Nexplanon (étonogestrel)

Qu'est-ce que c'est?

NEXPLANON est un petit souple, l'implant, en matière plastique qui est inséré sous la peau de la partie supérieure du bras pour fournir la contraception pendant trois ans. (La zone est engourdie première aide d'un anesthésique local ). L'implant est 4cm de long et 2 mm de diamètre.

Quel est ce médicament?

• Contraception chez les femmes âgées de 18 à 40 ans.

Comment ça marche?

Nexplanon contient l'ingrédient actif étonogestrel. Etonogestrel est une forme synthétique de l'état naturel de sexe femelle hormone, la progestérone. Il est libéré de manière continue dans le sang de l'implant. Etonogestrel empêche la grossesse de deux façons.

Au cours du cycle menstruel normal d'une femme, chaque mois, un ovule mûrit et est libéré par les ovaires (ovulation). L'ovaire produit alors la progestérone, empêchant la libération d'oeufs et l'amorçage de la muqueuse de l'utérus à une éventuelle grossesse. Si une grossesse survient, le taux de progestérone dans le corps restent élevés, le maintien de la muqueuse utérine. Si la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone dans le corps chute, entraînant une période menstruelle.

Tricks étonogestrel les processus de corps en pensant que l'ovulation a déjà eu lieu, en maintenant des niveaux élevés de la progestérone synthétique. Cela empêche la libération des ovules par les ovaires et est le principal moyen dont étonogestrel empêche la grossesse.

Etonogestrel affecte également le mucus naturel au niveau du col de l'utérus (col). Il augmente l'épaisseur de ce mucus, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes à traverser du vagin dans l'utérus. En empêchant les spermatozoïdes pénétrer dans l'utérus, la fécondation d'un ovule, ce qui conduit à la grossesse, il est moins probable.

Quand peut-il être inséré?

L'implant doit être inséré par un médecin ou une infirmière de la planification familiale qui a été formé dans la procédure.

Sauf si vous passez d'un autre contraceptif hormonal, Nexplanon doit être inséré entre une à cinq jours de votre cycle menstruel (le premier jour est le premier jour de votre période). Cela permettra d'éviter la grossesse à partir du moment de l'implant est inséré.

Si vous avez eu un bébé et que l'allaitement de l'implant doit être inséré après la quatrième semaine après la naissance. Si vous avez eu un bébé et n'allaitent pas l'implant doit être inséré entre 21 et 28 jours après la naissance.

Si vous passez à Nexplanon un autre contraceptif hormonal, ou avez récemment eu une fausse couche ou un avortement, votre médecin ou infirmière de planification familiale vous diront lorsque l'implant doit être inséré et donnera des conseils sur si vous serez protégé tout de suite.

Quand devrait-il être supprimé?

Nexplanon fournira contraception pendant trois ans s'il est laissé en place, mais peut être retiré à tout moment par votre médecin ou une infirmière de la planification familiale, par exemple, si vous décidez que vous voulez avoir un bébé, ou si vous avez des effets secondaires inacceptables.

L'implant ne se dissout pas dans le corps et ne doit pas être laissé en place plus longtemps que trois ans. Après l'implant est retiré, vous n'êtes plus protégé contre la grossesse et de votre cycle menstruel normal reviendrez rapidement.

Si vous souhaitez continuer à utiliser Nexplanon il peut être enlevé et remplacé par un nouveau de la même visite. Vous n'aurez pas besoin d'utiliser une contraception supplémentaire.

Chez les femmes présentant un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg / m ^2, l'effet contraceptif de cet implant ne peut pas durer pendant trois ans. Si cela s'applique à vous, votre médecin peut avoir besoin de remplacer votre implant plus tôt que tous les trois ans pour la contraception continue.

Attention!

