorie mutuellement exclusive de toute autre.
Il semble que les caractéristiques de l'individu (y compris leur personnalité), les propriétés de l'alcool et des drogues, et les facteurs environnementaux interagissent pour engendrer la toxicomanie. Mais il est difficile de déterminer si la personnalité de l'individu ou de leur environnement est le principal facteur causant la dépendance.
L'alcoolisme est héréditaire?
Un nombre considérable de recherches suggèrent qu'une tendance à l'alcoolisme peut être héréditaire. L'alcoolisme semble être beaucoup plus fréquente dans certaines familles et ce type héréditaire de l'alcoolisme affecte particulièrement les hommes.
Les particuliers peuvent hériter d'une plus grande tolérance pour l'alcool (ils ont besoin de plus boire que d'autres pour obtenir le même effet), ou ils peuvent hériter d'un risque accru de devenir dépendant.
Un auteur a décrit deux types d'alcoolisme, dont l'un affecte spécifiquement les hommes et peut être héréditaire (bien que cette idée n'est pas acceptée par tout le monde).
Type I ou de «milieu limité»
- Affecte les hommes et les femmes.
- Il ya une perte de contrôle de l'eau potable.
- Les parents seront non toxicomanes (ou seulement les agresseurs doux).
- Il n'y a pas d'association avec la criminalité.
- Généralement d'intensité légère.
- S'allume après l'âge de 25 ans.
- L'environnement modifie le problème.
- Ne semblent pas être héritée.
Type II ou «mâle limitée»
- Affecte les hommes.
- Il ya une incapacité de s'abstenir.
- Les parents ont tendance à être des agresseurs lourds.
- Il est associé à la criminalité et la recherche de la nouveauté.
- Habituellement un problème modéré / sévère.
- Venez sur avant l'âge de 25 ans.
- L'environnement n'est pas pertinent.
- Pensé pour être héritée.
Le modèle cognitif de la dépendance
La cognition est le processus par lequel nous atteignons la connaissance et la conscience du monde, et il a été avancé que la dépendance n'est pas héréditaire mais est un comportement appris.
Plus on consomme plus on est susceptible d'être devenu accro. La dépendance peut donc arriver à n'importe qui.
L'approche cognitive de l'addiction suppose que:
- comportement addictif est «appris»
- dépendance n'est pas une maladie
- le comportement peut donc être «désappris».
Y at-il une personnalité addictive?
L'expression «personnalité addictive» est utilisé si souvent dans notre culture que peu d'entre nous se demander si un type de personnalité addictive existe réellement, mais de nombreux médecins et psychiatres pensent que le terme signifie peu ou rien. Certes, il ya peu de preuves d'une personnalité addictive comme tel.
La personnalité est complexe et le rôle de la personnalité dans la dépendance est incertain.
Il est difficile de distinguer les effets de la personnalité sur la dépendance des effets de la toxicomanie sur la personnalité.
Il n'y a pas seule personnalité addictive. Cependant, il ya un certain nombre de types de personnalité qui ont été associés à la toxicomanie, et ils sont décrits ci-dessous. Il existe un faisceau de preuves pour «personnalité antisociale».
La personnalité immature
Certaines personnes n'ont jamais vraiment devenir des adultes matures. Ils peuvent rester trop près de leurs parents. Ils se vantent souvent de ces quelques choses qu'ils ont réellement accompli, sont incapables de former des relations étroites avec les autres, et sont égocentriques.
La personnalité anti-sociale
Ces personnes sont incapables d'accepter frustration. Ils vivent pour, attendre et avoir la satisfaction facile et continu. Ils mangent souvent beaucoup, mâcher des bonbons et de la fumée, ainsi que boire beaucoup. Ils boivent pour deux raisons - pour réduire l'inconfort personnel qui résulte de la frustration et de fournir la gratification instantanée et fiable. Ils sont impulsifs et n'apprennent pas de leurs erreurs.
La personnalité auto-punitive
Certaines personnes à l'extérieur dociles sont effectivement répriment les tendances agressives. Il en résulte une tension interne et de l'alcool aide à soulager cette tension. Souvent alcool libère l'agression.
La personnalité stressé ou anxieux
Certaines personnes trouvent le stress plus difficile à traiter que d'autres. Ils peuvent consommer de l'alcool dans une tentative de faire face.
