Inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine (ISRS) est le nom donné à un groupe de médicaments antidépresseurs. Lorsqu'il est utilisé en référence aux médicaments, le terme «groupe» signifie que chacun des médicaments du groupe est globalement similaire aux autres dans la façon dont cela fonctionne.
Les différences entre les médicaments d'un même groupe sont généralement assez faible, par exemple ils peuvent différer en fréquence de dosage ou dans leur spectre particulier d'effets secondaires.
Il ya un certain nombre d'ISRS qui sont fréquemment utilisés pour traiter la dépression. Il ya des informations détaillées sur ces différents médicaments dans les fiches liées ci-dessous:
- citalopram (par exemple Cipramil)
- escitalopram (Cipralex)
- fluoxétine (Prozac par exemple)
- fluvoxamine (par exemple Faverin)
- paroxétine (Seroxat par exemple)
- sertraline (Lustral par exemple)
Quelle est la différence entre les ISRS et d'autres antidépresseurs?
Quant à leur efficacité dans le traitement de la dépression va, tous les antidépresseurs sont à peu près aussi bons les uns que les autres. Il ya peu à choisir à cet égard entre l'un des ISRS, ni d'ailleurs entre les ISRS et d'autres types d' antidépresseurs.
Généralement, environ les deux tiers des personnes souffrant de dépression qui prennent tout un type d'antidépresseur verrez que cela améliore la façon dont ils se sentent.
Si un médicament ne fonctionne pas, il vaut la peine d'essayer un autre groupe d'antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC) ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), plutôt que d'un autre antidépresseur appartenant au même groupe.
Ce qui donne ISRS leur nom et leur fait un groupe unique, c'est la façon dont ils travaillent.
- La sérotonine est l'une des nombreuses substances chimiques appelées neurotransmetteurs qui passent des messages entre les cellules nerveuses qui sont impliqués dans la dépression.
- Chaque cellule nerveuse utilise généralement un de ces produits chimiques pour faire passer des messages aux cellules nerveuses adjacentes.
- S'il n'y a pas assez de sérotonine libérée par la première cellule nerveuse, il ne sera pas capable de provoquer l'un à côté de «feu» - le message ne passera pas. C'est l'un des changements qui semblent jouer un rôle important dans l'apparition de la dépression.
- Les cellules nerveuses recycler normalement sérotonine par trempage remonter. Le travail ISRS en arrêtant (inhibition) cette recapture de la sérotonine. Comme la sérotonine n'est pas absorbé à nouveau, plus seront présents pour faire passer des messages aux cellules nerveuses à proximité.
- ISRS travailler de manière sélective sur la sérotonine - ils ne s'arrêtent pas les autres types de neurotransmetteur chimique qui est absorbé par les cellules nerveuses.
Pour quelqu'un de prendre ces antidépresseurs, les différences les plus significatives entre eux sont les effets qu'ils ont en plus de traiter la dépression. Certaines d'entre elles sont utiles et d'autres sont des effets secondaires indésirables.
Comment pouvez-vous dire si un ISRS va marcher?
La réponse simple à cette question est que, jusqu'à un antidépresseur est jugé, il est impossible de savoir si c'est la bonne pour toute personne - et il faut un certain nombre de semaines (de deux à huit) de savoir si cela va fonctionner.
Le premier médicament à essayer est souvent décidé en raison de ses autres effets plutôt que ses propriétés antidépressives (puisque tous les antidépresseurs sont tout aussi efficaces).
Certaines de ces considérations sont énumérés ci-dessous.
- Est-il sédatif?
- Est-il plus en alerte?
- Il va aider l'anxiété ainsi? (Anxiété va souvent main dans la main avec la dépression.)
- Il va aider un autre trouble, par exemple, le trouble obsessionnel compulsif, qui coexiste avec la dépression?
- Est-il bien mélanger avec d'autres médicaments qu'une personne prend?
- Est-ce correct si la personne a d'autres maladies?
- La personne at-elle pris avant à bon escient?
