Thrombose coronaire (crise cardiaque)

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?

Une crise cardiaque provoque de graves douleurs à la poitrine, derrière le sternum, souvent rayonnant vers le bras gauche.

Le coeur est entouré par trois grandes artères coronaires qui alimentent le sang et l'oxygène.

Si un caillot de sang se développe dans l'une de ces artères, l'approvisionnement en sang dans cette région du muscle cardiaque s'arrête. Ceci est connu comme une crise cardiaque, ou en termes médicaux une thrombose coronaire ou d'infarctus du myocarde.

Une crise cardiaque provoque de graves douleurs à la poitrine, derrière le sternum, souvent rayonnant vers le bras gauche.

Si le blocage (thrombose) ne se dissout pas rapidement avec des médicaments, la zone du muscle cardiaque qui ne reçoit pas assez d'oxygène va cesser de fonctionner correctement.

Quelles sont les causes thrombose coronaire?

L'athérosclérose est le nom donné à l'accumulation de dépôts graisseux (plaques) ou de cholestérol et de graisses dans les parois des artères. Les artères se rétrécissent et durci, leur élasticité disparaît et il devient difficile pour le sang de couler à travers.

Les plaques graisseuses peuvent également se rompre, provoquant la coagulation du sang autour de la rupture. Si le sang ne peut alors s'écouler au-delà du caillot à la partie nécessaire du corps, le tissu meurt.

ruptures de plaque sont une cause fréquente de crises cardiaques.

La plupart des gens dans les pays développés ont l'athérosclérose dans certaines parties de leur corps, sans jamais s'en rendre compte. L'athérosclérose se développe progressivement au fil du temps et peut commencer autour de l'âge de 20 ans.

Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque de crise cardiaque comprennent:

• des antécédents familiaux d'athérosclérose
• taux de cholestérol élevé
• l'hypertension artérielle
• fumeur
• être un homme
• le diabète de type 1 ou de type 2
• étant en surpoids
• le stress
• manque d'exercice.

Quels sont les symptômes d'un infarctus du myocarde?

Certaines personnes ont des douleurs thoraciques (angine de poitrine), qui sont un signe que l'athérosclérose a réduit les artères coronaires.

D'autres personnes ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce que la plaque se rompt et provoque les actions suivantes:

• douleur aiguë derrière l'os de la poitrine ou du côté gauche de la poitrine, qui peut se propager le long du bras gauche
• La douleur peut aussi irradier vers les mains, la mâchoire, les oreilles, le ventre ou le bras droit
• une sensation de constriction dans ou autour de la gorge
• difficultés respiratoires
• évanouissement soudain ou des étourdissements graves, souvent accompagnés de douleur.

Quels sont les signes de danger?

Si vous obtenez soudainement de graves douleurs thoraciques ou l'un des autres symptômes mentionnés ci-dessus, il pourrait être le signe d'une artère coronaire bloquée.

Les personnes souffrant d'angine devraient se méfier de ce qui suit.

• Si la médecine trinitrine utilisé pour gérer les douleurs thoraciques ne semble plus adéquate.
• Si cela prend moins d'effort à apporter sur les douleurs.

Ce sont des signes que la maladie coronarienne se dégrade.

C'est parce que l'angine de poitrine se produit généralement seulement après un certain genre d'effort, et l'effort physique requis pour mettre sur est généralement le même de jour en jour.

Il est très préoccupant lorsque l'angine de poitrine s'allume sans effort. Si des douleurs thoraciques surviennent soudainement au repos et durent plus longtemps que 20 minutes, vous devez appeler le 999 pour une ambulance.

À l'hôpital, ils peuvent décider si c'est une crise cardiaque, angine de poitrine sévère ou peut-être quelque chose de complètement différent.

Que dois-je faire si je ressens soudain une douleur thoracique grave?

• Rendre à l'hôpital le plus rapidement possible. Composez le 999 et attendre l'ambulance.
• Ne pas conduire à l'hôpital même, car votre état pourrait s'aggraver sur le chemin.
• Reposez en attendant l'ambulance.
• Mâcher un comprimé d'aspirine (par exemple Disprin) de la force 300mg (ce sang s'amincit).
• Si des parents ou des amis sont à proximité, les appeler et leur demander de venir et d'attendre l'ambulance avec vous.
• Essayez de ne pas s'inquiéter, même si cela est difficile.

Comment un médecin à établir le diagnostic?

Le médecin va demander un électrocardiogramme (ECG), qui vous indiquera si une artère coronaire est bloquée.

ECG ne sont pas 100 pour cent exact. Dans certains cas, un petit caillot qui touche une petite zone du muscle cardiaque peut être négligée.

Si la douleur est persistante, une deuxième ECG peut être prise 30 minutes plus tard.

Une fois que vous êtes admis à l'hôpital, une série d'échantillons de sang seront prises au cours des 24 premières heures. Ceux-ci vont vérifier s'il ya eu une blessure au muscle cardiaque et l'étendue de ce préjudice.

Comment se déroule une thrombose coronaire traitée?

Si vous n'avez pas déjà pris l'aspirine, un comprimé de 300 mg d'aspirine est donnée à l'arrivée à l'hôpital. Cela empêche les plaquettes (petites cellules sanguines) de s'agglutiner autour du caillot qui bloque l'artère.

Médecine de dissoudre le blocage (thrombolytique) est alors généralement injecté dans une veine de l'avant-bras.

Alternativement, une opération d'urgence peut être effectuée pour dilater l'artère coronaire obstruée à l'aide d'un ballon. Cette procédure est connue comme l'angioplastie coronaire.

L'angioplastie coronaire est généralement effectuée dans des centres spécialisés. Il doit être envisagée que si une personne ne peut pas recevoir thrombolytique pour des raisons médicales ou a une pression artérielle basse soutenue (choc cardiogénique).

Le traitement doit être administré dès que possible après le début des symptômes. Le plus tôt il est donné, meilleur est le résultat.

Quel médicament est utilisé après une crise cardiaque?

Nitrates

Nitrates acte en élargissant les artères. À action rapide comprimés de trinitrine ou pulvérisation (par exemple Nitrolingual) peuvent être prescrits pour des épisodes de douleurs à la poitrine.

Thrombose coronaire (crise cardiaque). Examen de l'artère coronaire.

Nitrate oral à action prolongée, comme isosorbide mononitrate (par exemple Imdur), aide à prévenir les crises d'angine de poitrine et est utile pour raccourcir la durée de ces attaques.

Quels examens peuvent être effectués après une crise cardiaque?

• Fitness test: soit sur ​​un vélo d'exercice ou un tapis roulant où un ECG en continu peut être prise. Le test peut révéler s'il ya des zones du coeur qui souffrent du manque d'alimentation en oxygène. Cela se fait habituellement à environ quatre à six semaines suivant le congé, sauf si vous ressentez des douleurs thoraciques alors toujours à l'hôpital.
• L'échocardiographie: échographie du cœur, ce qui montre au médecin comment bien les pompes cardiaques, et à quel point une certaine mesure, le cœur a été blessé par la thrombose.
• Examen de l'artère coronaire (coronarographie): un colorant qui apparaît sur ​​les rayons X est injecté dans les artères coronaires. Il révèle une sténose (rétrécissement) ou une occlusion (blocage) dans les artères coronaires qui peuvent nécessiter un traitement.

Récupération d'une crise cardiaque

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