Avastin (bevacizumab)

Comment ça marche?

Avastin perfusion contient l'ingrédient actif bevacizumab, qui est un type de médicament appelé un anticorps monoclonal humanisé. Il est utilisé pour traiter les cancers du gros intestin et du rectum (cancer colorectal) et les cancers du sein qui se sont propagées à d'autres parties du corps. Il peut également être utilisé pour traiter le cancer avancé du poumon et le cancer du rein avancé.

Pour se développer, les tumeurs cancéreuses ont besoin d'un approvisionnement en sang qui fournit les cellules cancéreuses avec des nutriments et de l'oxygène. La croissance du cancer dépend donc de la tumeur ayant un réseau de vaisseaux sanguins alimentant.

Les tumeurs cancéreuses produisent des substances appelées facteurs de croissance qui stimulent les vaisseaux sanguins à proximité de croître dans la tumeur. Ces nouveaux vaisseaux sanguins permettent aux cellules cancéreuses de croître et de se multiplier et leur permettent également de se propager dans d'autres parties du corps par la circulation sanguine.

Des tumeurs ont été trouvés pour produire un facteur de croissance particulier appelé facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). VEGF stimule de nouveaux vaisseaux sanguins à se développer dans la tumeur.

Actes bevacizumab en neutralisant cette VEGF. Il fonctionne d'une manière similaire aux anticorps naturels produits par notre système immunitaire. Nos anticorps naturels reconnaissent envahisseurs et se lient à eux étrangers, en aidant notre système immunitaire à attaquer les protéger et nous protéger contre les infections. Les anticorps monoclonaux tels que le bevacizumab sont fabriqués dans les laboratoires et peuvent être utilisés pour attaquer les protéines particulières de la même manière.

Bevacizumab reconnaît spécifiquement et se lie au VEGF produite par la tumeur. Cela rend le VEGF incapables de stimuler les vaisseaux sanguins de se développer. En conséquence, l'approvisionnement en sang du cancer est réduite et, avec elle, son approvisionnement en oxygène et en nutriments. Cela provoque la tumeur à se rétrécir, ou au moins pour arrêter croissante.

Les médicaments qui empêchent la croissance des vaisseaux sanguins dans cette manière sont appelés inhibiteurs de l'angiogenèse.

Comme bevacizumab est destinée spécifiquement contre la protéine VEGF produit par la tumeur, il a peu d'effet sur les cellules saines ou des vaisseaux sanguins existants ailleurs dans le corps.

Le bevacizumab est administré en association avec la chimiothérapie qui attaque directement et tue les cellules cancéreuses. Pour traiter le cancer colorectal peut être administré avec une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine comme le 5FU (fluorouracil) et l'acide folinique, irinotécan, la capécitabine ou l'oxaliplatine. Pour traiter le cancer du sein, il est administré en association avec le paclitaxel ou capécitabine. Pour traiter le cancer du poumon, il est administré en association avec une chimiothérapie à base de platine. Pour traiter le cancer du rein, il est administré en association avec l'interféron alfa-2a. Pour traiter le cancer de l'ovaire, il est administré en association avec le carboplatine et le paclitaxel ou gemcitabine.

Quel est ce médicament?

• Cancer du gros intestin (côlon) et du rectum (cancer colorectal) qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
• Le cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
• Non à petites cellules avancé du cancer du poumon (NSCLC).
• Cancer du rein avancé et / ou un cancer du rein qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
• Avancée ovaires, des trompes de Fallope ou cancer péritonéal primaire.

Comment ce traitement est donné?

Le bevacizumab est donnée comme un goutte à goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) une fois tous les deux ou trois semaines. La première dose est administrée en 90 minutes. Si cela est bien tolérée, la dose suivante peut être donné pendant 60 minutes, si cela est également bien toléré tous les autres doses peuvent être donnés en 30 minutes.

Attention!