• Après votre implant est inséré, votre médecin ou l'infirmière doit, de concert avec vous, sentir la présence réelle de Nexplanon dans votre bras. Dans de rares cas, le médecin peut être amené à utiliser l'échographie ou imagerie par résonance magnétique, ou peut avoir à prendre des échantillons de sang, pour s'assurer que l'implant est à l'intérieur de votre bras. Dans ce cas, vous devez utiliser un condom pour prévenir la grossesse jusqu'à ce que vous et votre médecin êtes absolument sûr que l'implant est en place.
• Il est recommandé que vous revenez à votre médecin pour un check-up trois mois après l'implant est inséré. Votre tension artérielle devrait être vérifiée à ce rendez-vous.
• Ce contraceptif perturbe généralement le cycle menstruel. Il peut causer des saignements irréguliers ou spotting, saignements abondants ou prolongés, ou vos saignements menstruels d'arrêter complètement. Vous devriez en parler à votre médecin à ce sujet avant que vous ayez l'implant.
• Ce contraceptif n'est pas vous ou votre partenaire protéger contre les maladies sexuellement transmissibles. L'utilisation d'un préservatif peut fournir cette protection.
• En de rares occasions, quand il est temps pour l'implant doit être retiré, il a peut-être légèrement déplacé sur le site d'insertion original et votre médecin ou une infirmière de la planification familiale peut avoir des difficultés à localiser. Si c'est le cas, la chirurgie mineure peut être nécessaire de retirer l'implant.
• Les utilisatrices de contraceptifs hormonaux combinés semblent avoir une légère augmentation du risque d'avoir un caillot sanguin dans une veine (thrombose) par rapport aux non-utilisateurs. Il n'est pas clair si la progestérone contraceptifs comme celui-ci effectuent également ce risque. Toutefois, si vous devez subir une intervention chirurgicale programmée, vous devriez consulter votre médecin au sujet de votre implant à l'avance. Il peut être recommandé que votre implant est retiré avant l'intervention prévue et durant de longues périodes d'immobilité, par exemple si vous avez un accident majeur ou une chirurgie majeure.
• Il est important d'être conscient que toutes les utilisatrices de contraceptifs hormonaux semblent avoir une légère augmentation du risque d'être diagnostiqué avec un cancer du sein par rapport aux non-utilisateurs. Cependant, il est important de peser les risques par rapport aux bénéfices connus de la contraception. Vous devriez discuter des risques et des avantages de Nexplanon avec votre médecin ou infirmière de planification familiale avant que l'implant est inséré.
• Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez un des éléments suivants pendant que votre implant est en place, il faudra peut-être retiré: gonflement sévère ou douleurs lancinantes dans l'un de vos jambes, essoufflement, douleur à la respiration ou la toux, des crachats de sang, les douleurs thoraciques (tous les symptômes d'un caillot de sang), des démangeaisons de tout le corps, jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse), soudaine douleur abdominale sévère, si vous vous sentez une bosse au sein, ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte.

