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Les maladies du cœur

Quelle est la maladie cardiaque?

Les problèmes cardiaques sont une cause majeure de décès prématuré.

Quand on parle de maladies cardiaques, les médecins utilisent les termes de maladie coronarienne (CHD) et les maladies cardio-vasculaires en général (CVD).

  • CHD est utilisé pour toute condition qui affecte la fonction cardiaque.
  • CVD désigne à la fois les maladies coronariennes et les maladies de la circulation, tels que les accidents vasculaires cérébraux, quand un caillot bloque l'approvisionnement en sang au cerveau. L'AVC est la troisième cause de mortalité du pays, réclamant 70.000 vies chaque année.

La plupart des médecins préfèrent maintenant utiliser le terme CVD parce que c'est la principale cause de décès prématuré dans l'Europe, causant environ 32 pour cent des décès prématurés chez les hommes et 28 pour cent chez les femmes.

Une personne en Grande-Bretagne meurt d'une maladie cardiaque toutes les trois minutes - faisant de nous un des pires pays du monde pour ce problème.

Types de maladies du cœur

fiches de coeur

Battements cardiaques irréguliers (arythmie)

Votre cœur contient un stimulateur naturel appelé le nœud sinusal ou des sinus qui déclenche des impulsions électriques à se répandre sur le coeur, provoquant son contrat (temps).

Toute rythme anormal du rythme cardiaque est connu comme une arythmie.

Les causes courantes comprennent:

  • impulsions électriques provenant d'autres régions du cœur à la place du nœud sinusal qui régule la pulsation
  • impulsions électriques provenant du nœud sinusal, mais qui prennent un chemin différent à travers le cœur
  • un rythme cardiaque très rapide (soit avec un rythme régulier ou irrégulier)
  • une combinaison d'un rythme cardiaque réguliers et irréguliers.

Cardiomyopathie

Cardiomyopathie désigne une maladie du muscle cardiaque plutôt que l'approvisionnement en sang ou le pacemaker.

Il n'ya souvent pas de cause évidente pour elle, même si la maladie coronarienne et l'hypertension artérielle, les infections virales, la consommation excessive d'alcool et la maladie de la thyroïde peuvent tous être des déclencheurs. Il existe quatre types principaux:

  • cardiomyopathie hypertrophique (MCM), où le muscle cardiaque s'épaissit (hypertension artérielle peut provoquer ce)
  • cardiomyopathie dilatée (DCM), lorsque se dilate du muscle cardiaque (devient grand) et affaiblit
  • cardiomyopathie restrictive (MRC), lorsque cavités cardiaques se raidissent et restreindre le flux sanguin à travers le cœur
  • arythmogène cardiomyopathie (DVDA), lorsque les tissus adipeux remplace les muscles du cœur et affecte les impulsions électriques qui régissent les battements du cœur.

Ayant un degré de cardiomyopathie pas besoin de causer de graves symptômes.

L'insuffisance cardiaque

Bien que cela semble effrayant, insuffisance cardiaque signifie simplement le cœur est moins efficace à pomper le sang à travers le corps que l'habitude d'être.

La cause la plus fréquente est une crise cardiaque, mais tout ce qui met une pression supplémentaire sur le cœur peut entraîner un degré de l'insuffisance cardiaque, comme l'hypertension artérielle ou une cardiomyopathie.

Les symptômes comprennent l'essoufflement sévère, la fatigue et le gonflement des chevilles et des pieds.

La cardiopathie congénitale

La cardiopathie congénitale est une anomalie cardiaque qui a été présente dès la naissance. Les exemples comprennent l'échec pour former la structure cardiaque normal ou trous entre les chambres du coeur.

Presque une personne sur 150 bébés nés dans l'Europe souffre d'une forme de maladie cardiaque congénitale, allant du mineur au fatale.

Dans la plupart des cas, la cause est inconnue, mais des anomalies chromosomiques comme le syndrome de Down, la rubéole et les infections virales peuvent tous augmenter le risque.

Certaines maladies cardiaques congénitales sont d'origine génétique, étant hérité d'un bébé de ses parents.

Crise cardiaque

Chaque année en Europe environ 275.000 personnes ont une crise cardiaque et 120.000 d'entre eux sont mortels.

La plupart des crises cardiaques sont le résultat d'une maladie coronarienne.

