Prozac (fluoxétine)

Comment ça marche?

Prozac en gélules liquides et contiennent l'ingrédient actif fluoxétine, qui est un type de médicament appelé un antidépresseur. Il s'agit d'un type d'antidépresseur connu comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). (NB. La fluoxétine est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.)

Les antidépresseurs agissent sur les cellules nerveuses dans le cerveau. Dans le cerveau, il ya de nombreux composés chimiques différentes appelées neurotransmetteurs. Ceux-ci agissent comme des messagers chimiques entre les cellules nerveuses. La sérotonine est un neurotransmetteur tel et a diverses fonctions que nous connaissons.

Lorsque la sérotonine est libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau agit pour alléger l'humeur. Quand il est réabsorbé dans les cellules nerveuses, il n'a plus d'effet sur l'humeur. On pense que quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de sérotonine libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau.

Les ISRS agissent en empêchant la sérotonine d'être réabsorbée dans les cellules nerveuses dans le cerveau. Cela permet de prolonger l'effet de la foudre de l'humeur de toute sérotonine libérée. De cette façon, la fluoxétine aide à soulager la dépression.

La fluoxétine peut également être utilisé dans le traitement de la boulimie et les troubles obsessionnels compulsifs chez les adultes. Il n'est pas complètement compris comment fonctionne la fluoxétine dans ces maladies.

Cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour les bienfaits de ce médicament à apparaître, il est donc très important que vous continuez à prendre, même si elle ne semble pas faire beaucoup de différence au premier abord. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.

Quel est ce médicament?

Chez les adultes, la fluoxétine est utilisé pour traiter:

• dépression majeure
• trouble obsessionnel-compulsif (un trouble psychiatrique dans lequel les tâches sont trop répétées)
• boulimie.

Chez les enfants et adolescents âgés de huit ans, et plus de la fluoxétine est utilisé pour traiter:

• modérée à sévère des épisodes dépressifs majeurs, si la dépression ne répond pas à un traitement psychologique après quatre à six sessions. (Fluoxétine ne doit être prescrit par un spécialiste pour les enfants et doit être utilisé en combinaison avec une thérapie psychologique.)

Comment puis-je le prendre?

• La fluoxétine est habituellement prise une fois par jour, mais la dose quotidienne totale peut être divisée en deux ou plusieurs doses. Suivez les instructions données par votre médecin.
• Vous devriez essayer de prendre votre dose à la même heure chaque jour. Le médicament peut avoir un effet légèrement alerte, de sorte que certaines personnes trouvent qu'il est préférable de le prendre le matin de sorte qu'il ne vous empêche pas de trouver le sommeil le soir au coucher.
• Les capsules et liquides peuvent être pris avec ou sans nourriture.
• Si vous oubliez de prendre une dose à l'heure habituelle, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque temps pour vous prochaine dose. Dans ce cas, retirez simplement la dose oubliée (s) et de prendre votre prochaine dose programmée comme d'habitude. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
• Vous devez continuer à prendre régulièrement ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous dise d'arrêter. Lors du traitement de la dépression, les recommandations actuelles sont que les antidépresseurs sont poursuivis pendant au moins six mois après la récupération pour aider à prévenir la dépression de revenir après l'arrêt du traitement.
• Vous devriez éviter soudain arrêt de ce médicament, que l'arrêt soudain ISRS peut provoquer des symptômes tels que maux de tête, des nausées, des picotements, tremblements, troubles du sommeil, des rêves intenses, des étourdissements, l'agitation et l'anxiété. Les symptômes de sevrage sont temporaires et ne sont pas dus à la toxicomanie ou de dépendance à la médecine. Ils sont moins susceptibles à la fluoxétine que les autres ISRS, car il reste dans le sang pendant quelques semaines après l'arrêt du traitement, et son taux sanguin diminue progressivement avec le temps. Cependant, vous devez suivre les instructions données par votre médecin ou votre pharmacien quand il est temps d'arrêter le traitement. Votre dose devrait normalement être progressivement diminuée sur au moins une à deux semaines.

Attention!

