Qu'est-ce que le cancer du poumon?
Le cancer du poumon est l'un des plus grands tueurs dans le monde occidental. Le risque de développer un cancer du poumon est augmenté de 10 à 40 fois si vous fumez.
Les cellules de tous les organismes vivants divisent normalement et se développent d'une manière contrôlée.
Le cancer résulte lorsque ce processus de perte de contrôle, et les cellules commencent à se diviser et multiplier pour former une nouvelle croissance appelé un cancer.
La bosse ou tumeur, connu sous le nom de la tumeur primaire ou cancer primitif peuvent se développer localement ou se propager à produire des tumeurs secondaires ailleurs dans le corps. Ce processus est appelé la propagation des métastases et il est un élément clé de cancer.
Environ 40.000 personnes en Europe sont diagnostiqués avec le cancer du poumon chaque année. C'est la 2ème forme la plus courante de cancer chez les hommes et 3e le plus fréquent chez les femmes dans l'Europe.
Plus important encore, parce que c'est difficile à traiter, c'est de loin la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes et les femmes.
Quelles sont les causes du cancer du poumon?
La fumée du tabac est la principale cause de cancer du poumon, étant considéré comme repsonsible pour au moins 80 pour cent des cas.
Bien que les non-fumeurs peuvent avoir un cancer du poumon, le risque global est d'environ 10 fois plus élevé pour les fumeurs.
Le risque augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour. Si vous êtes un gros fumeur consommant plus de 20 cigarettes par jour, le risque de développer un cancer du poumon s'élève à environ 30 à 40 fois plus élevé que si vous ne fumez pas.
La principale raison de l'augmentation substantielle de la maladie au cours des 50 dernières années a été l'augmentation du nombre de personnes qui fument des cigarettes. Il en a résulté de la production industrielle et la commercialisation du tabac.
Le risque de cancer du poumon chez un ex-fumeur se situe au même niveau que les non-fumeur après environ 15 ans.
Quels sont les symptômes du cancer du poumon?
Les symptômes du cancer du poumon comprennent:
- une toux chronique
- essoufflement s'aggrave
- la perte de poids
- excessive fatigue
- douleurs persistantes dans la poitrine ou ailleurs, (peut-être de la propagation du cancer à un os)
- Les symptômes peuvent être dus à la tumeur d'origine dans le poumon ou les effets de tumeurs secondaires ailleurs dans le corps
- l'un des symptômes les plus significatifs de cancer du poumon est crachats de sang ou une hémoptysie. Cela peut parfois se produire comme un signe d'alerte précoce d'un cancer qui peut être encore curable. Toute personne qui tousse du sang devraient consulter leur médecin pour obtenir des conseils d'urgence comme le cancer du poumon doit être envisagée, surtout si la personne est un fumeur atteint l'âge de 40 ans.
Comment le cancer du poumon diagnostiqué?
Malheureusement, la plupart des cancers du poumon est diagnostiqué trop tard pour un traitement curatif soit possible. Dans plus de la moitié des personnes atteintes de cancer du poumon la maladie s'est déjà propagé (métastasé) au moment du diagnostic.
Un diagnostic précoce est difficile car de nombreux symptômes communs du cancer du poumon sont similaires à ceux de la maladie du poumon du fumeur (maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC).
En plus de cela, la plupart des patients atteints de cancer du poumon auront également la MPOC, car les deux conditions sont principalement causées par le tabagisme. Toutefois, seulement 1 ou 2 pour cent des patients atteints de MPOC sera de développer un cancer du poumon.
La première enquête est une radiographie de la poitrine. Si une tumeur du poumon est présent, il doit être au moins d'un centimètre de diamètre pour être détectable par une radiographie ordinaire.
Cependant, au moment où une tumeur a atteint cette taille, la cellule d'origine qui est devenue cancéreuse a divisé (ou double) 36 fois. Alors que la mort résulte habituellement après 40 ces divisions cellulaires, il est clair que le cancer du poumon est une maladie qui est habituellement détecté à la fin de son cours naturel.
Un scanner ou l'IRM sont généralement effectués si quelque chose d'anormal est montré sur une radiographie de la poitrine, et peuvent fournir beaucoup plus d'informations sur une tumeur et combien il a pu se propager.
Quelques simples tests sanguins et autres examens peuvent également être effectués.
Bronchoscopie est l'inspection directe de l'intérieur des tubes de respiration avec un instrument à fibre optique mince en utilisant un anesthésique local et est le meilleur test pour des tumeurs dans les bronches principales (passages d'air) dans le centre de la poitrine.
Selon le site de la tumeur, une biopsie sera obtenu soit par une bronchoscopie ou une biopsie à l'aiguille. Aiguille de biopsie est préférable pour les cancers à proximité de la périphérie des poumons (c'est à dire au plus près des côtes que le centre de la poitrine), au-delà de la portée du bronchoscope.