Montre terme

Les médecins utilisent également ces termes pour une crise cardiaque:

  • syndrome coronarien aigu
  • la thrombose coronaire
  • infarctus du myocarde ou un 'IM aigu.

Une crise cardiaque se produit lorsqu'un caillot sanguin bloque soudainement et complètement l'une des artères du cœur, affamés partie du muscle cardiaque d'oxygène. Cela provoque souvent des dommages permanents au muscle cardiaque.

La raison artères coronaires bloquent leur est dû devenir rétréci au cours de nombreuses années par une accumulation progressive de matière grasse à base de cholestérol appelée athérome à l'intérieur de leurs murs. Ce processus est connu comme l'athérosclérose (durcissement des artères).

Le symptôme habituel d'une crise cardiaque est une douleur dans le centre de la poitrine qui est un écrasement de type lourd de la douleur s'étendant souvent sur les bras, le cou ou la mâchoire. Il peut y avoir des nausées et des vomissements, de la transpiration, de l'essoufflement et des palpitations.

des problèmes valvulaires cardiaques

Le cœur est divisé en quatre chambres, connus sous le nom de l'oreillette droite et à gauche et les ventricules droit et gauche.

Chacune de ces chambres a valves qui empêchent le sang refluer dans la chambre, il vient de partir. Ces valves assurent généralement le sang se déplace vers l'avant à travers le cœur.

Valves cardiaques malades qui sont endommagés et ne s'ouvrent et se ferment correctement peuvent permettre au sang de s'écouler vers l'arrière (régurgitation ou insuffisance valvulaire) ou d'entraver la circulation du sang (rétrécissement de la valve).

Quel que soit le type de problème de valve, le cœur est mis sous pression supplémentaire, augmentant la probabilité d'une insuffisance cardiaque.

Infection

Les deux infections virales et bactériennes peuvent endommager les valves du muscle cardiaque et le cœur. Cela peut causer des problèmes de rythme cardiaque et augmenter le risque d'insuffisance cardiaque.

Quels sont les symptômes d'une maladie cardiaque?

Un des problèmes est que les personnes souffrant de maladies cardiaques assez avancé peuvent avoir peu ou pas, les symptômes.

Le premier signe que quelque chose ne se passe mal quand ils ont un problème cardiaque, comme une crise cardiaque ou un AVC.

Mais pour la plupart des gens là-bas sont les premiers signes et symptômes qui indiquent la façon de poser le diagnostic.

Un bon conseil

Temps et de l'activité froid mis une pression supplémentaire sur le cœur.

Cela signifie que pelleter de la neige peut être particulièrement dangereux pour quelqu'un souffrant d'angine.

  • La douleur thoracique (angine de poitrine). Peut-être le symptôme le plus fréquent, la douleur se fait sentir dans le milieu de la poitrine, irradiant parfois vers le bas un ou deux bras et jusque dans le cou ou la mâchoire. Décrite comme une lourdeur ou de pression type de malaise, c'est le plus souvent ressenti pendant l'effort, le stress et par temps froid.
  • Essoufflement, qui peut également se produire en même temps que l'angine de poitrine. Ceci est lié à une insuffisance cardiaque, des problèmes de stimulateurs cardiaques et les maladies cardiaques en général.
  • Chevilles enflées.
  • La fatigue et la fatigue.
  • Palpitations (un rythme cardiaque irrégulier).
  • Cyanose périphérique - une teinte bleue des lèvres ou des extrémités comme votre portée.

Quels sont les facteurs de risque?

