Co-tenidone (aténolol, chlortalidone)

Comment ça marche?

Comprimés Co-tenidone contiennent deux principes actifs, l'aténolol, qui est un type de médicament appelé bêta-bloquant et chlortalidone qui est un type de médicament appelé un diurétique thiazidique.

Aténolol bloque les récepteurs bêta qui se trouvent dans le cœur. Cela réduit l'action de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le cœur, provoquant à battre plus lentement et avec moins de force. À son tour, ce qui réduit la pression à laquelle le sang est pompé hors du cœur et autour du corps, ce qui aide à réduire la pression artérielle. L'aténolol peut donc être utilisé pour abaisser la tension artérielle.

Chlortalidone agit en provoquant les reins à augmenter la quantité de sels, tels que le potassium et le sodium qui sont filtrées à partir du sang et dans les urines. Lorsque ces sels sont filtrés hors du sang par les reins, ils puisent de l'eau à leurs côtés. Comme diurétiques augmentent l'élimination des sels du sang, ils provoquent aussi plus d'eau pour être tirée hors du sang et dans les urines.

Éliminer l'eau du sang diminue le volume de fluide circulant à travers les vaisseaux sanguins. Cela diminue par la suite la pression dans les vaisseaux sanguins. Diurétiques comme le chlortalidone peuvent donc être utilisés pour abaisser la tension artérielle.

L'aténolol et chlortalidone ont un effet combiné sur l'abaissement de la pression artérielle.

Quel est ce médicament?

• Une pression artérielle élevée (hypertension).

Comment puis-je le prendre?

• Comprimés Co-tenidone peuvent être pris avec ou sans nourriture.
• Comprimés Co-tenidone doivent être avalés avec un verre d'eau. La dose recommandée est habituellement un comprimé par jour. Ceci doit être pris le matin.
• Comme diurétiques entraînent vos reins à produire plus d'urine, vous trouverez peut-être que si vous prenez une dose trop tard dans la journée que vous avez besoin de se lever la nuit pour aller aux toilettes. Pour cette raison, il est recommandé de prendre ce médicament le matin. Obtenir plus de conseils de votre médecin ou votre pharmacien.
• Il est important que vous ne cessez pas subitement de prendre ce médicament sauf si votre médecin vous le demande.

Attention!

• Ce médicament peut causer de la fatigue et des étourdissements. Vous devez prendre soin lors de l'exécution des activités potentiellement dangereuses telles que la conduite ou l'utilisation de machines, jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et sommes sûrs que vous pouvez exercer de telles activités en toute sécurité.
• Vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament subitement, surtout si vous avez une maladie cardiaque ischémique (débit insuffisant du sang vers le cœur, par exemple, l'angine de poitrine). Lorsque le traitement avec ce médicament est arrêté, il doit se faire graduellement, généralement sur une à deux semaines, suivant les instructions données par votre médecin.
• Tout en prenant ce médicament, vous pourriez avoir besoin régulièrement des analyses de sang pour surveiller votre fonction rénale et les niveaux de sels tels que le potassium et le sodium dans votre sang.
• Si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament, vous devez en informer votre médecin rapidement, de sorte que la quantité de liquides et de sels dans l'organisme peut être vérifié: la soif, léthargie, confusion, faiblesse, somnolence, crampes musculaires, la production maigre de l'urine, le rythme anormal du coeur, des convulsions, des nausées et des vomissements.
• Si vous vous rendez à l'hôpital ou chez le dentiste pour subir une opération, vous devriez dire à la personne qui vous traite que vous prenez ce médicament. C'est parce que votre pression artérielle peut tomber trop bas si on vous donne certains types d'anesthésiques tout en prenant ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes ayant des antécédents d' insuffisance cardiaque ou une faiblesse cardiaque.
• Les personnes atteintes de conduction ralentie des messages électriques entre les cavités du cœur (1er bloc de coeur de degré).
• Une forme grave de douleurs à la poitrine pas causée par l'effort (Prinzmetal ou de l'angor de Prinzmetal).
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Histoire de l'asthme, une respiration sifflante ou d'autres troubles respiratoires.
• Les personnes ayant une mauvaise circulation sanguine dans les artères des extrémités, par exemple, les mains et les pieds (éviter si les problèmes sont graves - voir ci-dessous).
• Diabète (ce médicament peut masquer les symptômes d'hypoglycémie, comme une augmentation du rythme cardiaque et des tremblements, et la dose de votre médicament pour le diabète peut nécessiter un ajustement).
• Les personnes ayant des antécédents de chutes brusques dans les niveaux de sucre dans le sang ( hypoglycémie ).
• Glande thyroïde hyperactive (ce médicament peut masquer les symptômes d'une tempête de thyroïde ou hyperthyroïdie).
• Une faiblesse musculaire anormale ( myasthénie grave ).
• Les personnes ayant des antécédents d' allergies (les bêta-bloquants peuvent augmenter la sensibilité aux allergènes et entraîner des réactions allergiques plus graves, ils peuvent également réduire la réponse à l'adrénaline utilisé pour traiter un choc anaphylactique).
• Psoriasis.

