Les troubles anxieux

Les symptômes psychologiques

• Tension intérieure.
• Agitation.
• Peur de perdre le contrôle.
• Dread que quelque chose de catastrophique qui va se passer, comme une panne d'électricité, de la saisie, de crise cardiaque ou de décès.
• Irritabilité.
• Sentiment de détachement, comme si être coincé dans une bulle séparée du monde.

Les symptômes physiques

• battement de coeur de course (palpitations).
• Une respiration rapide, une sensation d'essoufflement ou de trouver qu'il est difficile de «faire respirer».
• Oppression thoracique.
• Sécheresse de la bouche, des papillons dans l'estomac, nausées.
• Une envie d'uriner.
• Tremor.
• La transpiration.

Hyperventilation (overbreathing) syndrome

Il s'agit d'une combinaison particulière de symptômes qui affecte certaines personnes. Les patients et les médecins peuvent souvent confondre avec troubles médicaux graves, y compris l'épilepsie et les crises cardiaques.

Un épisode de l'hyperventilation commence quand une personne commence à respirer rapidement et superficiellement. Cela peut être déclenchée par quelque chose d'évident qui conduit à l'anxiété, mais souvent il n'y a pas de cause évidente pour le changement dans la respiration.

Respiration rapide et peu profond entraîne des changements à la chimie du corps, qui à son tour conduit à des symptômes physiques tels que des fourmillements dans les doigts et autour de la bouche (paresthésies), et des étourdissements (et finalement évanouissement). Ce modèle de la respiration - sans entièrement respirant - conduit à une sensation de serrement à la poitrine.

Ces symptômes ne sont pas médicalement dangereux, mais ils ont tendance à être effrayant, et ce tour en provoque une augmentation de l'anxiété et le développement d'un cercle vicieux.

L'hyperventilation peut être traitée simplement par la respiration dans et hors d'un papier (pas de polythène) sac pendant une courte période, ce qui annule les modifications chimiques provoquées par hyperventilation. Toutefois, à plus long terme, il est préférable de traiter en traitant la cause sous-jacente de l'anxiété et d'apprendre à se détendre.

Trouble d'anxiété généralisée

Trouble d'anxiété généralisée (TAG) est caractérisée par des symptômes d'anxiété qui sont présents pour la plupart du temps et ne se limite pas à des situations spécifiques.

L'anxiété généralisée accompagne souvent les phobies et est extrêmement fréquente chez les personnes qui sont déprimées. Il peut aussi être causée par une maladie physique, comme une glande thyroïde hyperactive, ou le résultat de la réaction émotionnelle à une maladie grave, comme une crise cardiaque.

Quelque 15 pour cent des personnes atteintes de GAD ont un frère, une sœur ou un parent avec un problème similaire. Cela peut refléter une tendance héréditaire à la maladie ou les effets de l'environnement familial. Deux tiers des malades sont des femmes.

Le trouble panique

Dans le trouble panique, les attaques de panique répétées se produisent de façon imprévisible et souvent sans causes évidentes. Les attaques se composent d'anxiété sévère avec symptômes physiques et psychologiques.

Les symptômes physiques peuvent inclure n'importe lequel des symptômes généraux de l'anxiété décrites ci-dessus et, souvent, le syndrome d'hyperventilation.

Les symptômes psychologiques incluent généralement terreur (en particulier des événements extrêmes tels que les mourants), ayant une saisie, de perdre le contrôle ou de «devenir fou».

Pour la victime, les attaques se sentent comme s'ils sont en cours depuis longtemps, mais en fait, ils ont tendance à ne durer que quelques minutes, et à leur plus elles durent environ une heure. Le trouble panique est fréquent dans la dépression, anxiété généralisée ou d'agoraphobie.

Troubles phobiques

Une phobie est une peur qui est hors de proportion avec la situation qui l'amène et ne peut pas être expliqué. La personne évite généralement la situation redoutée, car cela aide à réduire l'anxiété.

Certaines phobies représentent anxiété normale accrue vers des situations que les gens sont evolutionarily «préparé» à craindre, par exemple, des serpents, des hauteurs et des objets pointus.

Dans d'autres cas, une phobie peut se produire par une situation non menaçante étant associée à une expérience traumatisante. Avoir un accident de voiture en Espagne peut conduire à une phobie de l'Espagne elle-même, vacances, conduite ou de vol.

Les phobies surviennent généralement dans des situations particulières, par exemple une peur des dentistes. Les gens l'expérience "anxiété anticipatoire» lorsque l'on pense de la situation et ainsi tenter de l'éviter. Ils sont fréquents dans la population générale, mais seulement sont assez graves pour prouver la désactivation dans 2 pour cent de la population.