• La dépression et d'autres maladies psychiatriques sont associés à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et le suicide. Vous devez être conscient que ce médicament peut ne pas commencer à vous sentir mieux pendant au moins deux à quatre semaines. Cependant, il est important que vous continuez à prendre pour que cela fonctionne correctement et que vous vous sentiez mieux. Si vous sentez que votre dépression ou l'anxiété a empiré, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles, du suicide ou d'auto-agression dans ces quelques premières semaines, voire à n'importe quel moment au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement, il est très important d' parlez-en à votre médecin.
• Chez les enfants, la fluoxétine n'est pas autorisé ou recommandé pour des usages autres que la dépression modérée à sévère. Les enfants et les adolescents peuvent être plus sensibles à l'hostilité et pensées suicidaires ou de comportement au début du traitement avec des antidépresseurs. Ils doivent être surveillés attentivement et encouragés à signaler les sentiments de détresse, les pensées suicidaires ou d'automutilation, de l'irritabilité, des sautes d'humeur ou d'autres changements inhabituels dans le comportement qu'ils peuvent éprouver en prenant ce médicament. Si vous êtes inquiet pour votre enfant à n'importe quel point il est important de parler à votre médecin immédiatement.
• Il n'y a que des preuves limitées disponibles concernant l'innocuité à long terme de la fluoxétine chez les enfants et les adolescents, en fonction de son effet sur la croissance (taille et poids) et le développement sexuel, cognitif, affectif et comportemental. Votre médecin doit discuter avec soin les risques et les avantages de la médecine avec vous et votre enfant avant le début du traitement. La croissance et le développement de l'enfant doivent être surveillés pendant et après le traitement. S'il n'y a pas d'avantage évident sur la dépression de l'enfant après neuf semaines de traitement, l'utilisation du médicament devrait être reconsidérée.
• Ce médicament peut réduire votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et vous êtes sûr qu'il ne sera pas affecter votre performance.
• Il est recommandé que vous évitez l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
• Antidépresseurs ISRS ont été associés à l'élaboration de l'agitation désagréable ou pénible et par le besoin de se déplacer, souvent accompagnée d'une incapacité à rester assis ou debout tranquillement. Ceci est plus susceptible de se produire dans les premières semaines de traitement. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter votre médecin.
• Les antidépresseurs peuvent provoquer la quantité de sodium dans le sang à la baisse - une condition appelée hyponatrémie. Cela peut provoquer des symptômes tels que la somnolence, la confusion, des contractions musculaires ou des convulsions. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à cet effet. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez un de ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament, afin que votre niveau de sodium dans le sang peut être contrôlée si nécessaire.
• Si vous rencontrez des crises convulsives (convulsions ou crises) lorsque vous prenez ce médicament, consultez immédiatement votre médecin, car vous aurez besoin d'arrêter le traitement avec ce médicament. Ceci s'applique également si vous souffrez d'épilepsie et rencontrez plus de crises que la normale après le début de ce médicament.
• Consultez votre médecin si vous développez une éruption cutanée ou de réaction allergique inexpliquée en prenant ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Les enfants et les adolescents.
• Les jeunes adultes.
• Les personnes ayant des antécédents de comportement ou d'idées suicidaires.
• Les personnes ayant des antécédents de manie, hypomanie ou maniaco-dépression (trouble affectif bipolaire).
• Les personnes recevant également la thérapie par électrochocs (ECT).
• Les personnes qui prennent des médicaments antipsychotiques.
• Les personnes ayant une fonction hépatique diminuée.
• Les maladies du coeur.
• Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'un rythme cardiaque anormal, vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé».
• Les personnes ayant un rythme cardiaque lent (bradycardie).
• Les personnes ayant de faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans le sang.
• Diabète.
• Les personnes atteintes d'épilepsie ou ayant des antécédents de convulsions.
• Les personnes ayant des antécédents de troubles hémorragiques.
• Les personnes qui prennent des médicaments qui affectent la coagulation du sang (par exemple, les anticoagulants comme la warfarine - voir fin de fiche d'information pour plus d'informations).
• Les personnes atteintes de pression élevée dans l'œil (s) ou un risque d'angle fermé glaucome.

Ne pas utiliser dans

• Les gens qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO) dans les 14 derniers jours.
• Les gens qui sont dans un épisode maniaque.
• Incontrôlé épilepsie.
• Epilepsie non contrôlée, par exemple en raison d'une blessure au cerveau.
• Prozac liquide contient du saccharose et ne doit pas être utilisé par des personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase ne.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse, mais seulement avec prudence et si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le développement du bébé. Ceci est particulièrement important dans le premier et le troisième trimestre et avant et pendant le travail. Le médicament peut provoquer des effets secondaires de type fluoxétine ou de symptômes de sevrage chez le nouveau-né si elle est utilisée en fin de grossesse. Il est important de demander l'avis de votre médecin si vous tombez enceinte ou prévoyez d'avoir un bébé tout en prenant ce médicament, afin que vous puissiez discuter des risques potentiels pour le bébé, si vous continuez à prendre le médicament, contre les risques de l'arrêt du traitement.
• Ce médicament passe dans le lait maternel et peut avoir des effets indésirables sur un nourrisson. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament devraient discuter des risques et des avantages de l'allaitement maternel avec leur médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