Habituellement, un échantillon de crachats - le matériau crachées par les voies respiratoires - sera également examinée pour les cellules cancéreuses, ce qui peut éviter la nécessité d'une biopsie.
Il existe trois principaux types de cancer du poumon, en fonction de leur apparence quand on l'examine au microscope par un pathologiste:
- carcinome à petites cellules
- carcinome épidermoïde
- adénocarcinome.
Il est important de savoir quel type de cancer le patient a fait cancers à petites cellules répondent le mieux à la chimiothérapie (médicaments anticancéreux), tandis que les autres types (souvent dénommés collectivement cancer non à petites cellules) sont mieux traités par chirurgie ou radiothérapie ( radiologique traitement).
Le pathologiste a donc besoin d'un petit échantillon de tissu (biopsie) d'examiner. Cela confirmera que le diagnostic de suspicion de cancer est certainement corriger et de montrer quel type de cellule est impliqué.
Comment le cancer du poumon traité?
La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie (médicaments) sont tous utilisés pour terat cancer du poumon.
La chirurgie peut guérir le cancer du poumon, mais seul un patient sur cinq sont adaptés à ce traitement.
Si la tumeur ne s'est pas propagé en dehors de la poitrine et ne pas impliquer les structures vitales tels que le foie, puis l'ablation chirurgicale peut être possible, mais seulement si le patient n'a pas également avoir une bronchite sévère, une maladie cardiaque ou d'autres maladies.
Ces complications supplémentaires peuvent mettre une trop grande pression sur le patient pour eux d'être en mesure de tenir la chirurgie.
Cancer du poumon à petites cellules est traité avec la chimiothérapie, et dans certains cas, la radiothérapie peut aussi être utilisé.
La chimiothérapie est administrée soit par un oncologue (spécialiste dans le traitement du cancer) ou parfois par un médecin dans les maladies de poitrine avec une expérience particulière en chimiothérapie.
Il a donné des cours qui signifie que le patient doit rester à l'hôpital pendant environ 48 heures environ toutes les trois semaines.
Idées fausses sur la chimiothérapie sont fréquents et il est souvent préoccupé par ses difficultés perçues et leur utilité.
Cependant, il ne fait aucun doute que la chimiothérapie est efficace et qu'elle prolonge et améliore à la fois la qualité de la survie dans le cancer du poumon à petites cellules. Le nombre de cours nécessaires dépendra de la façon dont le patient réagit.
La chimiothérapie fait avoir des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements et la perte de cheveux. Cependant, il ya de très bons médicaments pour contrôler ces effets secondaires. Les cheveux poussent toujours encore environ trois mois après les cures de chimiothérapie ont terminé.
Il est possible d'améliorer les résultats de la chimiothérapie et de nombreux essais de recherche sont en cours. Les patients qui sont invités à donner leur consentement pour participer à un procès ne doivent pas être effrayés.
Des centaines de patients participent à des essais afin de détecter tout bénéfice entre un régime de traitement à l'autre. Cette recherche doit être effectuée si la chimiothérapie du cancer peut continuer à s'améliorer.
Cancer non à petites cellules peut être traité par chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie ou une combinaison de ceux-ci, selon l'endroit où la tumeur est et dans quelle mesure il est évolué.
Dans certains cas, un nouveau traitement «biologique» (qui aide le système immunitaire à attaquer la tumeur) peut être utilisé après la chimiothérapie. Dans les cas très avancés, le traitement actif peut ne pas être appropriée et des soins de soutien uniquement, pour aider le patient à faire face à des symptômes inconfortables, est offert.
La radiothérapie est soit «radicale» ou «palliatifs». Radiothérapie radicale est utilisé chez certains patients atteints de tumeurs localisées qui sont inutilisables, et implique l'utilisation de fortes doses de rayonnement pour essayer de détruire la tumeur.
La radiothérapie palliative est largement utilisé.
L'objectif n'est pas de guérir, mais de confort. Il s'agit d'utiliser de faibles doses de rayonnement - souvent en une ou deux doses.
C'est bon pour soulager les symptômes, comme le sang dans les crachats (hémoptysie), des douleurs osseuses, et aussi pour aider l'obstruction des voies aériennes ou des grandes veines dans la poitrine.
Quelles sont les perspectives?
Plus de 10 pour cent des patients peuvent s'attendre à être «guéris» - qui est en vie cinq ans après le diagnostic sans signe de cancer après avoir retourné.
Cependant, même lorsque la guérison n'est pas possible, tous les patients peuvent bénéficier de soins palliatifs qui peut améliorer la qualité de la survie.
La principale amélioration dans le traitement du cancer du poumon au cours des dernières années concerne les services de soins palliatifs avec une emphase accrue sur le contrôle des symptômes et de soutien à la famille.
L'évolution du cancer du poumon peut être très court.
Dans l'Europe, de la charité Macmillan Cancer Support, le mouvement des soins palliatifs, le médecin de famille et leur équipe fournit un soutien et des renseignements précieux aux patients et aux familles touchées par le cancer.
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