Ne pas utiliser dans

• Les femmes qui sont ou pourraient être enceintes.
• cancer du sein.
• Les femmes ayant des saignements vaginaux anormaux, dont la cause n'a pas encore été diagnostiquée.
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie aiguë.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les femmes qui vont subir une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée.
• Les femmes ayant un caillot actif de sang dans une veine, par exemple dans les jambes ( thrombose veineuse profonde ) ou les poumons ( embolie pulmonaire ), ou une histoire de cette.
• Les femmes souffrant de troubles qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les veines, par exemple, le syndrome des antiphospholipides, déficit en antithrombine ou facteur V Leiden.
• État à long terme appelé lupus érythémateux disséminé (LED).
• Histoire de la migraine.
• Histoire de cancer du sein (cet implant peut être envisagée pour les femmes qui n'ont pas eu la preuve de la maladie pendant cinq ans).
• Les femmes présentant des mutations de gènes qui sont associés avec le cancer du sein, par exemple BRCA1.
• Le cancer du col.
• Histoire de la maladie grave des artères, par exemple, qui a causé un accident vasculaire cérébral, une angine ou une crise cardiaque.
• Les femmes ayant de multiples facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le tabagisme, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le diabète.
• Le cancer du foie.
• Cirrhose hépatique sévère.
• maladie de la vésicule biliaire.
• Les femmes ayant des antécédents de jaunisse ou de démangeaisons causées par l'utilisation antérieure d'un contraceptif oral.
• Diabète.
• Les femmes ayant des niveaux élevés d'acides gras comme le cholestérol ou de triglycérides dans le sang.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Cet implant est utilisé pour prévenir la grossesse et ne doit pas être inséré chez les femmes qui sont enceintes ou qui pensent qu'ils pourraient être enceinte. Si vous pensez que vous pourriez être enceinte alors que vous avez l'implant en place, vous devriez consulter votre médecin.
• Etonogestrel n'affecte pas la quantité ou la qualité du lait maternel produite, mais elle peut passer dans le lait maternel en petites quantités. La santé des enfants allaités dont les mères avaient utilisant Nexplanon a été étudié jusqu'à trois ans. Aucun effet sur la croissance et le développement des enfants ont été observés. Le fabricant déclare que Nexplanon peut être utilisé par les femmes qui allaitent, mais le développement et la croissance de l'enfant doivent être suivies avec attention par mesure de précaution. Demander l'avis de votre médecin si vous êtes l'allaitement et souhaitez utiliser ce contraceptif.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien quels sont les médicaments que vous utilisez, en particulier ceux qui sont énumérés ci-dessous, avant d'avoir cet implant contraceptif. Cela comprend ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer de nouveaux médicaments tout l'implant est mis en place, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

Les médicaments suivants accélèrent la décomposition des hormones dans ce contraceptif par le foie, ce qui le rend moins efficace pour prévenir la grossesse:

• aprépitant
• bosentan
• barbituriques
• carbamazépine
• eslicarbazépine
• névirapine
• oxcarbazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• rifabutine
• inhibiteurs de protéase tels que le ritonavir
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum)
• topiramate.

Si vous prenez régulièrement un de ces médicaments, ils sont susceptibles de rendre ce contraceptif inefficace pour prévenir la grossesse. Il est important que vous parlez à votre médecin à ce sujet. Votre médecin vous recommandera d'utiliser une autre forme de contraception complètement.

Si l'on vous prescrit un bref cours (jusqu'à deux mois) de l'un des médicaments ci-dessus, ils vont aussi faire de cette contraception moins efficace. Vous aurez besoin d'utiliser une méthode complémentaire de contraception (préservatifs) pour aussi longtemps que vous prenez le foie affectant médicament et pour au moins quatre semaines après l'arrêt. Sinon, vous pouvez être donné une injection d'un contraceptif de longue durée comme le Depo-Provera pour vous protéger pendant que vous prenez ce médicament supplémentaire. Il est important de discuter avec votre médecin.

L'ulipristal de la contraception d'urgence (Ellaone) a le potentiel pour faire de ce implant moins efficace. Si vous prenez Ellaone comme un contraceptif d'urgence soit juste avant d'avoir l'implant, ou alors qu'il est en place, vous devez utiliser une méthode complémentaire de contraception comme le préservatif, pendant 14 jours après l'avoir prise.

Cet implant peut antagoniser l'effet de la baisse du sucre dans le sang des médicaments pour le diabète. Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller votre taux de sucre sanguin et demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien si votre contrôle de la glycémie semble être modifiés après le début de ce contraceptif.

Cet implant peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments suivants, ce qui pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires:

• lamotrigine
• sélégiline
• tizanidine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent étonogestrel comme le seul ingrédient actif.

Implanon est un implant contenant étonogestrel qui a été arrêté en Octobre 2010. Certaines femmes peuvent avoir cet implant en place jusqu'en 2013.