Quoi et où est la vésicule biliaire?
Les calculs biliaires sont observées dans tous les groupes d'âge, mais ils sont rares chez les jeunes.
La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire sur la face inférieure du foie qui est utilisé pour stocker la bile.
Bile est produite dans le foie et est stockée dans la vésicule biliaire jusqu'à ce qu'il soit nécessaire pour aider la digestion des graisses.
Quelle est la maladie de la vésicule biliaire?
maladie de la vésicule biliaire est une affection fréquente qui touche principalement les femmes, bien que les hommes peuvent souffrir aussi.
Les symptômes varient beaucoup d'inconfort à une douleur intense qui commence surtout après avoir mangé. Dans les cas graves, le patient peut souffrir de jaunisse, des nausées et de la fièvre.
La raison la plus courante de la maladie de la vésicule biliaire est calculs biliaires.
Quels sont les calculs biliaires?
Les calculs biliaires sont des pierres solide formés dans la vésicule biliaire à partir de cholestérol, les sels biliaires et de calcium. Ils peuvent varier en taille de quelques millimètres à quelques centimètres.
Quelles sont les causes des calculs biliaires?
Les calculs biliaires se forment lorsque la bile contient trop de cholestérol. L'excès de cholestérol forme des cristaux à partir de calculs biliaires qui sont faites.
Qui est à risque de développer des calculs biliaires?
Les calculs biliaires sont observées dans tous les groupes d'âge, mais ils sont rares chez les jeunes. La possibilité de développer des calculs biliaires augmente avec l'âge. Les groupes suivants sont considérés comme étant à risque accru:
- personnes qui ont des parents avec des calculs biliaires
- les personnes obèses
- les personnes ayant un taux élevé de cholestérol dans le sang.
- les femmes qui prennent des médicaments contenant des œstrogènes, par exemple les pilules contraceptives
- personnes souffrant de maladies telles que l'inflammation intestinale chronique ( maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ).
Quels sont les symptômes de calculs biliaires?
Pas tous les calculs biliaires provoquent des symptômes et celles détectées lors d'une analyse effectuée pour d'autres raisons ne nécessitent généralement pas de traitement. Toutefois, cela doit être discuté avec votre médecin.
Les symptômes peuvent être extrêmement variables, mais généralement présents dans une des trois façons.
Cholécystite chronique (colique hépatique)
Il s'agit d'une inflammation à long terme de la vésicule biliaire et les causes:
- douleurs sporadiques dans le milieu de l'abdomen supérieur, ou juste en dessous des côtes du côté droit
- douleur qui s'aggrave plus d'une heure, puis reste le même
- douleur qui peut se propager à l'épaule droite ou entre les omoplates
- douleur qui peut être accompagnée de nausées et de vomissements et de vent parfois excessive.
Une attaque peut durer de quelques minutes à deux ou trois heures avant de s'améliorer.
La fréquence et la gravité des attaques est très variable.
Les attaques peuvent être déclenchées par des aliments gras tels que le chocolat, le fromage ou pâtisserie.
Il peut être difficile de distinguer la douleur des autres maladies comme l'ulcère gastrique, problèmes de dos, des douleurs cardiaques, la pneumonie et les calculs rénaux.
Cholécystite aiguë (inflammation aiguë ou une infection de la vésicule biliaire)
Cette condition se traduit par:
- douleur persistante et une température qui dure plus de 12 heures
- douleur et la tendresse sous les côtes du côté droit
- douleur qui est aggravée par le mouvement ou la toux.
Les patients atteints de cholécystite aiguë peut pas toujours avoir des calculs biliaires, mais le font habituellement.
La condition doit être traitée par un médecin et nécessite généralement une hospitalisation.
Le traitement consiste en un cours d' antibiotiques. Si ce n'est pas efficace, la chirurgie d'urgence peut être nécessaire pour enlever la vésicule biliaire.
Jaunisse (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux)
Ceci est causé quand il ya une obstruction à l'écoulement de la bile du foie. jaunisse n'est pas toujours causée par des calculs biliaires. Les symptômes sont les suivants:
- les yeux de plus en plus jaune et la peau
- peau peut devenir irritant.
- selles pâles, urine foncée.
La condition est souvent précédée par des symptômes semblables à ceux de la cholécystite.
Fièvre et frissons sont des symptômes graves et doivent être traités par un médecin - ils sont évocateurs d'une infection voyager à travers le système des voies biliaires.
Que peut-on faire à la maison?
Crises douloureuses récurrentes, si doux, peut être traitée avec over-the-counter analgésiques. Mise en place quelque chose de chaud sur le ventre peut être utile, en prenant soin de ne pas échauder la peau. La fréquence des crises peut être réduite par un régime alimentaire faible en gras.
Comment sont les calculs biliaires diagnostiqués?
Assurance Voyage
Des échantillons de sang sont souvent prises pour tester si le foie fonctionne normalement. La méthode la plus précise de pierres de détection est d'utiliser un scanner à ultrasons. Cette technique est rapide et indolore.