Les phobies simples sont phobies qui sont spécifiques à des objets ou des situations. Les phobies spécifiques sont les suivants:

• animaux phobies (par exemple, chiens, serpents, araignées): le début de ces phobies est souvent dans l'enfance, généralement avant l'âge de sept ans.
• le sang et les blessures phobies: la peur de tests sanguins ou la vue du sang qui entraîne évanouissement.
• vertige: une peur des hauteurs.
• agoraphobie: une peur intense de quitter la maison, étant dans des espaces très fréquentés, les transports publics et d'être dans un endroit qui est difficile à quitter. Environ 75 pour cent des personnes atteintes sont des femmes, et il se produit dans un peu moins de 1 pour cent de la population. L'agoraphobie peut suivre un événement de la vie et être associé à une crainte de «ce qui si elle revient alors que je suis loin de la maison». Elle se produit généralement avec des attaques de panique. La personne peut avoir une attaque de panique lorsque l'extérieur de la maison, ce qui renforce la conviction qu'il est plus sûr de rester à l'intérieur. L'agoraphobie est souvent associée à la dépression.
• phobie sociale: la peur de l'interaction sociale avec les autres, parler aux gens, manger, boire et parler en public. Contrairement à l'agoraphobie, les hommes et les femmes sont également affectés. Beaucoup de gens ont un mélange des deux agoraphobie et la phobie sociale. La phobie sociale est aussi un symptôme fréquent de la dépression.

Trouble obsessionnel-compulsif

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble relativement rare.

Alors que de nombreuses personnes (14 pour cent de la population générale) ont des symptômes obsessionnels mineurs, OCD lui-même se produit entre un et trois pour cent de la population. Les hommes et les femmes sont également touchés. Il vient souvent dans l'adolescence, mais souvent, les gens ne vont pas à leur médecin généraliste de l'aide depuis de nombreuses années.

Une augmentation des symptômes obsessionnels peut se produire dans la dépression, mais à part entière TOC est encore rare.

Les symptômes sont un peu différents des autres troubles anxieux et comprennent:

• pensées obsessionnelles qui viennent à plusieurs reprises dans l'esprit de la personne, malgré lui d'essayer de les arrêter. Ils sont désagréables et souvent odieux. Les pensées sont clairement reconnus par la personne comme étant la leur. Essayer d'arrêter les pensées provoque d'autres symptômes d'anxiété.
• pensées obsessionnelles peuvent inclure une peur de la saleté ou de germes, doutant que quelque chose d'important a été fait (telles que le verrouillage de la porte, éteindre les lumières) ou des images désagréables et graphique dans l'esprit de nuire à autrui ou d'eux-mêmes. Les personnes qui souffrent de TOC ont tendance à ne pas effectuer l'une des pensées désagréables qu'ils rencontrent, mais ils craignent souvent qu'ils le feront.
• actes compulsifs obsessionnels (actes) sont des actions répétitives basées sur les pensées obsessionnelles. Une personne avec des pensées obsessionnelles sur la saleté peut passer de longues périodes de nettoyage de la maison et se laver les mains. Ces actions ne sont pas agréables, mais ils aident à réduire l'anxiété associée à des pensées obsessionnelles.
• les actions compulsifs ont souvent une «qualité magique», par exemple, une personne doit vérifier que la porte est verrouillée exactement sept fois, ni plus ni moins. Si ils ne savent pas combien de fois ils ont vérifié, ils peuvent tout recommencer. Dans les cas graves, les victimes peuvent passer de nombreuses heures de la journée d'entreprendre ces actes afin qu'ils n'ont pas le temps pour autre chose.

Preuve du cerveau études scan montre la fonction cérébrale altérée chez les personnes souffrant de TOC - certaines parties du cerveau sont hypothyroïdie, d'autres hyperactive.

Facteurs héréditaires peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie, mais sinon, nous avons quelques idées sur ce que sont les causes biologiques ou psychologiques du TOC.