La personnalité passive-agressive
Ce terme se réfère à quelqu'un avec une enveloppe extérieurement calme et consentante qui cache la colère intérieure. Ils trouvent qu'il est impossible de faire face à des situations induisant la colère.
De nombreux toxicomanes n'ont pas ces types de personnalité, et bien sûr, si vous vous reconnaissez ci-dessus, il ne s'ensuit pas automatiquement que vous êtes à risque accru de dépendance.
Il est important de se rappeler que la personnalité est à l'abri de la dépendance. La prédisposition à l'alcoolisme est mieux reconnu en examinant les habitudes de consommation actuelles de quelqu'un que par l'évaluation de leur personnalité.
Modernes, des études bien organisés ne supportent pas un rôle de la personnalité dans la dépendance. La plupart des théories décrites ci-dessus ne sont pas bien pris en charge par des preuves scientifiques.
Est-ce que la maladie psychiatrique conduisent à la dépendance?
Facteurs psychiatriques peuvent être importantes.
Dépendance entraîne des problèmes psychiatriques, mais, au moins dans certains cas, des problèmes psychiatriques peuvent venir en premier.
Beaucoup d'alcooliques déclarent qu'ils boivent parce qu'ils sont déprimés. Si on va dans l'histoire de leur vie le contraire qui est généralement le cas: ils sont déprimés parce qu'ils boivent. Il ya un sous-groupe, cependant, qui ne fait commencer à boire beaucoup pour conjurer la dépression.
La société et la dépendance
Les facteurs sociaux ou environnementaux sont importants.
Les facteurs qui augmentent ou réduisent la disponibilité de l'alcool peuvent influer sur l'incidence de l'alcoolisme, par exemple, si le coût de l'alcool est augmentée ou de l'alcool est d'autant plus difficile d'acheter les taux d'alcoolisme généralement descendre.
Les facteurs culturels et la toxicomanie
Les facteurs culturels sont également importants.
Dans certaines sociétés, la consommation d'alcool ou d'autres substances est moins acceptable que dans d'autres. Les gens dans certaines professions sont plus susceptibles de développer des problèmes d'alcool, par exemple publicains, les marins, les barmen et ceux dans les forces armées. Beaucoup de ces professions sont plus susceptibles d'impliquer les hommes que les femmes.
La toxicomanie est particulièrement associée avec le chômage, la pauvreté et la dégradation urbaine. Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Est la dépendance d'une maladie ou d'une maladie?
La plupart des gens avec des problèmes de toxicomanie sentent qu'ils ont une maladie. Alcooliques Anonymes (AA), Narcotiques Anonymes et Gamblers anonymes voient la toxicomanie comme une maladie.
Les professionnels se sentent surtout que la situation est plus complexe que cela. Il faut reconnaître que voir la toxicomanie comme une maladie aide beaucoup de gens à surmonter leur problème. Malheureusement, certaines personnes se voient comme des victimes passives de leur maladie, estimant «qu'il n'y a rien que je puisse faire».
L'approche AA est d'accepter que l'on est «impuissants devant l'alcool» et de se mettre dans les mains de Dieu, tel que nous le comprenons. La preuve de facteurs biologiques et génétiques étant important dans la dépendance renforce l'argument de la maladie, mais il ya également des preuves de facteurs sociaux et psychologiques étant importante.
Les faibles niveaux de sérotonine - une substance chimique du cerveau - semblent être une cause importante de la dépendance.
«Drugs of Solace» peuvent augmenter les niveaux de sérotonine et les personnes déprimées prendre pour cette raison.
L'alcool augmente les niveaux de sérotonine dans le court terme, mais les niveaux de tomber chez les alcooliques chroniques. Ecstasy produit le même effet. Cigarettes peuvent augmenter les niveaux de sérotonine, ajoutant à leurs propriétés addictives. Les problèmes de jeu semblent également être associés à de faibles niveaux de sérotonine.
Les faibles niveaux de sérotonine peuvent être le résultat de l'héritage, mais le statut inférieur dans la société semble également réduire les niveaux de sérotonine. Toxicomanie et alcoolisme est plus fréquent chez les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés.
Les études chez l'animal montrent qu'ils s'auto-administrer des substances - comme l'alcool, la cocaïne, les amphétamines, la nicotine, les barbituriques et les benzodiazépines certains.