  • Âge: la plupart des gens qui meurent de maladies cardiaques sont âgés de 65 ans ou plus.
  • Sexe: les hommes sont plus à risque que les femmes et ont généralement des crises cardiaques à un âge précoce. Toutefois, le nombre de femmes ayant une maladie cardiaque augmente progressivement après la ménopause.
  • Une histoire familiale de maladie cardiaque: si vous avez des parents avec une maladie du cœur, vous êtes plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque vous-même.
  • Origine ethnique: certaines races, comme les Afro-Antillais et certaines communautés asiatiques sont plus sujettes à la maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral.
  • Tabac: les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de souffrir de crises cardiaques que les non-fumeurs, et sont plus susceptibles de mourir à la suite. Il s'agit de la nicotine et du monoxyde de carbone dans la fumée de tabac qui cause des dommages au système cardio-vasculaire.
  • Alcool: la consommation régulière de plus d'un verre par jour pour les femmes ou plus de deux verres par jour pour les hommes augmente le risque de maladie cardiaque. Ceci est lié à une augmentation de la pression artérielle, l'obésité, et l'effet de la forte consommation d'alcool sur les niveaux de triglycérides dans le sang (un type de graisse). Binge drinking semble être particulièrement dangereux ici, même chez les personnes plus jeunes.
  • L'abus de drogues: abus de cocaïne est bien connu pour causer des problèmes cardiaques - tels que des irrégularités de stimulateurs cardiaques mortels, surtout si l'alcool est pris en même temps.
  • Des niveaux élevés de cholestérol: le cholestérol est un type de gras. Plus le niveau de cholestérol dans le sang est élevé, plus le risque de maladie coronarienne. Lorsqu'il est combiné avec d'autres facteurs de risque comme le tabagisme, le risque augmente considérablement.
  • Une pression artérielle élevée (hypertension): pression artérielle élevée augmente la charge de travail du cœur, l'amenant à agrandir et d'affaiblir au fil du temps. Lorsqu'il est combiné avec l'obésité, le tabagisme, l'hypercholestérolémie ou le diabète, le risque augmente à plusieurs reprises.
  • . Manque d'exercice et l'obésité: les gens qui font de l'embonpoint sont plus susceptibles de développer des maladies cardiaques L'obésité met une pression supplémentaire sur le coeur, augmente la pression artérielle, augmente le taux de cholestérol et augmente la probabilité de développer un diabète - tous les facteurs de risque de maladie cardiaque. L'exercice peut réduire nombre de ces facteurs de risques, à savoir le taux de cholestérol, l'hypertension artérielle et le poids.
  • Diabète: les personnes atteintes de diabète ont beaucoup plus de chances de développer une maladie cardiovasculaire par rapport à la population générale, même si leur taux de sucre sont bien contrôlés. Plus de 80 pour cent des personnes atteintes de diabète meurent d'une forme de maladie cardiaque ou des vaisseaux sanguins.
  • Antécédents médicaux: quelqu'un qui a eu une crise cardiaque ou un AVC dans le passé est beaucoup plus susceptibles d'avoir un autre qu'une personne sans antécédents de maladie cardiaque.

Comment la maladie cardiaque est diagnostiquée?

Il ya un certain nombre de tests couramment utilisés pour diagnostiquer les maladies cardiaques.

  • Électrocardiogramme (ECG) mesure le rythme et l'activité électrique du cœur. Un ECG exercice (test d'effort) est un ECG prises pendant l'exercice sur un vélo stationnaire ou tapis roulant. Il est préférable de montrer si il ya un problème avec le cœur à recevoir suffisamment de sang et d'oxygène. A 24 heures ECG (appelé Holter) enregistre l'activité électrique de plus de 24 heures et est utile si palpitations sont un symptôme majeur.
  • Échocardiographie (ECHO scan) est similaire à la échographies femmes enceintes ont systématiquement. L'analyse montre que si les valves cardiaques, le muscle cardiaque et les chambres fonctionnent normalement. Il prend relativement peu de temps et est indolore. Il est parfois fait après que le cœur est mis sous tension, connu comme un échocardiogramme de stress.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes magnétiques et radio pour examiner le cœur et donne une image plus détaillée du problème. Même s'il n'est pas régulièrement utilisé chez les patients ayant une maladie cardiaque non compliquée, cette analyse peut être utile dans les troubles tels que la cardiomyopathie, des anomalies cardiaques congénitales et les accidents cérébrovasculaires.
  • La tomodensitométrie (TDM), ou informatisé axial tomographie (CAT scan), est une alternative à l'IRM. Au lieu d'un seul X-ray, il envoie des faisceaux multiples à travers votre corps pour donner des images plus détaillées, qui peuvent être utiles à la vérification des faiblesses de l' aorte, la principale artère du corps.
  • Des tests sanguins cardiaques détecter les niveaux d'enzymes cardiaques libérés dans le sang après une crise cardiaque. Si les résultats ne sont pas concluants ECG, ces échantillons de sang peuvent confirmer si une personne a eu une crise cardiaque.
  • Coronarographie est généralement effectué pour voir si les gens souffrant d'angine nécessitent une intervention chirurgicale. Un colorant est injecté dans le coeur via un cathéter inséré dans l'aine ou du bras, sous anesthésie locale. Cela donne une image du colorant circulant dans les vaisseaux sanguins du cœur. Il peut montrer la gravité et le positionnement des blocages des artères ou des rétrécissements.
  • L'imagerie nucléaire: une petite quantité inoffensive et d'un isotope radioactif (généralement le technétium ou le thallium) est injecté dans le sang. Un scanner prend alors les rayons gamma radioactifs émis par cet isotope. Ces tests peuvent montrer l'intérieur du cœur comme il se vide et se remplit, et le flux de sang vers les parois musculaires du cœur.