Pour faire le meilleur choix initial, le médecin a besoin de savoir exactement combien une personne est touchée par la dépression. Certains de ces effets peuvent être très utiles pour une personne, mais un effet secondaire problématique dans un autre: la sédation est utile pour quelqu'un dont le sommeil est perturbé, mais pas pour quelqu'un qui dort trop.
Les ISRS sont différents à la antidépresseurs tricycliques - l'autre principal groupe de médicaments qui sont souvent utilisés comme une première option pour traiter la dépression.
Les ISRS sont:
- moins sédatifs
- mieux pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques
- utile pour les gens qui se sentent ralentie par la dépression
- utile pour les personnes souffrant d'anxiété marquée, les symptômes obsessionnels compulsifs en particulier, avec leur dépression
- moins susceptibles de causer humeur anormalement élevée lorsqu'il est utilisé pour traiter la phase dépressive de la maniaco-dépression.
Qui va les prescrire?
Médecins prescrivent souvent des ISRS pour la dépression, comme le font les psychiatres si elles ont été posées par les GP d'une personne à donner une aide supplémentaire dans le traitement de la dépression.
Combien de temps prennent-ils travailler?
Comme avec tous les antidépresseurs, les ISRS besoin d'un certain temps (deux à huit semaines) pour commencer à avoir un effet, si vous ne vous sentez pas mieux immédiatement après le début du traitement par un.
Il est primordial de continuer à les prendre, même si elles ne semblent pas faire beaucoup de différence au début.
Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces premières semaines, vous devriez en parler à votre médecin.
Combien de temps vais-je devoir prendre pour?
ISRS aident habituellement humeur s'améliore au cours de plusieurs semaines ou mois. Même quand les choses semblent revenir à la normale, vous devriez continuer à les prendre pour six mois supplémentaires pour réduire les risques de la dépression de revenir.
Sont-ils une dépendance?
Non, il est possible pour les ISRS pour produire des symptômes de sevrage désagréables (parfois appelé syndrome de sevrage) quand ils sont arrêtés. Mais ce n'est que temporaire, n'implique pas une envie de ce médicament, et peuvent généralement être évitée si le médicament est effilé off plutôt que soudainement arrêté. Ce n'est pas la dépendance.
Les symptômes de sevrage peuvent inclure:
- étourdissements
- engourdissement et des picotements
- troubles digestifs (notamment des nausées et des vomissements)
- maux de tête
- transpiration
- anxiété
- troubles du sommeil, y compris les rêves vifs.
Il semble que la paroxétine est plus souvent associée à des symptômes de sevrage que les autres ISRS, la fluoxétine et moins fréquemment.
Les symptômes de sevrage peuvent être atténués ou évités complètement si la dose d'ISRS est progressivement diminuée sur une période de quelques semaines. Votre médecin vous aidera à le faire.
Les symptômes de sevrage peuvent parfois se produire si vous oubliez une dose de certains ISRS, par exemple la paroxétine. Pour cette raison, il est important de suivre les instructions de dosage données par votre médecin.
Quels sont les effets secondaires?
Beaucoup de gens prennent ces médicaments sans effets secondaires peu ou, et quand ils se produisent, ils sont généralement légers et tendent à disparaître après une à deux semaines.
Parfois, les effets secondaires peuvent être assez mauvais pour justifier l'arrêt d'un médicament en particulier, mais même dans ce cas, il est souvent possible d'essayer un autre ISRS ou de passer à un autre type d'antidépresseur.
Une autre stratégie consiste à essayer le même médicament, mais de commencer par une dose plus faible que d'habitude et de l'augmenter progressivement.
Les effets secondaires que les ISRS ont tendance à causer le plus souvent sont les suivants:
- nausées
- diarrhée
- constipation
- perte d'appétit (parfois augmentation de l'appétit et prise de poids)
- sécheresse de la bouche
- maux de tête
- insomnie (parfois la somnolence)
- tremblements (tremblements)
- transpiration
- étourdissements
- problèmes avec l'excitation sexuelle et l'orgasme retardé.
Parfois, dans les premières semaines de traitement ISRS peut vous faire sentir agité, inquiet ou que vous ne pouvez pas rester assis ou debout tranquillement. Si vous obtenez ce ou tout autre effet pénible, vous devez en informer votre médecin.