Si le résultat de l'échographie n'est pas concluante, d'autres tests possibles comprennent un scanner et une IRM.
CT est synonyme de tomographie informatisée et est une méthode de prise 'tranches' X-ray du corps.
IRM signifie imagerie par résonance magnétique et des images des organes internes peuvent être obtenus sans radiographies. L'IRM est très utile pour regarder les canaux biliaires.
Un cholecystogram orale. Il s'agit d'un examen aux rayons X avec des films pris sur deux jours qui montrera si la vésicule biliaire est encore capable de contraction. Cela donne une bonne indication de la fonction de la vésicule biliaire. Si une vésicule biliaire est malade, il peut ne pas fonctionner correctement ou d'un contrat et on le verra en utilisant le cholecystogram orale.
CPRE (endoscopique cholangiopancréatographie rétrograde) - ceci est utilisé si l'on soupçonne que le patient a des calculs biliaires dans les canaux biliaires.
Un petit tube ou endoscope est introduit dans l'œsophage et dans le duodénum sous sédation. La voie biliaire est identifié où il pénètre dans le duodénum et un tube très mince est placé dans le conduit. Un colorant est ensuite injecté dans le conduit et une radiographie prise pour comparer les calculs biliaires. Tous les calculs biliaires détectées peuvent être retirés en même temps ce qui signifie que l'opération n'est pas toujours nécessaire.
Comment sont traités les calculs biliaires?
Les calculs biliaires qui ne provoquent pas de symptômes n'ont pas besoin de traitement. Si un régime alimentaire faible en gras ne réussit pas à contrôler les symptômes d'une autre forme de traitement est nécessaire - c'est habituellement, mais pas toujours, des moyens chirurgie.
Certaines personnes sont capables de gérer des symptômes bénins avec une combinaison d'un régime alimentaire faible en gras et analgésiques pour contrôler leur inconfort abdominal.
Alternatives à la chirurgie
thérapie Dissolution - parfois un type spécifique de calculs biliaires peut être dissous à l'aide de médicaments. Si le patient est incapable ou refuse de subir une opération, la thérapie de dissolution de l'acide ursodésoxycholique (comprimés Urdox) est parfois possible même si cela prend beaucoup de temps pour dissoudre un calcul biliaire et il revient souvent après l'arrêt du traitement.
Pour être adapté pour le traitement de dissolution des calculs biliaires doivent être de petite à moyenne taille et 'radiolucent », c'est à dire qu'ils ne se présentent pas sur la plaine des radiographies. Les calculs biliaires qui ne se présentent sur la plaine de rayons X ne se dissolvent pas. La vésicule biliaire doit aussi montrer encore la capacité de se contracter.
Lithotripsie - calculs biliaires simples dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires peut parfois être «brisé» par une technique appelée lithotripsie, qui utilise un 'faisceau' de l'énergie sonore. Cette méthode est couramment utilisé pour traiter les calculs rénaux, mais n'est que rarement utile pour les calculs biliaires. Les fragments de pierre brisée auront encore besoin d'être enlevé par CPRE ou la thérapie de dissolution.
Chirurgie de calculs biliaires
Quand une opération est nécessaire pour calculs biliaires dans la vésicule biliaire, il est habituel pour enlever la vésicule biliaire et les calculs biliaires ensemble - c'est ce qu'on appelle la cholécystectomie.
Si la vésicule biliaire est laissé derrière elle est tout à fait probable que d'autres calculs biliaires se forment en elle. Il ya deux façons d'enlever la vésicule biliaire et aujourd'hui plus de 90 pour cent sont éliminés par laparoscopie ou chirurgie endoscopique.
Cela implique de faire quatre petites incisions de moins de 1 cm de long dans l'abdomen et l'utilisation d'une petite caméra introduite si l'une de ces coupes pour voir la vésicule biliaire.
D'autres instruments sont placés dans l'abdomen à travers les autres coupes. Si l'opération est réussie plupart des patients sont en mesure de rentrer à la maison le lendemain de l'intervention et reprendre leurs activités quotidiennes normales dans les deux semaines.
Dans certains cas, la chirurgie laparoscopique est considérée comme trop dangereuse ou trop difficile et il est alors nécessaire de faire une cholécystectomie traditionnelle ou «ouverte». Cela consiste à faire une incision dans l'abdomen entre 9 et 18cm de long. Le patient devra généralement rester à l'hôpital pendant au moins cinq jours et ne sera pas en mesure de retourner au travail pendant six à huit semaines.
Le patient remarquerez aucune différence après la chirurgie?
Après la vésicule biliaire a été enlevée la plupart des gens seront conscients que leur douleur a complètement disparu et ils n'ont plus besoin d'éviter les aliments gras.
Complications après une intervention chirurgicale de la vésicule biliaire sont très rares et il n'y a généralement pas d'effets à long terme d'avoir une vésicule biliaire enlevée.