La toux est un réflexe commencé par la stimulation des nerfs sensoriels de la muqueuse des voies respiratoires - les tubes que nous utilisons pour respirer.
Quand une personne tousse, il ya une courte prise de souffle et le larynx (la boîte vocale) ferme momentanément. Les muscles abdominaux et thoraciques utilisés pour le contrat de respiration, qui à son tour augmente la pression nécessaire pour conduire l'air hors des poumons quand le larynx ré-ouvre.
Le souffle d'air résultant sort à grande vitesse, le lavage et dégager les voies aériennes de la poussière, la saleté ou excessive des sécrétions. La toux est un symptôme fréquent lorsque les voies respiratoires sont «serré», comme dans l'asthme.
Le réflexe de la toux est un élément essentiel des mécanismes de défense de l'organisme. Normalement, les poumons et les voies respiratoires inférieures sont stériles. Si de la poussière ou saleté dans les poumons, ils pourraient devenir un terrain fertile pour les bactéries et provoquer une pneumonie ou une infection dans les voies respiratoires.
Quelles sont les causes toux?
Toux signifie généralement qu'il ya quelque chose dans les voies respiratoires qui ne devrait pas être là. Cela peut être causé par l'inhalation de particules de poussière dans l'air ou quand un morceau de nourriture descend dans le mauvais sens.
Il pourrait aussi être un signe que l'infection dans les poumons rend les voies respiratoires produisent flegme.
La toux peut être provoquée par:
- le rhume, qui est une cause fréquente de toux aiguë qui s'installe généralement en moins de trois semaines.
- matériel sucer dans les tubes respiratoires de votre bouche.
- maladies plus graves, comme la pneumonie aiguë d'insuffisance cardiaque ou une embolie pulmonaire (un caillot dans les vaisseaux sanguins des poumons).
- tabagisme, qui provoque souvent une toux chronique (maladie du poumon de fumeur).
- asthme - en particulier chez les enfants qui ne peuvent tousser et ne montrent aucun respiration sifflante.
- l'acide de l'estomac remontant de l'œsophage et de déborder dans la trachée (reflux gastro-oesophagien).
- médicaments utilisés dans les maladies cardiaques appelés inhibiteurs de l'ECA.
- infections bactériennes ou virales dans les poumons, par exemple, la bronchite aiguë, la pneumonie, la coqueluche, le croup chez les enfants
- rarement toux peut être provoquée par une maladie psychologique
- endommager les nerfs qui innervent les cordes vocales (connu sous le nom chordpalsy vocal) et une toux chronique peut survenir.
La toux est plus efficace quand il est précédé par un apport plein d'air.
Pour cette raison, les patients présentant une faiblesse musculaire, une mauvaise coordination de la fermeture des voies aériennes et la réouverture ou qui ont obstruction des voies aériennes (comme inCOPD) aura une mauvaise toux et être sensibles aux complications y compris l'infection dans les voies respiratoires inférieures et une pneumonie.
Comment la toux peut être traitée?
La toux est un symptôme, pas une maladie. Elle est la cause sous-jacente de la toux qui doit être traitée.
Vous devriez consulter votre médecin si l'un des symptômes suivants accompagnent une toux, de sorte que les causes sous-jacentes possibles peuvent être examinés et traités si nécessaire:
- crachats de mucus qui est vert, brun rouille, jaune, taché de sang ou malodorantes
- douleur thoracique
- essoufflement ou respiration sifflante
- douleur et gonflement au niveau du mollet
- récurrente toux nocturne
- la coqueluche ou croup
- aggravation de la toux du fumeur
- perte de poids soudaine
- la fièvre et la transpiration
- enrouement de la voix avec une toux chronique qui ne disparaît pas spontanément.
Si vous ne pouvez pas tousser mais il faut, dès problèmes surgissent. De même, lorsque la toux est douloureuse (par exemple, à cause d'une côte cassée), les patients essaient de ne pas tousser et cela peut être dangereux.
Dégagement inefficace des voies respiratoires peut entraîner une infection pulmonaire et une pneumonie. Dans ces circonstances, la médecine anti-douleur peut être utile pour permettre une toux efficace.