Troubles liés au stress

Il ya un certain nombre de conséquences psychologiques pour les grands événements stressants et ceux-ci comprennent souvent des symptômes d'anxiété. Il ya trois types de réactions:

• la réaction de stress aigu commence quelques minutes (voire immédiatement) de l'événement stressant. Elle tend aussi à résoudre rapidement, une fois que la personne est capable de sortir de la situation stressante. Les symptômes sont mixtes, avec la personne apparaissant d'abord étourdi et désorienté. En outre, d'autres symptômes d'anxiété, de colère et de retrait peuvent se produire.
• la réaction d'adaptation commence dans un mois de l'événement stressant, et les symptômes ont tendance à résoudre dans les six mois. Ils peuvent inclure la dépression, l'anxiété, l'irritabilité et un sentiment d'être incapable de faire face. deuil de la perte d'un être cher peut être considéré comme une combinaison d'une réaction de stress aigu dans les premiers stades, suivie d'une réaction d'adaptation.
• syndrome de stress post-traumatique (SSPT) a tendance à venir sur les semaines, voire des mois, après un événement stressant qui était d'une nature exceptionnellement menaçant ou catastrophique, qui provoquerait détresse dans presque n'importe qui. Il peut persister pendant des années. Les symptômes comprennent des flashbacks (de vifs souvenirs de l'événement), de cauchemars, évitant tout associé à l'événement stressant et d'être sur le bord. En outre, les victimes éprouvent souvent de l'anxiété généralisée, trouble panique, la dépression, la culpabilité (de survie) et émoussement de leurs émotions.

Les traitements psychologiques

• Les traitements psychologiques sont souvent jugés en premier. Ils peuvent inclure l'apprentissage sur les symptômes et se rendre compte que si elles sont effrayants, ils ne sont pas médicalement dangereux. Les techniques de relaxation peuvent aussi être utiles. Ces traitements psychologiques sont souvent réalisées dans un contexte de groupe.
• Certains troubles peuvent être aidés par des traitements plus spécifiques. Les personnes atteintes de TOC peuvent être enseignées «pensée d'arrêt 'techniques de prévenir des pensées obsessionnelles. Les phobies peuvent être traitées par un certain nombre de techniques, y compris «l'exposition graduée». Il s'agit de prendre petite, mais croissante, des mesures pour défier la peur. Une personne souffrant d'agoraphobie peut commencer debout à leur ouvrir la porte avant, les progrès de la marche au bout de la rue et de construire progressivement à aller à un centre commercial très fréquenté.
• Il existe de nombreux organismes du secteur bénévole qui fournissent une aide pour les personnes souffrant de troubles anxieux.

Médicaments

• Il ya un certain nombre de médicaments disponibles, qui sont précisément les traitements anti-anxiété. Ceux-ci incluent le diazépam et le lorazépam. Ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes d'anxiété. Cependant, le corps devient rapidement habitué à ces médicaments et ils peuvent créer une dépendance. En conséquence, ils sont bons pour l'aide à court terme (deux à trois semaines), mais ne devraient généralement pas être utilisés pendant de longues périodes.
• Buspirone est un médicament avec certains des avantages des médicaments, tels que le diazépam, mais avec moins d'inconvénients, et il est largement utilisé par les médecins généralistes.
• D'autres médicaments peuvent aider certains des symptômes physiques d'anxiété, par exemple le propranolol (Inderal par exemple) peuvent ralentir une accélération du rythme cardiaque et réduire les tremblements. Si ces symptômes physiques aident à maintenir l'anxiété, puis les médicaments peuvent être utiles, mais ils ne traitent pas directement de l'anxiété.
• Les antidépresseurs sont les médicaments de choix pour traiter les troubles anxieux. C'est une chance, étant donné que de nombreuses personnes souffrant de dépression présentent des symptômes d'anxiété et beaucoup de gens avec anxiété de dépression. Cela signifie que ce n'est pas si important de décider si une personne souffre d'anxiété, la dépression ou les deux lors du choix des médicaments.
• Certains antidépresseurs sont meilleurs que d'autres pour certains types d'anxiété. sélective sérotonine reputake la sérotonine (ISRS) - comme le Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxétine), Lustral (sertraline) et Cipramil (citalopram) - semblent être mieux que d'autres antidépresseurs pour trouble de panique et de trouble obsessionnel-compulsif, de sorte qu'ils sont souvent choisis pour les patients déprimés qui ont aussi ces symptômes. Un nouvel antidépresseur appelé Cipralex (escitalopram) s'avère également être bénéfique dans de nombreux patients souffrant de troubles anxieux et de panique. D'autres antidépresseurs tels que Gamanil (lofépramine) et Edronax (reboxetine) peuvent être utiles pour les phobies sociales, en particulier avec la dépression - si ce n'est pas entièrement prouvée.

Autothérapie

• Bourne EJ. L'anxiété et la phobie classeur. New Harbinger Publications Inc; 2000.
• Handley et Neff. L'anxiété et les crises de panique: leur cause et le remède. Fawcett, 1987.
• Davis, McKay et Eshelman. La relaxation et le cahier de réduction du stress. New Harbinger Publications Inc; 2000.
• Craze R. Teach Yourself relaxation. Teach Yourself Books, 1998.