Cipralex (escitalopram)

Comment ça marche?

Cipralex comprimés et les gouttes orales deux contiennent l'ingrédient actif oxalate d'escitalopram, qui est un type d'antidépresseur connu comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS).

Les antidépresseurs agissent sur les cellules nerveuses dans le cerveau. Dans le cerveau, il ya de nombreux composés chimiques différentes appelées neurotransmetteurs. Ceux-ci agissent comme des messagers chimiques entre les cellules nerveuses. La sérotonine est un neurotransmetteur tel et a diverses fonctions que nous connaissons.

Lorsque la sérotonine est libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau agit pour alléger l'humeur. Quand il est réabsorbé dans les cellules nerveuses, il n'a plus d'effet sur l'humeur. On pense que quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de sérotonine libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau.

Les ISRS agissent en empêchant la sérotonine d'être réabsorbée dans les cellules nerveuses dans le cerveau. Cela permet de prolonger l'effet de la foudre de l'humeur de toute sérotonine libérée. De cette façon, l'escitalopram aide à soulager la dépression, la panique et la peur.

Cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour les bienfaits de ce médicament à apparaître, il est donc très important que vous continuez à prendre, même si elle ne semble pas faire beaucoup de différence au premier abord. Si vous sentez que votre dépression ou l'anxiété a empiré, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, alors vous devriez parler à votre médecin.

Quel est ce médicament?

• La maladie dépressive.
• Trouble d'anxiété généralisée (TAG).
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
• Le trouble panique avec ou sans agoraphobie.
• Peur des situations sociales (phobie sociale ou le trouble d'anxiété sociale).

Comment puis-je le prendre?

• L'escitalopram est pris une fois par jour. Votre dose peut être prise à n'importe quel moment de la journée et peut être pris avec ou sans nourriture.
• Cipralex gouttes peuvent être mélangés avec de l'eau, du jus de pomme ou jus d'orange.
• Ne pas dépasser la dose prescrite par votre médecin.
• Vous ne devez pas arrêter subitement de prendre ce médicament, car cela peut causer des symptômes de sevrage tels que des étourdissements, des troubles du sommeil (incluant rêves intenses), des nausées, des maux de tête, une sensation de faiblesse, épingles et aiguilles et de l'anxiété. Les symptômes de sevrage sont temporaires et ne sont pas dus à la toxicomanie ou de dépendance à la médecine. Ils peuvent généralement être évités en arrêtant le médicament progressivement, habituellement sur une période de plusieurs semaines ou mois, en fonction de votre situation personnelle. Suivez les instructions données par votre médecin quand il est temps d'arrêter le traitement avec ce médicament. En de très rares occasions, certaines personnes ont éprouvé des symptômes de sevrage après avoir accidentellement omis une dose de ce médicament.

Attention!