Infection Airways
Infections des voies respiratoires peuvent être causées par deux bactéries et les virus, bien que la cause la plus fréquente chez les enfants est un virus. Les infections bactériennes peuvent être traitées avec des antibiotiques, mais les infections virales peuvent pas.
La vaccination a considérablement diminué l'incidence de la coqueluche (coqueluche), mais si tel est le diagnostic, le traitement antibiotique avec un antibiotique macrolide comme l'érythromycine diminue la sévérité de cette maladie au sein de la première semaine de traitement.
Asthme
L'asthme peut entraîner la toux sans respiration sifflante. Ceci tend à être pire dans la nuit, perturbant le sommeil. C'est peut-être le premier signe d'asthme chez les enfants, ou un signe d'avertissement que l'asthme s'aggrave ou pas contrôlée correctement. Conventionnelle traitement de l'asthme avec des médicaments préventifs anti-inflammatoires inhalés et analgésiques sera généralement soulager une toux qui est due à l'asthme.
Cependant, un aérosol-doseur peut lui-même provoquer la toux, et vous aurez besoin d'utiliser un grand dispositif d'espacement de volume ou d'un inhalateur de poudre sèche à la place.
Le reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-oesophagien nécessitant un traitement avec des antiacides pour neutraliser l'acide de l'estomac, ou H 2 antagonistes ou des inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire la production d'acide gastrique.
Fumeur
Renoncer à cigarettes permettra de réduire ou de supprimer la toux des fumeurs dans 94 pour cent des personnes dans les quatre semaines.
Inhibiteurs de l'ECA
Si un inhibiteur de l'ECA est la cause de la toux, de passer à autre traitement comme un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II aidera.
Quelle est l'efficacité des médicaments contre la toux?
Dans les cas où une toux est particulièrement gênant, mais pas la vie en danger, un simple sirop pour la toux peut être utile. Il ya toute une gamme de médicaments en vente libre qui peuvent être utiles dans de telles circonstances.
Compte tenu de ces peut être justifié lorsqu'il n'ya pas de raison particulière de soupçonner une maladie sous-jacente grave, comme les symptômes énumérés ci-dessus. Vous devriez demander conseil à votre pharmacien sur lequel des nombreux remèdes contre la toux over-the-counter disponibles sont appropriés pour vous.
A productive, toux vaniteux, dans lequel le flegme est craché, doit être traitée avec un mélange de toux expectorant pour aider à desserrer le flegme et faciliter l'expectoration des voies respiratoires. Expectorants contiennent des ingrédients tels que guaifenesin, ipecachuana ou le citrate d'ammonium.
Une toux non productive, toux sèche, persistante ou irritants, dans lequel aucun flegme est craché peut être traitée avec un antitussif pour réduire le réflexe de toux. Les antitussifs sont pholcodine, le dextrométhorphane et la codéine. D'autres antitussifs sont simples linctus, de la glycérine et de citron et le miel, manteau et apaiser l'arrière de la gorge.
Les antihistaminiques comme la diphenhydramine et prométhazine réduire le réflexe de la toux et aussi tarir les sécrétions nasales, qui peuvent être utiles pour la toux qui sont causées par une rhinopharyngite (mucus qui passe au fond de la gorge), ou qui sont associés à un rhume.
Bromure d'ipratropium spray nasal réduit également les sécrétions nasales aqueuses qui peuvent causer une rhinopharyngite et de contribuer à une toux.
Certains remèdes contre la toux contiennent également sympathomimétiques tels que l'éphédrine, de ses voies respiratoires des effets relaxants et décongestionnant, et peut être utile si vous avez le nez bouché, ainsi qu'une toux.
Les patients ne doivent pas se traiter avec sirop contre la toux pour les plus de deux semaines. Si la toux persiste, une visite chez le médecin est certainement nécessaire - évaluation médicale éclairée aidera à identifier la cause sous-jacente et de permettre le traitement.
Que faire si un jeune enfant a une toux?
