Eliquis (apixaban)

Comment ça marche?

ELIQUIS comprimés contiennent l'ingrédient actif apixaban, qui est un type de médicament appelé un anti-thrombotique. Il est utilisé pour arrêter formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Les caillots de sang se forment habituellement seulement pour arrêter l'hémorragie qui s'est produite à la suite d'une blessure aux tissus dans le corps. Le processus de coagulation du sang est compliquée. Lorsque le sang commence à coaguler, une cascade de produits chimiques est activé dans le corps, résultant en la formation d'une enzyme appelée thrombine.

La thrombine est au centre du processus complet de la coagulation du sang. Il provoque une protéine appelée fibrinogène pour être converti en un autre fibrine dite. La fibrine se lie cellules sanguines appelées plaquettes ensemble, et cette forme le caillot de sang. C'est une façon naturelle de l'organisme de réparer lui-même.

Parfois, cependant, il ya une tendance accrue à la formation de caillots sanguins à se former dans les vaisseaux sanguins. Cela est généralement dû à une perturbation dans le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Par exemple, les personnes ayant un type d'arythmie cardiaque rapide appelé fibrillation auriculaire (FA) sont à risque de formation de caillots sanguins, à la fois dans le cœur et dans les vaisseaux sanguins. C'est parce que le rythme cardiaque anormal perturbe le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Caillots dans le cœur peuvent se détacher et migrer vers le cerveau, provoquant un AVC. Des caillots peuvent également se déplacer à l'intérieur et bloquer d'autres vaisseaux sanguins autour du corps.

Après l'opération de remplacement de la hanche ou du genou, il existe également un risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Ce risque est majoré en étant immobile pendant de longues périodes de temps après l'opération, en raison de la circulation sanguine ralentie dans la jambe et veines pelviennes. Un caillot qui se forme dans les veines de la jambe est appelée thrombose veineuse profonde. Ces caillots de sang dangereux peuvent se rendre dans les poumons, provoquant une affection grave appelée une embolie pulmonaire.

L'apixaban est utilisé pour prévenir et traiter ces types de caillots sanguins. Il fonctionne par liaison à une substance appelée facteur Xa, qui est nécessaire pour la formation de composants de coagulation de thrombine et de fibrine. En se liant au facteur Xa apixaban aide à prévenir la formation de caillots sanguins.

Quel est ce médicament?

• Prévenir les caillots de sang dangereux dans les veines (thrombose veineuse) chez les adultes qui ont subi une prothèse totale de hanche ou de routine chirurgie de remplacement du genou.
• Prévention de la formation de caillots sanguins qui peuvent provoquer un AVC ou un blocage d'autres vaisseaux sanguins dans l'organisme chez les personnes atteintes d'un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire (FA). Ce médicament est autorisé pour prévenir les caillots sanguins chez les personnes souffrant de FA qui ont un ou plusieurs des facteurs de risque supplémentaires suivantes:
  • âge supérieur à 75 ans
  • une histoire d'AVC ou mini (TIA)
  • l'insuffisance cardiaque
  • l'hypertension artérielle
  • le diabète.

Comment puis-je le prendre?

• ELIQUIS comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture. Le doit être pris avec un verre d'eau.
• La dose prescrite et combien de temps le médicament doit être pris dépend de la raison pour la prise du médicament. Il est important de suivre les instructions données par votre médecin. Ceux-ci seront imprimés sur l'étiquette de distribution que votre pharmacien a mis sur le paquet de la médecine.
• Si ce médicament est utilisé pour prévenir les caillots sanguins après une chirurgie de la hanche ou du genou, le traitement doit débuter 12 à 24 heures après la chirurgie, même si cela peut être retardée s'il ya des complications avec des saignements après la chirurgie.
• Un comprimé 2,5 mg est généralement pris deux fois par jour pendant 10 à 14 jours après une arthroplastie du genou et de 32 à 38 jours après un remplacement de la hanche.
• Pour prévenir les caillots sanguins chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, la dose habituelle est d'un comprimé 5mg deux fois par jour sur une base à long terme.
• N'arrêtez pas de prendre ce médicament jusqu'à ce que vous avez été informé par votre médecin. Si vous oubliez de prendre un comprimé, vous devez la prendre dès que vous vous souvenez et ensuite continuer à prendre les comprimés deux fois par jour.

Attention!

