Herceptin (trastuzumab)

Comment ça marche?

Herceptin pour perfusion contient l'ingrédient actif le trastuzumab, qui est un type de médicament appelé un anticorps monoclonal humanisé. Il est utilisé pour traiter les cancers du sein et de l'estomac.

Trastuzumab est utilisé pour traiter des tumeurs du sein et de l'estomac qui ont de grandes quantités d'une protéine unique appelée protéine humaine de croissance épidermique du récepteur du facteur 2 (HER2) sur la surface des cellules cancéreuses. HER2 est présent en une quantité excessive sur la surface de certaines cellules cancéreuses. Sa présence stimule la croissance de ces cellules cancéreuses.

Le cancer du sein qui a de grandes quantités de HER2 sur ses cellules est connu comme le cancer du sein HER2-positif. Ce type de cancer du sein est particulièrement agressif. Il représente environ 20 à 30 pour cent des femmes atteintes du cancer du sein et exige une attention particulière et immédiate parce que les tumeurs ont une croissance rapide et il ya un risque plus élevé de rechute.

Cancer de l'estomac qui a de grandes quantités de HER2 sur ses cellules est connu comme le cancer de l'estomac HER2-positif. Elle représente entre 6 et 40 pour cent des cas.

Œuvres trastuzumab d'une manière similaire à l'anticorps naturels produits par notre système immunitaire. Nos anticorps naturels reconnaissent envahisseurs et se lient à eux étrangers, en aidant notre système immunitaire à attaquer les protéger et nous protéger contre les infections. Les anticorps monoclonaux tels que le trastuzumab sont fabriqués dans les laboratoires et peuvent être utilisés pour attaquer les cellules cancéreuses d'une manière similaire.

Trastuzumab reconnaît spécifiquement et se lie à la protéine HER2 sur la poitrine et des cellules de cancer de l'estomac. Cela empêche les cellules cancéreuses de se développer et de se multiplier et déclenche également le système immunitaire à attaquer et à tuer les cellules cancéreuses.

Trastuzumab ne fonctionne que chez les personnes qui ont des niveaux élevés de la protéine HER2, de sorte que votre médecin aura besoin de tester pour cette avant peuvent être traités avec ce médicament. Il existe différents tests pour mesurer les niveaux de HER2. Ceux-ci peuvent être effectuées sur des échantillons de cellules de la chirurgie initiale de cancer, ou sur des échantillons de cellules cancéreuses provenant de biopsies ou de chirurgie antérieure.

Le trastuzumab est administré en une perfusion dans une veine (perfusion intraveineuse) soit une fois par semaine ou une fois toutes les trois semaines. La première dose est administrée en 90 minutes, mais si c'est bien toléré des doses supplémentaires peut être donné plus de 30 minutes.

Quel est ce médicament?

• Au début HER2-positif cancer du sein, après la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie (si applicable). Ce médicament peut également être administré en même temps que la chimiothérapie médicaments docétaxel et le carboplatine. Pour les personnes qui ont déjà eu une chimiothérapie avec la doxorubicine et le cyclophosphamide, il peut être administré en association avec le paclitaxel ou du docétaxel.
• HER2-positif cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps (cancer du sein métastatique). Pour les personnes qui n'ont pas reçu de chimiothérapie antérieure pour leur maladie, ce médicament peut être administré en association avec la chimiothérapie médicaments paclitaxel ou du docétaxel. Pour les personnes qui ont déjà reçu au moins deux cycles de chimiothérapie, ce médicament peut être administré en monothérapie. Pour les femmes ménopausées atteintes d'un cancer hormono-sensible, ce médicament peut être administré avec un inhibiteur de l'aromatase comme anastrazole.
• HER2-positif cancer de l'estomac qui s'est propagé à d'autres parties du corps (cancer gastrique métastatique). Ce médicament peut être utilisé pour traiter les personnes qui n'ont pas eu tous les traitements anti-cancéreux pour leur maladie métastatique. Il est administré en association avec la chimiothérapie médicaments capécitabine ou fluorouracile, plus cisplatine.

Attention!

• Des réactions graves à ce médicament, tels que des réactions allergiques graves (anaphylaxie), gonflement du visage et des lèvres (œdème de Quincke), des difficultés respiratoires, des rythmes cardiaques anormaux, démangeaisons, fièvre, des frissons et de la réduction de la pression artérielle, peuvent survenir rarement. Ces effets surviennent surtout après la première perfusion. Pour cette raison, vous serez surveillé par un professionnel de la santé au cours de toutes les perfusions, pendant au moins six heures après la première perfusion et pendant deux heures après les perfusions ultérieures. En de très rares occasions, ces réactions peuvent se produire plus de six heures après la perfusion. Il est important de contacter votre médecin si vous pensez que vous avez eu une réaction allergique.
• Ce médicament a été associée à l'insuffisance cardiaque, en particulier lorsqu'il est utilisé après anthracycline (doxorubicine ou épirubicine) contenant la chimiothérapie. Pour cette raison, votre fonction cardiaque doit être contrôlée avant le début et régulièrement pendant le traitement avec ce médicament. Tests pour vérifier votre fonction cardiaque peuvent inclure un ECG et IRM.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour le traitement du cancer du sein précoce chez les personnes ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque chronique, beats haut risque incontrôlés anormales cardiaques (arythmies), angine de poitrine nécessitant un traitement, cliniquement significative des maladies des valves cardiaques ou hypertension artérielle mal contrôlée. C'est parce que les essais cliniques de ce médicament dans le cancer du sein au stade précoce ne comprennent pas les gens avec ces conditions, si on ne sait pas si les avantages du traitement l'emportent sur les risques dans ces cas.

Utiliser avec prudence chez les

• L'insuffisance cardiaque.
• La maladie coronarienne.
• Histoire de l'hypertension artérielle (hypertension).

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux protéines de souris.
• Les personnes atteintes de graves difficultés respiratoires au repos en raison de complications de cancer avancé.
• Les gens qui ont besoin de traitement à l'oxygène.
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Il n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pendant la grossesse à moins considérée comme essentielle par votre médecin et le bénéfice potentiel pour la mère l'emportent sur les risques éventuels pour le foetus en développement. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les femmes ne doivent pas allaiter pendant le traitement avec ce médicament, ou pendant six mois après la dernière dose. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Aucune étude n'a été réalisée pour déterminer l'effet de ce médicament sur d'autres médicaments, ou vice versa. Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement par Herceptin. De même, vous devriez également vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout vous continuez à recevoir le traitement par Herceptin, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

Il ya un risque plus élevé d'effets secondaires sur le coeur si trastuzumab est utilisé en combinaison avec des médicaments de chimiothérapie appelées anthracyclines. Ceux-ci comprennent la doxorubicine, épirubicine et l'idarubicine. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés en association avec le trastuzumab sauf s'il existe des installations pour la surveillance cardiaque.

Les gens qui ont reçu un médicament anthracycline avant de commencer le traitement avec le trastuzumab ont également un risque plus élevé d'effets secondaires sur le coeur, mais le risque est moins élevé que si ces médicaments sont utilisés en même temps.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent trastuzumab comme ingrédient actif.