Par conséquent, ces médicaments sont décrits comme récompense ou de renforcement. Le fait que les drogues et l'alcool sont enrichissants n'explique pas pourquoi certaines personnes deviennent accros, mais pas d'autres, mais elle ne donner du poids à l'argument selon lequel la dépendance est une maladie ou une maladie.
Comment reconnaître si vous avez un problème de dépendance à l'alcool
Posez-vous les quatre questions suivantes (le questionnaire CAGE).
- Avez-vous déjà senti que vous devriez réduire votre consommation d'alcool?
- Avez-vous déjà senti gêné quand d'autres ont critiqué votre consommation d'alcool?
- Avez-vous déjà senti coupable au sujet de votre consommation d'alcool ou les conséquences de la consommation d'alcool?
- Avez-vous déjà eu une révélation dans la matinée?
Si vous répondez «oui» à deux ou plus de ces questions, il est possible que vous buvez trop et doit demander de l'aide.
Le traitement des problèmes de toxicomanie
La réponse évidente à la dépendance est d'arrêter de prendre la substance consommée, mais bien sûr, ce qui est loin d'être facile.
Si vous avez des doutes, consultez votre médecin, qui dispose d'une gamme de possibilités de traitement à sa disposition.
La chose importante à retenir est que l'aide est disponible. Probablement la plus importante source d'aide (ce qu'il atteigne le plus grand nombre de personnes) est Alcooliques Anonymes. L'approche en 12 étapes des AA est utile pour beaucoup de gens mais pas pour tout le monde.
Quelqu'un qui a été fortement consommé de l'alcool peut être admis dans le service médical d'un hôpital local afin d'assurer le retrait en toute sécurité.
À la sortie alcool peut entraîner rapidement dans le delirium tremens, qui peut être une maladie mortelle et doit être traité avec soin. Un médicament appelé chlordiazepoxide ne peut être donnée pour aider au sevrage.
Ceux qui ne boivent pas aussi lourd peut être en mesure de réduire leur consommation à la maison avec ou sans chlordiazepoxide. Mais alors arrêter de boire est relativement facile, en restant hors boisson est beaucoup plus difficile.
Dans la plupart des régions du pays, les équipes communautaires de toxicomanie existent maintenant. Les infirmières rendent visite aux personnes dans leurs propres maisons ou les voir dans une clinique locale et fournissent un soutien et des conseils.
Un certain nombre de nouveaux types de médicaments sont maintenant disponibles qui permettent de réduire le besoin de certaines substances, comme l'alcool et la nicotine, et peut être utile pour ceux qui sont déjà déterminé à abandonner. Sans cette motivation au changement, les comprimés ne va pas aider.
Il ya une série d'autres groupes d'entraide et des groupes de soutien à travers le pays. Le nombre de ces groupes peuvent être trouvés dans l'annuaire téléphonique.
Le traitement de la dépendance aux drogues
La dépendance aux drogues opiacées, comme l'héroïne, est un problème grave. Il ya un risque élevé de contracter une maladie grave, comme l'hépatite B ou le SIDA, et un risque élevé de décès par surdose ou par injection accidentelle de toxines qui ont trouvé leur chemin dans l'approvisionnement en héroïne.
Si vous êtes à s'injecter de l'héroïne que vous devriez demander de l'aide immédiatement par votre médecin généraliste. Dans la plupart des régions du pays, la méthadone peut être prescrit comme un substitut à l'héroïne. Dans certaines parties des programmes d'échange de seringues par pays sont disponibles - de sorte que même si vous continuez à s'injecter de l'héroïne, vous pouvez au moins faire une certaine sécurité. De bons services de traitement sont disponibles dans de nombreuses régions, ce qui aide les gens à venir de la drogue.
Les groupes d'entraide tels que Narcotiques Anonymes jouent le même rôle que les Alcooliques anonymes.
Si vous considérez votre addiction comme une maladie ou simplement une manifestation de votre personnage, il est important de réaliser que vous avez le choix. Vous n'êtes pas condamnés à une vie de dépendance simplement parce que vous avez été un toxicomane dans le passé.
Vous devez aussi vous rappeler que vous n'avez pas à faire face à votre dépendance seul - votre médecin est là pour vous aider à surmonter cela.
Numéros de téléphone utiles
- Al-Anon 020 7403 0888.
- Alcohol Concern 020 7264 0510.
- Alcooliques anonymes 0845 769 7555.
- Foundation66 020 7234 9940.
- Drinkline 0800 917 8282.
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