• Ce médicament peut réduire votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et vous êtes sûr qu'il ne sera pas affecter votre performance.
• Il est recommandé que vous évitez l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
• La dépression et d'autres maladies psychiatriques sont associés à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et le suicide. Vous devez être conscient que ce médicament peut ne pas commencer à vous sentir mieux pendant au moins deux à quatre semaines. Cependant, il est important que vous continuez à prendre pour que cela fonctionne correctement et que vous vous sentiez mieux. Si vous sentez que votre dépression ou l'anxiété a empiré, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles, du suicide ou d'auto-agression dans ces quelques premières semaines, voire à n'importe quel moment au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement, il est très important d' parlez-en à votre médecin.
• Certaines personnes prenant ce médicament à la panique ou le trouble d'anxiété généralisée peuvent trouver ils éprouvent une anxiété accrue au début du traitement. Cette réaction disparaît généralement dans les deux semaines au cours de la poursuite du traitement, mais si vous êtes concerné, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.
• Antidépresseurs ISRS ont été associés à l'élaboration de l'agitation désagréable ou pénible et par le besoin de se déplacer, souvent accompagnée d'une incapacité à rester assis ou debout tranquillement. Ceci est plus susceptible de se produire dans les premières semaines de traitement. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter votre médecin.
• Les antidépresseurs peuvent provoquer la quantité de sodium dans le sang à la baisse - une condition appelée hyponatrémie. Cela peut provoquer des symptômes tels que la somnolence, la confusion, des contractions musculaires ou des convulsions. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à cet effet. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez un de ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament, afin que votre niveau de sodium dans le sang peut être contrôlée si nécessaire.
• Si vous rencontrez des crises convulsives (convulsions ou crises) lorsque vous prenez ce médicament, consultez immédiatement votre médecin, car vous aurez besoin d'arrêter le traitement avec ce médicament. Ceci s'applique également si vous souffrez d'épilepsie et rencontrez plus de crises que la normale après le début de ce médicament.
• Après un examen de l'innocuité et l'efficacité des ISRS pour traiter la dépression chez les enfants de moins de 18 ans (utilisation sans licence), le Comité sur la sécurité des médicaments (CSM) a conclu que les risques d'escitalopram emportent sur les avantages pour le traitement de la maladie dépressive dans ce groupe d'âge. Si vous avez moins de 18 ans et prenant l'escitalopram pour la dépression, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils, mais ne cessez pas subitement de le prendre car cela peut causer des symptômes de sevrage. Escitalopram n'est pas autorisé et n'est pas recommandé pour les utilisations à des enfants ou adolescents de moins de 18 ans.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Les jeunes adultes (moins de 25 ans).
• Les personnes ayant des antécédents de comportement ou d'idées suicidaires.
• Les personnes ayant des antécédents de manie ou d'hypomanie.
• Les personnes recevant également la thérapie par électrochocs (ECT).
• Les personnes qui prennent des médicaments antipsychotiques.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Les personnes ayant une enzyme qui fonctionne mal dans le foie appelée CYP2C19 (métaboliseurs lents du CYP2C19).
• Diabète.
• Épilepsie.
• Les personnes atteintes de maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque, une récente crise cardiaque ou un pouls lent ou irrégulier (votre médecin peut vous demander d'avoir un électrocardiogramme (ECG) pour surveiller votre rythme cardiaque avant de commencer le traitement, car ce médicament peut potentiellement affecter votre rythme cardiaque).
• Les personnes ayant un faible niveau de potassium ou de magnésium dans le sang (hypokaliémie ou une hypomagnésémie - cela devrait être corrigé avant le début du traitement).
• Les personnes ayant des antécédents de troubles hémorragiques.
• Les personnes qui prennent la médecine qui affecte la coagulation du sang (par exemple, les anticoagulants comme la warfarine - Pour plus d'informations, accédez à la «façon dont ce médicament peut affecter d'autres médicaments de la section à la fin de cette page).

Ne pas utiliser dans

• Enfants et adolescents de moins de 18 ans.
• Épisodes maniaques du trouble bipolaire ( trouble affectif bipolaire ).
• Incontrôlé épilepsie.
• Les personnes ayant un rythme cardiaque anormal vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé».
• Les personnes qui prennent des médicaments qui peuvent causer un «intervalle QT prolongé» (votre médecin saura, mais aller au «comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments de la section à la fin de cette page pour quelques exemples).
• Les gens qui ont pris un type de médicament appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) dans les 14 derniers jours (voir fin de fiche d'information pour plus d'informations).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il doit donc être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Ceci est particulièrement important dans les premier et troisième trimestres de la grossesse où le médicament pourrait avoir des effets néfastes sur le bébé. Les symptômes qui ressemblent à des effets secondaires ou des symptômes de sevrage de l'escitalopram ont été observés chez les nouveau-nés dont la mère avait pris l'escitalopram dans le troisième trimestre. Il est important de demander l'avis de votre médecin si vous pensez que vous pourriez être enceinte ou prévoyez d'avoir un bébé tout en prenant ce médicament. Si vous êtes enceinte et que vous décidez d'arrêter de prendre escitalopram vous ne devriez pas le faire tout d'un coup - voir l'avertissement ci-dessus au sujet des symptômes de sevrage.
• Ce médicament passe dans le lait maternel, mais l'effet de cette situation sur le nourrisson allaité est inconnu. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament devraient discuter des risques et des avantages de l'allaitement maternel avec leur médecin. Le fabricant déclare que l'allaitement n'est pas recommandé.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

L'escitalopram doit pas être pris en même temps que des médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Il s'agit notamment des antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que la phénelzine, isocarboxazid et le moclobémide, le linézolide antibiotiques et des médicaments sélégiline (à des doses supérieures à 10 mg par jour) et la rasagiline de l'anti-Parkinson.