Ne pas utiliser dans

• Maladie grave du foie.
• L'insuffisance rénale.
• Les personnes dont les reins ne produisent l'urine.
• Les personnes allergiques aux sulfamides.
• Les personnes ayant un faible niveau de potassium ou de sodium dans le sang qui ne répond pas au traitement.
• Les personnes ayant des niveaux élevés de calcium dans le sang.
• La maladie d'Addison.
• Gout.
• Les personnes ayant un grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• Incontrôlé insuffisance cardiaque.
• Rythme cardiaque très lent (bradycardie).
• Un problème commun chez les personnes âgées, liée à un mauvais contrôle du fonctionnement du cœur (maladie du sinus).
• Une insuffisance cardiaque à maintenir la circulation du sang autour du corps (choc cardiogénique).
• Une pression artérielle basse (hypotension)
• Conditions sévères impliquant une mauvaise circulation sanguine dans les artères des extrémités, par exemple, les mains et les pieds (troubles artériels périphériques tels que le syndrome de Raynaud ou claudication intermittente).
• Les gens avec une augmentation de l'acidité du sang (acidose métabolique).
• Tumeur non traitée de la glande surrénale (phéochromocytome). Si vous êtes traité pour un phéochromocytome vous recevrez un autre médicament appelé un alpha-bloquant en association avec celui-ci.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Les bêta-bloquants réduisent le flux sanguin vers le placenta, ce qui pourrait augmenter le risque d'accouchement ou la mort du fœtus prématuré. Ils peuvent également ralentir le rythme cardiaque du bébé, de rendre son taux de glycémie à baisser, ou en restreindre la croissance dans l'utérus. Les diurétiques thiazidiques peuvent aussi avoir des effets néfastes sur le bébé dans l'utérus. Si vous pensez que vous pourriez être enceinte pendant que vous prenez ce médicament, ou si vous voulez essayer d'avoir un bébé, il est important de demander l'avis de votre médecin. Il est important que vous n'arrêtez pas de prendre ce médicament subitement.
• Ce médicament peut passer dans le lait maternel en petites quantités. Comme cela pourrait provoquer le rythme cardiaque du bébé à ralentir ou à son taux de sucre sanguin à tomber, il est recommandé que ce médicament n'est pas utilisé par les mères qui allaitent. La composante chlortalidone peut aussi réduire la production de lait maternel. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• N'arrêtez pas de prendre ce médicament sauf sur avis contraire de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament est susceptible d'avoir un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier les médicaments qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous vous sentez étourdi tout en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques comme la chlorpromazine
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• autres bêta-bloquants comme le propranolol
• les bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine. (Si l'aténolol est pris avec des bloqueurs de canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine ou diltiazem, il peut aussi y avoir un risque accru de ralentissement du rythme cardiaque et l'insuffisance cardiaque. Vérapamil ne doit pas être administré par injection dans une veine (par voie intraveineuse) de personnes traitées avec l'aténolol.)
• clonidine. (Si l'aténolol est administré en association avec la clonidine, il ya aussi un risque d'augmentation de rebond de la pression artérielle si la clonidine est soudainement arrêté. Si vous prenez ces deux médicaments, il est important de continuer à prendre toutes les deux sauf indication contraire de votre médecin. Lors de l'arrêt du traitement, la aténolol doit être arrêté plusieurs jours avant d'arrêter lentement la clonidine.)
• diazoxide
• diurétiques, par exemple furosémide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Il peut y avoir un risque accru de ralentissement du rythme cardiaque et un bloc cardiaque si l'aténolol est utilisé en combinaison avec les médicaments suivants:

• digoxine
• diltiazem
• médicaments pour les battements de coeur irréguliers (antiarythmiques), par exemple: amiodarone, flécaïnide, quinidine
• vérapamil (voir également ci-dessus).

Il peut y avoir un risque accru de froideur, d'engourdissement ou des picotements dans les mains et les pieds si les dérivés de l'ergot comme l'ergotamine ou méthysergide (utilisé pour traiter les migraines) sont pris en combinaison avec l'aténolol.

Ce médicament peut réduire l'effet de diminution du sucre dans le sang de certains médicaments utilisés pour traiter le diabète. Les personnes diabétiques doivent surveiller attentivement leur taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, car l'aténolol peut aussi masquer certains symptômes de l'hypoglycémie, comme une accélération du rythme cardiaque et des tremblements.

Chlortalidone peut diminuer la quantité de potassium dans le sang. Si elle est utilisée en combinaison avec l'un des médicaments suivants, qui peuvent également réduire de potassium dans le sang, le risque d'un niveau de potassium bas dans le sang (hypokaliémie) est augmentée:

• acétazolamide
• amphotéricine
• corticostéroïdes, tels que l'hydrocortisone et la prednisolone
• bêta-2 agonistes, par exemple, salbutamol, terbutaline
• d'autres diurétiques, par exemple furosémide
• théophylline.

Si le niveau de potassium dans le sang tombe pendant le traitement, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires sur le coeur de divers autres médicaments, y compris la digoxine, certains antipsychotiques et les médicaments pour les troubles du rythme cardiaque (anti-arythmiques), par exemple amiodarone.

Chlortalidone peut augmenter la quantité de calcium dans le sang. Si vous prenez des suppléments de calcium, ou de prendre régulièrement de grandes quantités d'antiacides contenant du calcium, votre médecin peut vouloir surveiller le taux de calcium dans le sang. Prendre les antiacides occasionnels ne devrait pas causer de problèmes.

Chlortalidone réduit la capacité de l'organisme à éliminer le lithium de la médecine, qui peut provoquer le niveau de lithium dans le sang à augmenter trop élevé. Si vous prenez du lithium votre niveau de lithium doit être vérifiée une fois que vous démarrez et arrêtez le traitement avec ce médicament, ainsi qu'après toute modification de dose. Votre dose de lithium peut nécessiter un ajustement.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ce médicament:

• les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou prednisolone
• œstrogènes, tels que ceux de la pilule contraceptive
• l'utilisation régulière de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou l'indométacine (doses d'analgésiques occasionnels sont peu susceptibles d'avoir un effet significatif).

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