• Ce médicament peut interférer avec le processus de cicatrisation de la plaie, car elle porte atteinte à la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Pour cette raison, le traitement avec ce médicament ne doit pas être lancé avant au moins 28 jours après une intervention chirurgicale majeure, ou jusqu'à ce que toute plaie de la chirurgie est complètement guéri. Si vous avez besoin d'avoir des opérations, le traitement avec ce médicament devra être interrompu.
• Votre médecin devra vérifier régulièrement votre pression artérielle et le taux de protéines dans votre urine lorsque vous rencontrez un traitement avec ce médicament.
• Ce médicament peut diminuer le nombre de globules dans le sang. Une numération réduite des globules blancs peut augmenter votre sensibilité aux infections, une numération réduite des globules rouges provoque une anémie et une faible numération plaquettaire peut causer des problèmes avec la coagulation du sang. Pour cette raison, vous devrez régulièrement des analyses de sang pour surveiller vos cellules sanguines pendant le traitement avec ce médicament. Prévenez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant votre traitement, car ils peuvent indiquer des problèmes avec vos globules: contusion ou saignement inexpliqué, des taches mauves, des maux de bouche ou de la gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre) ou d'autres signes d'infection, ou soudainement se sentir fatigué, essoufflé, ou de malaise général.
• Il peut y avoir un risque accru de développer un caillot sanguin dans une veine profonde (TVP ou embolie pulmonaire ) ou un caillot de sang dans une artère (ce qui pourrait provoquer une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral), tout en ayant un traitement avec ce médicament. Pour cette raison, vous devez en informer votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant le traitement: douleurs lancinantes et / ou inhabituels enflure à la jambe, douleur à la respiration ou la toux, des crachats de sang, essoufflement soudain, soudain une douleur thoracique sévère, la perturbation soudaine de la vision, de l'ouïe ou de la parole, faiblesse soudaine ou engourdissement d'un côté du corps, perte de connaissance ou d'effondrement.
• Prévenez immédiatement votre médecin si vous ressentez des convulsions (crises), maux de tête, de la confusion ou des changements de vision pendant le traitement avec ce médicament.
• Ce médicament a été associé à une maladie rare appelée ostéonécrose de la mâchoire. La majorité des cas ont été observés sur des personnes qui ont aussi subi un traitement avec des médicaments appelés bisphosphonates par injection dans une veine. L'ostéonécrose de la mâchoire est un risque connu de bisphosphonates. Le risque de cette condition peut également être augmenté par l'hygiène, les problèmes dentaires oraux pauvres tels que les maladies des gencives ou de prothèses dentaires mal ajustés, des extractions de dents, chirurgie buccale et le tabagisme. Pour cette raison, vous devriez avoir un examen dentaire et, si nécessaire, soins dentaires préventifs appropriés, avant de commencer le traitement avec ce médicament. Discutez-en avec votre médecin. Il est important de prendre soin de votre bouche et des dents autant que possible pendant que vous prenez ce médicament. Vous devriez avoir des contrôles réguliers avec votre dentiste et obtenir des conseils tout de suite si vous avez des problèmes avec votre bouche ou des dents. Quand vous voyez un dentiste pendant le traitement, assurez-vous qu'ils savent que vous rencontrez le traitement avec ce médicament. Les interventions dentaires invasives telles que l'extraction d'une dent ou une intervention chirurgicale doivent être évités si possible, surtout si vous êtes aussi avoir un traitement par un bisphosphonate.
• Ce médicament peut affecter votre capacité à tomber enceinte. Il est important de discuter de la fertilité avec votre médecin avant le traitement avec ce médicament est lancé.
• Ce médicament peut également être nocif à un bébé à naître. Pour cette raison, les femmes recevant ce médicament doivent utiliser une méthode efficace de contraception pour empêcher la grossesse, à la fois pendant le traitement et pendant au moins six mois après la fin du traitement. Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous êtes enceinte.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes de plus de 65 ans.
• Les personnes souffrant d'une inflammation dans l'intestin ou l'abdomen (par exemple, diverticulite, ulcère de l'estomac, l'inflammation de l'intestin (colite) associé à une chimiothérapie).
• Les personnes atteintes incontrôlée pression artérielle élevée (hypertension) ou des antécédents d'hypertension artérielle.
• Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque, d'AVC ou mini-AVC (attaque ischémique transitoire).
• Angine de poitrine.
• L'insuffisance cardiaque.
• Les personnes qui ont déjà été traités par radiothérapie à la poitrine ou avec anthracycline chimiothérapie médicaments comme la doxorubicine.
• Les personnes atteintes de tumeurs qui se sont propagées au cerveau ou la moelle épinière (système nerveux central) et n'ont pas été traités.
• Les personnes atteintes de problèmes de coagulation sanguine.
• Les personnes ayant un traitement avec des médicaments anticoagulants pour un caillot de sang.
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale majeure ou les blessures majeures.

Ne pas utiliser dans

• L'allergie aux produits des cellules ovariennes de hamster chinois (CHO) ou à d'autres anticorps recombinants humains ou humanisés.
• Les gens qui ont récemment eu des saignements dans les poumons ou qui ont été crachats de sang.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans. Il n'est pas recommandé pour ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il pourrait être nocive pour le fœtus en développement car il empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser des méthodes efficaces de contraception pour empêcher la grossesse tout en ayant un traitement avec ce médicament et pour au moins six mois après la fin du traitement. Demander l'avis de votre médecin. Informez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous pourriez être enceinte à n'importe quel moment durant le traitement.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Cependant, comme il pourrait nuire au développement de l'enfant si elle ne passe dans le lait maternel, les mères ne doivent pas allaiter pendant le traitement avec ce médicament, et pendant au moins six mois après leur dernière dose. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Augmentation de la pression sanguine (hypertension).
• Diarrhée.
• Douleurs abdominales.
• Une sensation de faiblesse ou de fatigue.
• Diminution du nombre de globules blancs, de globules rouges ou de plaquettes dans le sang (voir section avertissement ci-dessus).
• Sensation d'engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds.
• Ralentir la cicatrisation des plaies.
• Infections.
• Saignements.
• Maux de tête.
• Les nausées et les vomissements.
• Constipation.
• Fever.
• Douleur.
• Douleurs musculaires ou articulaires.
• Yeux larmoyants.
• Maux de bouche.
• Perte d'appétit.
• Changement dans le goût.
• Essoufflement.
• caillot de sang dans une veine de la jambe ou dans les poumons (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire) - voir la section d'avertissement ci-dessus.
• caillot de sang dans une artère, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral - voir la section d'avertissement ci-dessus.
• L'insuffisance cardiaque.
• Formation de trous (perforation) dans la paroi de l'estomac ou de l'intestin.
• Formation des connexions tubulaires anormales entre les organes qui ne sont pas normalement connectées ou entre un organe et la peau (fistule).
• Protéines dans l'urine, ce qui peut être liée à des problèmes rénaux.
• Des réactions cutanées telles que la peau sèche ou desquamation, décoloration de la peau ou une réaction main-pied.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec Avastin. De même, vous devriez également vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout vous continuez à recevoir le traitement avec Avastin, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

Les personnes qui ont subi un traitement avec une chimiothérapie médecine anthracycline, comme la doxorubicine, l'épirubicine ou l'idarubicine, avant de commencer le traitement avec ce médicament peuvent avoir un risque plus élevé d'effets secondaires sur le coeur.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent bevacizumab comme ingrédient actif.