Dois-je avoir une fusion de la cheville?

Question

J'ai composé fractures comminutives du talus et calcanium dans les deux chevilles à la suite d'un accident d'avion il ya 25 ans.

J'ai subi pied droit fusion sous-taloid suivie triple arthrodèse à l'époque. Je reçois des douleurs graves au cours des trois dernières années de ma cheville gauche. J'ai eu un traitement de cortisone, mais il n'a eu aucun effet.

J'ai été sur la liste d'attente pour la fusion de la cheville pendant 14 mois et je vais avoir des doutes.

Y at-il des chevilles de remplacement disponibles sur HNFA, et fonctionnent-ils? Si oui, que dois-je dire à mon conseiller?

Avec mon pied droit déjà fusionné Je crains que par la fusion cheville gauche, je serai parti plus handicapé que je ne le suis déjà.

Répondre

C'est une question vraiment difficile. Donc, beaucoup dépend quelle partie de votre cheville / pied a l'arthrite et qui sont joints à fusionner.

Il existe trois articulations qui fournissent mobilité fonctionnelle de la cheville. La mobilité peut être raisonnablement bien entretenue si une seule articulation arthritique spécifique est fondu, laissant les autres à travailler correctement.

Il est vrai que certains centres spécialisés fournissent le remplacement de la cheville sur la HNFA. Tout grand centre tertiaire, comme la National Orthopaedic Hospital à Londres, aurait équipes spécialisées dans la cheville et chirurgie du pied.

J'ai discuté de remplacement de la cheville avec quelques collègues orthopédistes aujourd'hui parce que, pour être honnête, je n'avais jamais rencontré un.

Le point de vue que j'ai reçu était qu'ils ne pourraient pas donner nécessairement un meilleur fonctionnement de la fusion d'une seule articulation douloureuse.

Il ya aussi une certaine inquiétude que les prothèses actuelles ont une durée de vie limitée et donc pourrait ne pas fournir une solution à long terme approprié pour les patients jeunes et actifs tels que vous.

Le HNFA ne vous donner le droit à une deuxième opinion. Bien que vous pourriez vous sentir un peu mal à l'aise à ce sujet, la plupart des cliniciens ces jours ne sont pas troublés par la perspective d'un partage des décisions dans ce sens.

Fusion (arthrodèse) est une étape aussi importante et irréversible que je pense qu'il est tout à fait compréhensible et raisonnable que vous cherchez plus d'un point de vue.

Il faut aussi tenir compte de l'avis de ceux qui sont impliqués dans la réhabilitation des articulations post-opératoires, comme les physiothérapeutes.

La plupart des unités spécialisées auront thérapeutes avec beaucoup d'expérience dans ce domaine.

De manière générale, la meilleure façon de s'y prendre est d'en discuter avec votre médecin et demandez si un deuxième avis peut être arrangé avec un chirurgien spécialisé dans la cheville et du pied.

Le délai est toujours une option si vous demeurez incertain, à condition que vous pouvez faire face à vos symptômes actuels. La plupart de ces décisions deviennent plus claires avec le temps.