ISRS et l'anxiété
ISRS peut entraîner une aggravation de droit de l'anxiété au début du traitement, même s'ils sont prescrits pour traiter l'anxiété.
Cela ne dure que pendant une brève période et s'installe généralement en baisse. L'inquiétude commence alors à s'améliorer. Si l'anxiété ne se brièvement pire au début du traitement par ISRS, cela peut être un bon signe que la dépression et l'anxiété finiront bien réagir au traitement.
Cet effet secondaire peut être réduite par le démarrage du SSRI à une dose plus faible que celle normalement utilisée et construire lentement.
Que dois-je faire si j'éprouve des effets secondaires avec un ISRS?
Si ces effets ne sont que légèrement et que vous avez juste commencé à prendre le médicament, ils seront généralement s'installer sur leur propre après une semaine ou deux.
Si elles sont très problématiques, ou ne sont pas s'installaient à tous, vous devez en discuter avec votre médecin pour décider comment traiter le problème.
Il existe diverses options, telles que la réduction de la dose ou en utilisant un autre antidépresseur, et les bénéfices du traitement de la dépression doivent être mis en balance avec les effets secondaires du traitement.
ISRS et suicidaire idées
Beaucoup de publicité a été donnée à quelques rapports de personnes qui deviennent soudainement suicidaire tout en prenant Prozac (fluoxétine) ou Seroxat (paroxetine).
En conséquence, cela a été examinée très attentivement tous les ISRS par l'Autorité de régulation des médicaments et des soins de santé (MHRA), l'agence du ministère de la Santé qui assure médicaments dans l'Europe répondent aux normes appropriées de sécurité, de qualité et d'efficacité.
Après avoir étudié l'ensemble des recherches disponibles, la MHRA a décidé en Décembre 2003, que les ISRS (à l'exception de la fluoxétine) ne devrait pas être prescrit aux enfants de moins de 18 ans parce qu'ils peuvent plus faire plus de mal que de bien dans ce groupe d'âge.
En Décembre 2004, la MHRA a estimé que la preuve liant les ISRS au comportement suicidaire chez les adultes est faible et que les avantages de ces médicaments chez les adultes l'emportent généralement sur les risques.
Les ISRS sont avérés des traitements très efficaces contre la dépression et le plus probable, c'est la maladie dépressive elle-même qui mène à feelings.However suicidaire, par mesure de précaution, les jeunes adultes de plus de 18 ans doivent être étroitement surveillés quand ils commencent un ISRS, comportement suicidaire en général est plus fréquente dans ce groupe d'âge que chez les adultes plus âgés.
Il est important de dire à votre médecin immédiatement si vous pensez que votre dépression s'est aggravée après le début du traitement pour la dépression. Si vous avez des idées ou sentiment de détresse à tout moment pendant que vous prenez un antidépresseur, en particulier dans les premières semaines et après tout changement de dose, vous devriez également communiquer avec votre médecin.
ISRS dans la maniaco-dépression (trouble affectif bipolaire)
Les ISRS sont moins susceptibles que les autres antidépresseurs de causer anormalement élevée humeur (manie ou d'hypomanie) en trouble affectif bipolaire (maniaco-dépression). Toutefois, ils peuvent encore entraîner une forte humeur.
Habituellement, une personne qui a besoin d'un ISRS pour le traitement de la phase dépressive d'un trouble bipolaire doit cesser de le prendre une fois que la dépression a disparu. (C'est tout à fait différent de l'avis donné par le type le plus fréquent de la dépression, c'est à dire qui n'est pas associée à des périodes d'humeur élevée, dans laquelle le médicament doit être poursuivi pendant six mois après la dépression a disparu.)
Quels sont les autres maladies que les ISRS peut être utilisé?
Enfin, il ya d'autres raisons que quelqu'un pourrait être prescrit un ISRS. Bien que ces médicaments sont appelés les antidépresseurs, certains peuvent également traiter:
- le trouble panique
- le trouble d'anxiété généralisée
- trouble obsessionnel-compulsif
- boulimie
- phobie sociale
- trouble de stress post-traumatique.