Les enfants plus âgés et les adultes ont habituellement une certaine idée que leur toux est provoquée par un corps, la poussière ou la fumée des particules étrangères, ou une infection des voies respiratoires. L'inspection clinique révèlent des caractéristiques qui peuvent suggérer une cause spécifique.
Si un jeune enfant tousse, les parents doivent être en mesure de dire si la toux est un signe de maladie ou si leur enfant a un corps étranger dans leurs voies respiratoires.
- Si votre enfant a aussi une fièvre ou un rhume, la toux est un signe d'une infection. Si rien d'autre ne semble avoir tort, attendre que la toux de s'en aller. Si la toux dure plus de quelques jours, consultez un médecin.
- En attendant, si vous voulez donner à votre enfant un médicament pour aider à apaiser la toux, il est préférable d'utiliser un sirop contre la toux simples contenant du glycérol, de miel ou de citron. Autre over-the-counter toux et le rhume ne sont plus recommandés pour les enfants de moins de six ans, parce qu'il n'y a aucune preuve qu'ils travaillent et ils peuvent potentiellement causer des effets secondaires, tels que des réactions allergiques, des effets sur le sommeil ou des hallucinations. Pour les enfants de plus de six ans, autre toux et le rhume sont encore disponibles dans les pharmacies - demander conseil à votre pharmacien. Tous les médicaments que vous donnez doit être administré avec précaution en utilisant la cuillère ou d'un dispositif de mesure fourni pour s'assurer que la dose maximale à ne pas dépasser.
- Vous devriez éviter d'utiliser plus d'une toux et le rhume en même temps dans le traitement des symptômes de votre enfant. Différents médicaments peuvent contenir le même ingrédient actif (s) et en utilisant plus d'un peut vous conduire à dépasser la dose maximale recommandée (s). Demandez à votre pharmacien pour plus de conseils.
- Si la toux survient subitement, et il est très puissant, il est probable que votre enfant a avalé quelque chose qui est à l'origine de la toux. Cela pourrait être la vie en danger pour votre enfant qui pourrait s'étouffer. Soulevez votre enfant par les jambes de façon à leur tête dirigée vers le bas, puis frapper le dos avec un creux de la main. Si cela ne fonctionne pas, appelez immédiatement une ambulance.
- Si à n'importe quel moment votre enfant semble très malade, vous devriez consulter immédiatement un médecin en cas d'urgence.
Les tests de diagnostic pour la toux chronique
Si vous souffrez d'une toux chronique, des tests devront être effectués pour déterminer la cause.
- Après l'évaluation initiale, une radiographie du thorax est de veiller à ce que les maladies graves telles que le cancer du poumon ou de la tuberculose (TB) sont peu probables.
- Sang essais et la peau sont de peu d'aide, mais ils peuvent révéler une tendance allergique.
- Expectorations (crachats) Examen des bactéries, la tuberculose et les cellules cancéreuses peut être commandé, ainsi que des tests cardiaques non invasives telles que l'ECG ou même échocardiographie.
- Dans les cas difficiles, d'autres tests peuvent être envisagées, y compris la bronchoscopie fibre optique, l'examen CT de la poitrine et des sinus et même défi à l'inhalation de méthacholine ou la surveillance du pH oesophagien. Ceux-ci ne sont disponibles que dans des centres spéciaux.
Que ce soit un facteur particulier est responsable de la toux chronique peut être déterminé lorsque le traitement pour une cause spécifique permet d'obtenir certains avantages pour le patient.
Mais souvent, il ya plus d'une cause pour la toux, dans ce cas, le traitement seul facteur ne réussira pas à soulager complètement les symptômes. C'est frustrant pour vous et votre conseiller médical.
Dans un tel cas, une approche progressive et incrémentale est approprié. Le traitement réalisé à une cause spécifique est lancé et le résultat évalué.
S'il ya une réponse partielle mais incomplète, d'autres traitements sont alors jugés à leur tour. Finalement, la grande majorité de la toux peut être géré avec succès de cette manière.
Si le traitement est stérile, sans aucune chance réaliste de travail - par exemple dans le cas du cancer du poumon au stade avancé, l'utilisation de puissants antitussifs peut être justifiée.