• Ce médicament empêche la coagulation du sang, les effets secondaires les plus communs associés au traitement impliquent des ecchymoses ou des saignements. Pas tous les gens vont ressentir des effets secondaires. Cependant, il est important que vous indiquiez à votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes d'ecchymoses ou des saignements pendant que vous prenez ce médicament. Ceci inclut tous les signes de sang dans votre urine, crachats de sang, des saignements dans les yeux, ou de tout signe de saignement de l'estomac ou de l'intestin, par exemple des vomissements de sang et / ou de passage noir / goudronneux / selles sanglantes. Vous devez également obtenir des conseils médicaux d'urgence si vous tombez ou vous blesser, surtout si votre coup votre tête, tout en prenant ce médicament, en raison du risque accru de saignement.
• Il est important que vous disiez tout professionnel de santé qui vous traite, y compris votre dentiste que vous prenez ce médicament. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il est également important de parler à votre médecin à l'avance de votre médicament. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre votre apixaban jusqu'à deux jours avant la chirurgie. Suivez les instructions données par votre médecin.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes dont la fonction rénale sévèrement diminuée.
• Les personnes atteintes d'intensité légère à modérée de la fonction hépatique diminuée.
• Les gens avec une tendance accrue à saigner, par exemple en raison de troubles de la coagulation comme l'hémophilie ou faible nombre de cellules sanguines appelées plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).
• Les personnes atteintes incontrôlée pression artérielle très élevée (hypertension).
• Peopel avec une infection bactérienne des valves cardiaques et la paroi entourant le coeur (endocardite bactérienne).
• Les personnes ayant rachidienne ou péridurale ou une injection dans la colonne vertébrale.
• Les gens qui ont une sonde à demeure dans leur colonne vertébrale pour soulager la douleur après la chirurgie.
• Les personnes qui prennent des médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple antiplaquettaires comme l'aspirine ou le clopidogrel, ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac (voir fin de fiche pour plus d'exemples).

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de graves hémorragies ou dangereux actif.
• Les personnes atteintes d'une maladie ou d'un état ​​à un organe qui augmente considérablement le risque de saignement majeur, par exemple les maladies ulcéreuses de l'intestin telles que les ulcères gastro-duodénaux ou la colite ulcéreuse, ou de cancers à haut risque de saignement.
• Les gens avec des veines dilatées connus ou suspectés dans le foodpipe (varices oesophagiennes - généralement le résultat d'une cirrhose du foie).
• Les personnes atteintes de maladies du foie associées à des problèmes de coagulation du sang et un risque accru de saignement.
• Les gens qui ont récemment eu intervention chirurgicale cérébrale, rachidienne ou les yeux.
• Les gens qui ont eu un cerveau récente ou traumatisme médullaire.
• Les personnes qui ont récemment présenté des saignements à l'intérieur du crâne (hémorragie intracrânienne).
• Les personnes atteintes de malformations ou anomalies des vaisseaux sanguins, en particulier ceux dans le cerveau ou la moelle épinière.
• Les personnes qui prennent d'autres médicaments anticoagulants pour traiter ou prévenir les caillots sanguins comme la warfarine ou l'héparine (sauf lors du changement de traitement ou de Eliquis).
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les personnes présentant une fonction hépatique sévèrement réduite.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant une dialyse pour insuffisance rénale.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant subi une chirurgie pour une fracture de la hanche.
• Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, comme son innocuité et son efficacité n'ont pas été établies dans ce groupe d'âge.
• ELIQUIS comprimés contiennent du lactose et ne doivent pas être pris par des personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pour une utilisation chez les femmes enceintes. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les mères qui ont besoin d'un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments ci-dessous augmenter le taux sanguin de l'apixaban, ce qui pourrait augmenter le risque de saignement. L'apixaban n'est pas recommandé pour les personnes qui prennent ces médicaments:

• médicaments antifongiques azolés tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le posaconazole et le voriconazole
• Les inhibiteurs de protéase tels

Ce médicament permettra d'améliorer l'effet d'autres médicaments anticoagulants utilisés pour traiter et prévenir les caillots sanguins, tels que ceux énumérés ci-dessous. Pour cette raison, il ne devrait pas être utilisé en association avec ces médicaments (sauf si le traitement est mis en provenance ou à Eliquis):

• acenocoumarol
• Argatroban
• bivalirudine
• dabigatran
• danaparoïde
• fondaparinux
• héparines (sauf si cela est utilisé pour empêcher la formation de caillots sanguins dans une ligne centrale)
• Les héparines de bas poids moléculaire, par exemple daltéparine, l'énoxaparine, tinzaparine
• lépirudine
• phenindione
• rivaroxaban
• warfarine.

Il peut y avoir un risque accru de saignement si ce médicament est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent affecter la coagulation du sang, tels que ceux énumérés ci-dessous:

• l'aspirine (y compris l'aspirine à faible dose de «fluidifier le sang»)
• clopidogrel
• dextran
• dipyridamole
• duloxétine
• antagonistes des récepteurs aux GP IIb / IIIa, par exemple abciximab, eptifibatide et tirofiban
• Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (analgésiques comme le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène) - pendant que vous prenez ce médicament, vous ne devez prendre ces types d'analgésiques sur les conseils d'un médecin
• prasugrel
• Antidépresseurs ISRS comme la fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, citalopram
• sulfinpyrazone
• agents thrombolytiques (caillot busters), par exemple l'altéplase, streptokinase
• ticagrelor
• venlafaxine.

Les médicaments suivants peuvent réduire le montant de l'apixaban dans le sang, ce qui pourrait le rendre moins efficace à prévenir les caillots sanguins:

• carbamazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• rifampicine
• moût le remède à base de plantes St.John 's (Hypericum perforatum).

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent apixaban comme ingrédient actif.