La méthadone

Comment ça marche?

La méthadone est un type de médicament appelé un opioïde.

Les opioïdes sont des analgésiques tels que la codéine, la morphine et de diamorphine (héroïne) qui fonctionnent en imitant l'action de produits chimiques anti-douleur appelées endorphines naturelles. Les endorphines sont présents dans le cerveau et la moelle épinière et de réduire la douleur en combinant avec les récepteurs opioïdes. Cependant, les opioïdes agissent aussi dans le cerveau pour produire un «haut» (sentiment d'euphorie) et des hallucinations. Ils peuvent être à la fois physiquement et phsychologically dépendance et les personnes qui prennent leur long terme peuvent devenir dépendants d'eux.

La méthadone est un opioïde qui est utilisé principalement pour sevrer les gens hors de leur dépendance aux opioïdes forts comme la diamorphine (héroïne). Il est prescrit comme un substitut à ces médicaments. En agissant sur les mêmes récepteurs opioïdes que les autres opiacés, la méthadone prévient les symptômes de sevrage physiques qui se produisent lorsque ces médicaments sont arrêtés. Cela évite les fringales physiques de la drogue. Au fil du temps, la dose de méthadone est progressivement réduite jusqu'à ce qu'il soit complètement arrêtée.

La méthadone est elle-même une dépendance physique, mais elle est moins psychologiquement addictive que l'héroïne parce qu'elle ne produit pas le même «élevé» ou sentiment d'euphorie. Cela rend plus facile de réduire graduellement la dose de méthadone jusqu'à ce qu'il ne reste dépendance physique.

Traitement de substitution à la méthadone pour la dépendance aux opioïdes doit être utilisé en combinaison avec un autre traitement médical, social et psychologique.

La méthadone, un opioïde étant, est parfois prescrit pour le soulagement de la douleur modérée à sévère.

La méthadone peut également être utilisé pour supprimer la toux sèche chez les personnes atteintes de maladies incurables comme le cancer du poumon. La toux est un réflexe à une irritation des voies respiratoires. La méthadone peut être utilisée pour bloquer le réflexe de la toux dans les situations où la toux ne sert à rien (par exemple toux sèche et persistante due à une irritation des poumons dans le cancer du poumon). Il supprime la toux en diminuant messages nerveuses du cerveau qui provoquent la toux.

Quel est ce médicament?

• Traitement de la dépendance aux opioïdes comme l'héroïne.
• Soulagement de la douleur modérée à sévère.
• Toux dans la maladie en phase terminale, par exemple le cancer du poumon.

Attention!

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Somnolence sera aggravée par l'alcool, les tranquillisants, sédatifs et somnifères tels que les benzodiazépines. Compte tenu de ces en combinaison avec de la méthadone peut également causer des problèmes potentiellement dangereuses à respirer et doit donc être évitée pendant que vous prenez ce médicament.
• Votre médecin peut vouloir surveiller votre rythme cardiaque avec un ECG avant de commencer le traitement avec ce médicament et après votre dose a été stabilisée. Toute personne prenant plus de 100 mg de méthadone par jour devraient avoir leur rythme cardiaque contrôlé avec un ECG.
• La méthadone est une dépendance physique et, par conséquent, les symptômes de sevrage peuvent survenir si le médicament est soudainement arrêté après une utilisation prolongée. Pour cette raison, quand une personne n'a plus besoin de ce médicament, il est généralement nécessaire de réduire progressivement le traitement pour éviter les symptômes de sevrage.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• , Les personnes faibles ou malades affaiblis.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Les maladies du foie.
• Les personnes atteintes de diminution de la fonction ou des difficultés respiratoires pulmonaires, par exemple l'asthme.
• Des antécédents de convulsions (crises), par exemple l'épilepsie.
• Les troubles inflammatoires de l'intestin, par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
• Les personnes atteintes de constipation ou de toute obstruction de l'intestin.
• Maladies des voies biliaires.
• Hypertrophie de la prostate.
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Le manque de production d'hormones stéroïdes naturelles de la glande surrénale (insuffisance surrénale).
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Diminution du flux sanguin vers les organes vitaux internes (choc).
• Les maladies du coeur.
• Histoire de problèmes avec les signaux électriques dans le cœur ou battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Antécédents personnels ou familiaux d'un rythme cardiaque anormal, vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé», et les gens qui prennent d'autres médicaments qui peuvent pourraient augmenter le risque de ce (voir en fin de fiche d'information pour plus de détails).
• Les antécédents familiaux de mort subite.
• Perturbations dans les niveaux d'électrolytes dans le sang (par exemple une carence en potassium ou les niveaux de magnésium).

