La rétinopathie diabétique affecte la rétine à l'arrière de l'œil et ne peut donc pas être détectée sans instruments spéciaux..
La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire qui est associé de longue date avec le diabète. C'est une des principales causes de la mauvaise vision dans l'Europe.
Rétinopathie peut se produire avec tous les types de diabète. Si elle n'est pas traitée, la rétinopathie diabétique peut mener à la cécité.
Quelles sont les causes rétinopathie diabétique?
Plus une personne est atteinte de diabète, plus leur risque de développer une rétinopathie diabétique.
Des périodes prolongées de taux élevés de sucre dans le sang causent des dommages aux petits vaisseaux sanguins de la rétine à l'arrière de l'oeil. La rétine est le film à l'arrière de l'œil, qui reçoit des images lumineuses et les envoie à votre cerveau. Une rétine saine est essentielle pour une bonne vision.
Ces vaisseaux sanguins deviennent d'abord percé et puis peut devenir bloqué.
Les vaisseaux qui fuient peuvent entraîner des hémorragies (taches de saignement), le liquide et les exsudats (graisses) pour échapper aux vaisseaux sanguins sur la rétine. Cela peut également provoquer un gonflement, appelée œdème de la rétine.
Les vaisseaux bloqués peuvent affamer la rétine de l'oxygène, ce qui conduit à la croissance de nouveaux vaisseaux anormaux de la rétine et des dommages à la rétine due au manque d'oxygène (ischémie).
Un bon contrôle du diabète en contrôlant le niveau de sucre dans le sang contribue à réduire les chances de développer une rétinopathie.
Quels sont les différents types de rétinopathie diabétique?
Il peut être classé de différentes manières, mais il ya trois types principaux:
- rétinopathie non proliférante
- maculopathie
- rétinopathie proliférante.
Ce ne sont pas des maladies différentes, mais ils sont différents stades de la même condition. Cela signifie que le type que vous avez peut-être changer à mesure que la maladie progresse. Il est également possible d'avoir plus d'un type à la fois.
Rétinopathie non proliférante
- Il ya des petits gonflements dans les parois des vaisseaux sanguins. Ces bulles (microanévrismes) apparaissent comme de petits points rouges sur la rétine.
- Il ya des petites taches jaunes d'exsudats durs (graisses dans le sang) sur la rétine.
- Les points et les taches d'hémorragie (saignement) apparaissent sur la rétine.
Ce type de rétinopathie n'est pas menaçant la vue, mais doit être surveillé par un médecin qui a été formé dans les maladies des yeux (ophtalmologiste).
Le saviez-vous?
Maculopathie
La zone de la rétine que nous utilisons le plus est appelée la macula. Il fournit notre vision centrale et est essentielle pour la vision claire et détaillée.
En maculopathie, les hémorragies, exsudats et les gonflements de la scène non-prolifération se produisent dans la macula. Cela peut interférer avec la vision, en particulier pour la lecture et de voir les détails fins.
Rétinopathie proliférante
Dans la rétinopathie proliférante, quelques-uns des petits vaisseaux sanguins de la rétine se bloquer. En réponse à ce manque de sang dans la rétine, de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent.
Ces vaisseaux sanguins sont fragiles et peuvent:
- saigner dans l'œil (hémorragie du vitré)
- stimuler les tissus de soutien anormales qui peuvent causer la rétine à se détacher de l'arrière de l'œil (détachement).
Ces deux complications entraînent une réduction de la vision. Si ces nouveaux vaisseaux sanguins anormaux ont été laissés sans traitement, il pourrait éventuellement conduire à la cécité.
En outre, les vaisseaux sanguins anormaux augmentent la probabilité d'un type de glaucome qui est très difficile à traiter.
Rétinopathie proliférante ne provoque aucun symptôme jusqu'à ce qu'elle soit très avancé. Si une hémorragie du vitré se développe, il peut entraîner une perte soudaine de la vision dans un oeil.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic se fait par examen du fond de l'oeil (rétine), en utilisant des instruments spéciaux.
Jusqu'à ce que la rétinopathie diabétique est à un stade avancé, la vision n'est généralement pas affectée. Cela signifie qu'il est généralement détectée par les contrôles de routine, procéder à des examens réguliers de la vue un must pour les personnes atteintes de diabète.
En Europe, tous les personnes atteintes de diabète sont sélectionnés pour la rétinopathie diabétique sur une base annuelle.
S'il ya des preuves de la rétinopathie ramassé, vous serez dirigé vers une clinique des yeux. La fréquence du suivi alors nécessaire dépend de l'ampleur de la rétinopathie, mais un diagnostic précoce aidera aussi le traitement.
Quels sont les facteurs de risque?