Comment est traitée la maladie cardiaque?

Les traitements médicamenteux

Il ya une grande variété de modernes traitements médicamenteux pour les maladies cardiaques.

  • l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) comme le ramipril et le contrôle lisinopril hypertension artérielle et aider à protéger le coeur.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou bloquants (ARA) aussi faible de la pression artérielle. Certaines recherches suggèrent maintenant ce type de médicament peut avoir moins d'effets secondaires que les inhibiteurs de l'ECA, mais c'est encore à l'étude.
  • Les médicaments anti-arythmiques aident à contrôler les problèmes de rythme du cœur. Ils incluent l'amiodarone, flécaïnide (principalement utilisé pour de graves problèmes de stimulateur cardiaque), propafénone et la digoxine «à l'ancienne» médicament, qui est encore le traitement habituel de la fibrillation auriculaire.
  • L'aspirine et les médicaments antiplaquettaires tels que l'aide de clopidogrel à réduire la «rigidité» du sang et ainsi prévenir la coagulation du sang dans les artères.
  • Les bêta-bloquants sont couramment prescrits dans le traitement de l'angine de poitrine, l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. Ils permettent au cœur de ralentir et de fonctionne pas si dur. Ceux-ci sont parfois utilisés en conjonction avec des diurétiques ou des «tablettes de l'eau» pour contrôler la pression artérielle ou supprimer l'excès de fluides du corps.
  • bloqueurs de canaux calciques réduisent la quantité de calcium entrant dans les cellules musculaires des artères, les obligeant à se détendre. Cela augmente le flux sanguin vers le cœur et réduit le travail du coeur à faire pour pomper le sang dans le corps. Des exemples incluent la nifédipine et le diltiazem.
  • Nitrates dilatent les artères coronaires et ainsi améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque, ce qui aide à soulager l'angine de poitrine. Pris sous forme de comprimé sous la langue ou sous forme de spray à action rapide, ils sont utiles pour soulager la douleur de l'angine de poitrine et prévenir les attaques prévisibles. Ils peuvent également être donnés sous forme de comprimés à action lente ou comme un patch sur la peau.
  • Les statines sont utilisées pour aider à diminuer le cholestérol dans le sang. L'hypercholestérolémie est un facteur de risque majeur de maladie cardiaque. Les statines peuvent réduire le risque de mourir de maladies coronariennes de près de 25 pour cent. Les exemples sont la simvastatine, l'atorvastatine et la rosuvastatine.
  • Médicaments anti-cholestérol: les statines provoquent si des effets secondaires, d'autres formes de médicaments anti-cholestérol sont disponibles, tels que les fibrates, médicaments qui se lient les acides biliaires (par exemple colestyramine) et les médicaments qui inhibent l'absorption intestinale du cholestérol, tels que l'ézétimibe.
  • Les médicaments thrombolytiques dissoudre les caillots de sang qui déclenchent une crise cardiaque. Si on leur donne moins d'une heure d'une crise cardiaque, ils peuvent ouvrir le flux sanguin dans l'artère touchée, évitant des dommages permanents au muscle cardiaque. Ces «caillot busters» ont considérablement amélioré les taux de traitement et la survie de crises cardiaques.

Stimulateurs cardiaques

Les patients dont la fréquence cardiaque de façon significative irréguliers ou des rythmes peuvent avoir besoin d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Stimulateurs modernes sont simples et rapides pour s'adapter sous anesthésie locale, d'une durée pouvant aller jusqu'à dix ans.

Certains stimulateurs cardiaques fonctionnent à un taux fixe, mais la plupart des travaux «sur demande», le contrôle de la fréquence cardiaque uniquement lorsque cela est nécessaire.