La fluoxétine doit pas être pris en même temps que antidépresseurs inhibiteurs de monoamine-oxydase (IMAO) tels que la phénelzine, isocarboxazid ou tranylcypromine, ou avec la sélégiline ou à la dose, qui sont aussi des IMAO et sont utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. Si vous prenez l'un de ces IMAO vous ne devriez pas commencer un traitement par la fluoxétine pendant au moins 14 jours après l'arrêt de l'IMAO. Le traitement avec ces IMAO, ou avec le moclobémide antidépresseur connexe, ne devrait pas être lancé avant au moins cinq semaines après la fluoxétine a été arrêté.

Le linézolide est un antibiotique qui est aussi un IMAO. Ce médicament peut être administré en association avec la fluoxétine, à condition qu'il existe des installations pour l'observation attentive des symptômes du syndrome sérotoninergique et le contrôle de la pression artérielle.

La fluoxétine peut réduire l'efficacité du tamoxifène et il devrait être évité autant que possible chez les personnes prenant du tamoxifène.

La fluoxétine peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments suivants, et pour cette raison, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de ces si vous les prenez avec la fluoxétine, ou si vous avez pris la fluoxétine au cours des cinq semaines précédentes:

• aripiprazole
• atomoxétine
• benzodiazépines comme le diazépam ou l'alprazolam (si elles sont prises avec la fluoxétine peut y avoir un risque accru de somnolence)
• carbamazépine
• clozapine
• flécainide
• halopéridol
• phénytoïne
• les antidépresseurs tricycliques tels que l'imipramine, l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine.

Si la fluoxétine avec le lithium est prise, il se peut que le taux sanguin de lithium à la hausse, ou il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires. La combinaison ne doit être utilisée avec prudence.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si la fluoxétine est pris avec le suivant, qui a également de renforcer l'activité de la sérotonine dans le cerveau:

• duloxétine
• métoclopramide
• sibutramine
• le remède à base de plantes du millepertuis (Hypericum perforatum) - cela ne devrait pas être pris en association avec la fluoxétine
• Les triptans dans la migraine, par exemple le sumatriptan
• tramadol
• tryptophane.

La fluoxétine peut augmenter l'effet des médicaments anti-coagulation du sang (anticoagulants) tels que la warfarine, ce qui peut augmenter le risque de saignement. Si vous prenez un anticoagulant avec ce médicament, votre temps de coagulation du sang (INR) doit être régulièrement surveillée.

Comme les ISRS ont été associés à des anomalies de saignement, les médicaments suivants, qui sont connus pour affecter la capacité du sang à coaguler, doit être utilisé avec prudence chez les personnes prenant la fluoxétine, car la combinaison peut mener à une augmentation du risque de causer des saignements:

• antiplaquettaire («éclaircir le sang») des médicaments tels que l'aspirine, le clopidogrel ou le dipyridamole
• certains médicaments antipsychotiques, par exemple clozapine
• certains médicaments antisickness, par exemple prochlorpérazine
• dabigatran
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou le diclofénac
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.

Le traitement avec ce médicament peut altérer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, qui peuvent avoir besoin d'un ajustement de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques. Les personnes atteintes de diabète devraient discuter avec leur médecin.

Le traitement avec ce médicament peut s'opposer aux effets anticonvulsivants de médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si la fluoxétine est pris avec les médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol.

Il peut y avoir un risque accru d'un rythme cardiaque anormal si la fluoxétine est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent provoquer ce problème, comme ce qui suit:

• antiarythmiques (médicaments pour traiter les battements cardiaques anormaux), par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol
• l'astémizole des antihistaminiques, mizolastine ou terfénadine
• le trioxyde d'arsenic,
• atomoxétine
• certains antidépresseurs, comme l'amitriptyline, l'imipramine, maprotiline
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, la méfloquine, Riamet
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, l'halopéridol, sertindole, pimozide
• cisapride
• dronédarone
• dropéridol
• érythromycine intraveineuse ou pentamidine
• méthadone
• moxifloxacine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

• Oxactin.
• Prozep.

Capsules fluoxétine et les solutions orales sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.