L'escitalopram doit pas être lancé avant au moins un jour après l'arrêt du moclobémide ou linézolide, et jusqu'à au moins deux semaines après l'arrêt d'autres inhibiteurs de la monoamine oxydase. De même, le traitement avec des IMAO ne devrait pas être lancé avant au moins une semaine après l'escitalopram a été arrêté.

Il peut y avoir un risque accru d'un rythme cardiaque anormal, vu comme un «intervalle QT prolongé» sur un ECG, si ce médicament est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent avoir cet effet indésirable, tels que ceux énumérés ci-dessous. Les Etats fabricant que ces médicaments ne doivent pas être utilisés en association avec l'escitalopram:

• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (anti-arythmiques), par exemple: amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide
• certains antidépresseurs, par exemple, maprotiline, l'amitriptyline, la clomipramine, l'imipramine
• la terfénadine des antihistaminiques ou mizolastine
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, Riamet, la méfloquine
• certains antimicrobiens, par exemple, l'érythromycine administrée par injection, la clarithromycine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, pentamidine ou voriconazole
• certains antipsychotiques, par exemple, amisulpride, la thioridazine, chlorpromazine, sertindole, halopéridol, pimozide, zuclopenthixol, sulpiride
• le trioxyde d'arsenic,
• atomoxétine
• cisapride
• dronédarone
• dropéridol
• ivabradine
• ranolazine
• saquinavir
• toltérodine.

Les médicaments ci-dessous peuvent parfois causer la quantité de potassium dans le sang tomber trop bas. Si cela se produit chez une personne prenant l'escitalopram elle pourrait augmenter le risque de battements de coeur irréguliers. Votre médecin peut vouloir vérifier votre taux de potassium régulièrement si vous prenez l'un de ces médicaments en association avec l'escitalopram:

• bêta-2-agonistes pour l'asthme, par exemple salbutamol
• corticostéroïdes par voie orale ou par injection, comme la prednisolone
• diurétiques comme le furosémide, bendrofluméthiazide, acétazolamide
• amphotéricine intraveineuse
• laxatifs stimulants, par exemple séné
• tétracosactide
• théophylline.

Si vous souffrez de diabète, le traitement par escitalopram peut altérer le contrôle de votre glycémie. En conséquence, vous devrez peut-être un ajustement de la dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques. Si vous souffrez de diabète, vous devriez en discuter avec votre médecin.

Comme les ISRS ont été associés à des anomalies de saignement, les médicaments suivants, qui sont connus pour affecter la capacité du sang à coaguler, doivent être utilisés avec prudence en association avec l'escitalopram:

• médicaments anticoagulants comme la warfarine
• médicaments antiagrégants plaquettaires comme l'aspirine, le clopidogrel ou le dipyridamole
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac
• certains médicaments antipsychotiques
• certains médicaments antisickness, par exemple prochlorpérazine
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si l'escitalopram est pris avec le suivant, qui a également de renforcer l'activité de la sérotonine dans le cerveau:

• duloxétine
• lithium
• rasagiline
• sibutramine
• le remède à base de plantes du millepertuis (Hypericum perforatum) - cela ne devrait pas être pris en association avec l'escitalopram
• Les triptans dans la migraine, par exemple le sumatriptan
• tramadol
• tryptophane.

Les médicaments suivants peuvent prévenir la dégradation de l'escitalopram dans le corps et ainsi pourraient augmenter le risque de ses effets secondaires. Si vous prenez un de ces médicaments avec l'escitalopram vous devez informer votre médecin si vous ressentez des effets secondaires nouveaux ou accrus:

• cimétidine
• ésoméprazole
• fluvoxamine
• lansoprazole
• l'oméprazole.

Escitalopram peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments suivants:

• flécainide
• métoprolol
• propafénone
• des antidépresseurs tels que la désipramine, clomipramine, nortriptyline
• antipsychotiques tels que la rispéridone, thioridazine, l'halopéridol.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec l'escitalopram votre médecin peut avoir besoin de diminuer leur dose.

Il peut y avoir un risque accru de convulsions si l'escitalopram est utilisé en combinaison avec les médicaments suivants:

• les antidépresseurs tricycliques;
• les médicaments antipsychotiques
• bupropion
• chloroquine
• méfloquine
• tramadol.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent escitalopram comme ingrédient actif.