Ne pas utiliser dans

• Enfants.
• Une respiration lente et profonde (dépression respiratoire).
• Chronique obstructive (BPCO).
• Les personnes ayant une crise d'asthme.
• Les personnes atteintes d'un traumatisme crânien ou d'élévation de la pression à l'intérieur du crâne.
• Personnes dépendantes de drogues non opioïdes.
• Les gens qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO) dans les 14 derniers jours.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• La méthadone doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et seulement si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le bébé. Si la mère est dépendante de la méthadone au cours du troisième trimestre de la grossesse, le bébé peut avoir des symptômes de sevrage après la naissance.
• Toutefois, lorsque la méthadone est prescrite comme un substitut aux opiacés illicites comme l'héroïne, il porte généralement un faible risque pour la mère et le bébé que si la mère continue à utiliser des drogues illégales. Il a été utilisé en toute sécurité pendant de nombreuses années pour gérer la dépendance aux opioïdes chez les femmes enceintes. Sevrage de la méthadone (désintoxication) n'est généralement pas recommandée pendant le premier trimestre, ce qui pourrait augmenter le risque de fausse couche. À partir retrait de la méthadone est également généralement pas recommandée au cours du troisième trimestre, car même les symptômes de sevrage bénins chez la mère peuvent causer du stress et le manque d'oxygène au bébé, et parfois mourir avant la naissance. Au cours du troisième trimestre le métabolisme de la méthadone augmente, et par conséquent, il peut parfois être nécessaire d'augmenter la dose de méthadone, ou de diviser la dose une fois par jour en deux doses. Il est très important que les femmes enceintes qui prescrit de la méthadone sont étroitement surveillés par leur médecin et sage-femme.
• La méthadone passe dans le lait maternel. Cependant, il est recommandé que les femmes qui sont dépendants à la méthadone devraient allaiter leurs bébés, parce que les avantages de l'allaitement pour l'enfant l'emportent généralement sur les risques. La méthadone dans le lait maternel peut aussi aider à réduire les symptômes de sevrage chez un bébé né d'une mère dépendante méthadone. Il est important que la dose de méthadone prise par la mère est maintenue aussi faible que possible, et le bébé de soins infirmiers doivent être étroitement surveillés pour éviter qu'il ne soit mis sous sédation. Il est important de demander l'avis de votre médecin et sage-femme.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Évitez les boissons alcoolisées.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Somnolence.
• Confusion.
• Les nausées et les vomissements.
• Sécheresse de la bouche, les yeux ou le nez.
• Contracté (Pinpoint) élèves.
• Constipation.
• Difficulté à uriner.
• Une respiration lente et profonde (dépression respiratoire).
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Sentiment de malaise, nervosité, agitation ou malaise.
• Fausses perceptions des choses qui ne sont pas vraiment là (hallucinations).
• changements d'humeur.
• Diminution de la fréquence cardiaque.
• Conscience de votre rythme cardiaque (palpitations).
• Éruption cutanée ou des démangeaisons.
• Diminution de la libido.
• Règles douloureuses ou l'arrêt de périodes.
• La dépendance à la médecine (dépendance).
• La transpiration excessive.
• Battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Surpression à l'intérieur du crâne (hypertension intracrânienne).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

La méthadone ne doit pas être pris par des personnes qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) dans les 14 derniers jours. IMAO incluent des antidépresseurs phénelzine, isocarboxazid, tranylcypromine et moclobemide.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que la somnolence, sédation, hypotension artérielle et une respiration lente et profonde qui peut potentiellement être fatal si ce médicament est utilisé avec d'autres médicaments qui ont un effet sédatif sur le système nerveux central. Il s'agit notamment de ce qui suit, qui devrait être évité en prenant ce médicament:

• alcool
• antipsychotiques, par exemple, l'halopéridol
• les barbituriques, comme le phénobarbital, amobarbital
• benzodiazépines, par exemple diazépam, témazépam
• autres analgésiques opioïdes, par exemple, la codéine, la morphine
• antihistaminiques, par exemple chlorphénamine, hydroxyzine
• somnifères, par exemple, la zopiclone
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de méthadone et d'augmenter ainsi le risque de ses effets secondaires:

• les antifongiques azolés, par exemple, itraconazole, kétoconazole, fluconazole, voriconazole
• cimétidine
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple: fluvoxamine, fluoxétine, sertraline
• macrolides, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine.

Les médicaments suivants peuvent réduire le taux sanguin de la méthadone et pourrait causer des symptômes de sevrage si on leur donne à quelqu'un dépendant à la méthadone:

• antirétroviraux de l'infection à VIH, par exemple, l'abacavir, le nelfinavir, ritonavir, névirapine, l'efavirenz, l'amprénavir (méthadone peut également abaisser le taux sanguin d'amprénavir et pourrait rendre moins efficace)
• carbamazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine.

Les médicaments suivants s'opposent aux effets de la méthadone et peuvent causer des symptômes de sevrage si on leur donne à quelqu'un dépendant à la méthadone:

• buprénorphine
• naltrexone
• naloxone
• pentazocine.

La méthadone ralentit l'activité dans l'intestin et pourrait s'opposer à l'effet de la dompéridone ou le métoclopramide, qui fonctionne en augmentant les contractions musculaires de l'intestin.

Il peut y avoir un risque accru de battements de coeur anormaux (vu sur un ECG comme un «intervalle QT prolongé ') si la méthadone est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent également causer ce problème, telles que les suivantes:

• atomoxétine
• cisapride
• certains médicaments pour traiter les battements de coeur anormaux (antiarythmiques), par exemple amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• certains antidépresseurs, comme l'amitriptyline, l'imipramine, maprotiline
• certains antipsychotiques, par exemple, l'halopéridol, la chlorpromazine, sertindole, la thioridazine, le pimozide
• certains antipaludiques, par exemple, la quinine, la méfloquine, la chloroquine
• certains autres anti-infectieux, par exemple, l'érythromycine, la télithromycine, voriconazole, pentamidine
• terfénadine.

Il peut aussi y avoir un risque accru de battements cardiaques anormaux si la méthadone est pris en association avec des médicaments qui peuvent causer des perturbations dans les niveaux d'électrolytes (par exemple potassium et de magnésium) dans le sang, par des diurétiques (diurétiques) par exemple.

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