Transplantations cardiaques

Environ 300 transplantations cardiaques sont effectuées dans l'Europe chaque année, habituellement sur les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère causée par une maladie coronarienne ou d'une cardiomyopathie.

En raison de la pénurie de donneurs, le temps d'attente moyen pour une greffe en Europe est entre six et neuf mois. Malheureusement, environ 15 pour cent de personnes meurent tandis que sur la liste d'attente.

Plus de la moitié de tous les patients transplantés cardiaques sont en vie 10 ans plus tard.

L'angioplastie coronaire

L'angioplastie coronaire est une opération qui est utilisé pour traiter l'angine de poitrine.

Le chirurgien insère un cathéter dans l'aine ou le bras artère sous anesthésie locale. Monté sur l'extrémité du cathéter est un ballon.

L'utilisation d'un écran à rayons X, ils guident le cathéter dans l'artère coronaire affecté.

Le ballonnet est ensuite gonflé en douceur à un diamètre de 2 à 4 mm, l'aplatissement de la matière grasse (athérome) qui bloque l'artère.

Il est maintenant pratique courante qu'un petit tube de maille en acier inoxydable appelé un stent est ensuite placé dans cette partie de l'artère pour éviter qu'elle ne se resserrer à nouveau à l'avenir.

Chaque année, 24.000 angioplasties sont réalisées dans l'Europe, et 90 pour cent de ces opérations sont couronnées de succès.

Le pontage coronarien

Le pontage coronarien est une autre opération qui est utilisé pour traiter les cas les plus graves de l'angine de poitrine et de multiples blocages.

Elle est réalisée sous anesthésie générale.

Le chirurgien prend un vaisseau sanguin d'une autre partie de votre corps. Ils ont ensuite greffer cette entre l'artère principale menant du cœur (aorte) et l'artère coronaire afin de contourner les blocages et rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

La procédure est aussi appelée une artère pontage coronarien ou un pontage coronarien - prononcez «chou».

Parce qu'il peut être fait sur n'importe quel des quatre grandes artères coronaires, les termes simples, doubles, triples ou des greffes voire quadrupler peuvent être utilisés.

Chaque année, plus de 20.000 personnes en Europe ont la chirurgie de l'artère coronaire, et 80 pour cent rapport soulagement immédiat de leur angine de poitrine.

Récupération après une crise cardiaque

Bien que la plupart des patients de crise cardiaque sont sortis de l'hôpital après moins d'une semaine, il faut compter entre 6 et 12 semaines pour le tissu cicatriciel pour remplacer le muscle endommagé.

Peu à peu, l'augmentation des niveaux d'exercice vous aidera à cœur de se remettre en forme, mais il faut éviter l'excès d'exercice dans les premières semaines.

La plupart des gens devraient être de retour à une vie normale après 6 à 12 semaines, mais le retour au travail dépend du travail bien fait et la gravité de la crise cardiaque était.

Évitez de conduire sur de longues distances ou des situations stressantes de conduite au cours des 12 premières semaines. L'activité sexuelle peut généralement être repris après quelques semaines.

Que puis-je faire pour prévenir les maladies cardiaques?

Beaucoup! Gardez votre pression artérielle ne dépasse pas de plus de 90 140 Hg et de contrôler votre consommation de sel - sel augmente la pression artérielle.

Cessez de fumer et garder les lignes directrices de l'alcool approuvés de pas plus de 21 unités par semaine (hommes) et 14 unités par semaine (femmes).

Perdez du poids si vous êtes en surpoids et mangez au moins cinq portions de fruits et légumes par jour.

Les maladies du coeur. des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Les maladies du coeur. Une histoire familiale de maladie cardiaque.

Le meilleur régime pour un coeur sain, riche en fruits et légumes, de fibres et non raffiné hydrates de carbone, tels que les céréales complètes. Il est faible en gras, les aliments sucrés.

Faire trois ou quatre séances d'intensité modérée exercice chaque semaine, pendant environ 30 minutes un temps, permettra de réduire considérablement votre risque de maladie cardiaque. Une nouvelle recherche suggère activité est tout aussi efficace si les 30 minutes sont divisées en deux ou trois séances dans la journée.

Donc intégrer l'activité dans votre vie en marchant pour aller au travail ou à descendre du bus un arrêt plus tôt et marcher le reste du chemin. Vous n'avez pas à être un athlète olympique pour obtenir les avantages de l'exercice simple.

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