Il ya un risque accru de rétinopathie:
- à un mauvais contrôle de la glycémie, c'est à dire les niveaux sont trop élevés pour trop de temps
- s'il ya protéines dans les urines
- si vous avez une pression artérielle élevée
- plus vous avez eu le diabète
- si vous avez des taux élevés de lipides (cholestérol et triglycérides) dans le sang
- plus les gonflements des vaisseaux sanguins dont vous disposez (microanévrismes)
- avec la grossesse (mais pas dans le diabète provoqué par la grossesse).
Cette liste a des choses en commun avec celui de la néphropathie diabétique.
Que puis-je faire pour éviter la rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est pas tout à fait évitable, mais il est clair qu'un bon contrôle à long terme du diabète contribue à réduire votre risque.
Vous devez également faire attention aux facteurs de risque pour les maladies cardiaques, car ils affectent également la probabilité de la rétinopathie. Vous pouvez le faire par:
- arrêter de fumer
- obtenir la pression artérielle et le cholestérol vérifiés régulièrement, et de les garder sous contrôle.
- ayant l'œil des contrôles réguliers - ne manquez pas rendez-vous de dépistage si vous avez le diabète.
Comment est la rétinopathie diabétique traitée?
rétinopathie de fond
Cela ne nécessite pas de traitement, bien que régulièrement des examens oculaires sont essentielles, car elle peut évoluer.
Maculopathie
Le traitement au laser
Laser est un type de lumière qui est appliqué à l'arrière de l'œil et causer des brûlures.
Ces nombreuses brûlures détruisent minuscules petites zones de la rétine.
Elle est réalisée à l'hôpital:
- Aucune anesthésie n'est nécessaire
- quelques gouttes sont mis dans l'œil pour engourdir
- le nombre de brûlures varie de 50 à 2000.
Ce traitement devrait être indolore, bien que certains sensation peut être ressenti.
Habituellement, il n'y a pas d'effets secondaires.
Souvent, cela ne nécessite pas de traitement. Le traitement au laser est utilisée lorsque la fuite commence à menacer une bonne vision.
Bien que le traitement au laser ne peut pas améliorer la vision, elle empêche souvent la détérioration.
Au cours des dernières années, un nouveau type de traitement pour maculopathie a été découvert. C'est ce qu'on appelle injections intravitréennes anti-VEGF.
Le traitement a été inventé pour une maladie appelée dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), qui n'est pas liée au diabète.
Des expériences ont montré que cela peut améliorer la vision chez les patients atteints de maculopathie diabétique.
Le traitement consiste en une injection dans le globe oculaire d'un médicament, qui empêche les vaisseaux sanguins endommagés de fuite. Cela réduit la quantité de gonflement à l'arrière de l'œil et peut aider à améliorer la vision.
Cette forme de traitement n'a pas été étudié pendant longtemps et il ne sait pas encore si elle a un effet de longue durée, ou si elle est mieux que le traitement au laser. Il est connu que certains des effets secondaires de ce traitement peuvent être graves.
Dans l'avenir, des injections intravitréennes anti-VEGF peut être un traitement courant pour la maculopathie diabétique.
Rétinopathie proliférante
Lorsque les vaisseaux sanguins anormaux forme, le traitement au laser est utilisé pour faire de la régression »les vaisseaux ou disparaître.
Le laser n'est pas utilisé sur les vaisseaux sanguins directement, mais elle est dispersée sur toute la rétine (photocoagulation rétinienne pan).
Cela détruit la zone de la rétine, qui est privée d'oxygène, ce qui élimine la nécessité pour les vaisseaux anormaux.
Si beaucoup de laser est nécessaire pour traiter les vaisseaux sanguins anormaux, périphériques (côté) vision peut être affectée. Cela peut conduire à un problème avec la vision nocturne ou interférer avec la conduite.
Opération chirurgicale
Dans de rares cas, la chirurgie oculaire est nécessaire.
Cela peut se faire:
- s'il ya eu des saignements dans l'œil des vaisseaux sanguins anormaux (hémorragie du vitré)
- si rétinopathie proliférante a été identifiée à un stade avancé
- si le traitement au laser a été inefficace.
Ce type de chirurgie est appelée vitrectomie. Elle consiste à enlever le corps vitré (gelée) à l'arrière de l'oeil. Durant le curage des processus est également supprimée.
Le traitement au laser peut être appliqué au moment de l'opération.
Dans le long terme
Si la rétinopathie diabétique a été diagnostiquée, et à condition qu'il n'ait pas atteint un stade avancé, un bon contrôle de la glycémie va l'empêcher de se développer.
Alors, gardez votre taux de sucre dans le sang comme près de la normale que possible, et avoir annuel des contrôles réguliers par un diabétologue à l'hôpital et l'ophtalmologiste. Il est également important de votre pression artérielle et le cholestérol sont bien contrôlés.
De nombreux opticiens haut de la rue sont maintenant impliqués dans des arrangements de partage des soins pour le diabète. Les photographies de la rétine peuvent être prises avec des caméras spéciales et permettent un examen détaillé.
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