Tarka (trandolapril et le vérapamil)

Comment ça marche?

Tarka capsules contiennent deux principes actifs, le trandolapril et le vérapamil. Le trandolapril est un type de médicament appelé inhibiteur de l'ECA et le vérapamil est un type de médicament appelé inhibiteur des canaux calciques. Ce sont deux médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle. Ils travaillent de différentes façons pour abaisser la tension artérielle.

Vérapamil agit en ralentissant le mouvement du calcium dans les cellules musculaires que l'on trouve dans le cœur et les parois des vaisseaux sanguins. Elle le fait en «canaux calciques« blocage sur ces cellules musculaires. Le calcium est nécessaire par les cellules musculaires afin pour eux de contrat. En les privant de calcium, le vérapamil provoque les cellules musculaires à se détendre. Cette action de vérapamil a deux effets principaux: elle ralentit la vitesse à laquelle le cœur bat et il permet aux vaisseaux sanguins de l'organisme de se creuser.

Lorsque le coeur bat plus lentement, la pression à laquelle le sang est pompé hors du coeur est réduit. Lorsque les vaisseaux sanguins dans le corps se détendre et s'élargissent, ce qui diminue la résistance que le coeur doit pousser contre afin de pomper le sang dans le corps. Ces deux actions réduire la pression dans les vaisseaux sanguins. Cela signifie que le vérapamil peut être utilisé pour abaisser la tension artérielle.

Inhibiteurs de l'ECA comme le travail trandolapril en bloquant l'action d'un composé dans le corps appelée angiotensine enzyme de conversion (ACE). Normalement ACE produit un autre composé appelée angiotensine II, dans le cadre du contrôle naturel du corps de la pression artérielle.

L'angiotensine II provoque des vaisseaux sanguins resserrer et étroit, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins. Comme blocs trandolapril l'action de l'ACE, il réduit la production de l'angiotensine II. Cela signifie que les vaisseaux sanguins sont autorisés à se détendre et se creuser et la pression à l'intérieur de leur tombe donc.

L'effet global de ces deux médicaments est une baisse de la pression artérielle. Comme ils travaillent de différentes façons ils ont un effet additif sur la pression artérielle. La combinaison est utilisée lorsque la pression artérielle n'a pas été suffisamment abaissé en prenant le trandolapril ou le vérapamil seul.

Quel est ce médicament?

• L'hypertension artérielle sans cause connue (hypertension artérielle essentielle).

Cette combinaison de médicaments est utilisée pour les personnes dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée avec soit seul trandolapril ou le vérapamil. Il ne sera généralement utilisé une fois que votre tension artérielle s'est stabilisée sur les deux trandolapril et le vérapamil les médicaments distincts.

Attention!

• Tarka capsules doivent être avalées entières et non cassés, écrasés ou mâchés.
• Vous devriez éviter de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, car cela peut augmenter le niveau de vérapamil dans votre sang. Cela pourrait accroître son effet sur la pression artérielle et des vertiges, et pourrait également augmenter le risque de subir des effets secondaires.
• Ce médicament peut provoquer des étourdissements en raison de la baisse de la pression artérielle. Si vous vous sentez étourdi, cela peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous êtes concerné, vous devriez éviter d'effectuer des tâches potentiellement dangereuses comme conduire ou faire fonctionner des machines. Si vous vous sentez souvent vertigineuse, vous devez en informer votre médecin, car votre dose de ce médicament peut nécessiter un ajustement.
• Si vous buvez de l'alcool tout en prenant ce médicament, vous devez être conscient que le vérapamil peut ralentir la dégradation de l'alcool par l'organisme. Cela signifie qu'il pourrait augmenter le taux d'alcool dans le sang et son effet. L'alcool peut également augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, ce qui peut augmenter les étourdissements et peut augmenter le risque d'évanouissement.
• Inhibiteurs de l'ECA peuvent parfois provoquer une réaction allergique appelée œdème de Quincke. Cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds ou des chevilles tout en prenant ce médicament. Ce type de réaction allergique n'a été rapportée plus fréquemment chez les personnes d'origine afro-antillaise.
• Votre pression artérielle, la fonction rénale et la quantité de potassium dans votre sang doivent être surveillés régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Conduction ralentie des messages électriques entre les cavités du cœur (1er bloc de coeur de degré).
• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
• Les personnes atteintes de durcissement des artères (athérosclérose), par exemple dans le cœur (maladies cardiovasculaires), du cerveau (maladie cérébrovasculaire) ou les jambes (maladie vasculaire périphérique).
• Diabète. (Ce médicament peut augmenter l'effet des médicaments abaissant le sucre dans le sang - voir la fin de cette fiche pour plus d'informations).
• Les personnes atteintes de faible volume de fluide ou des niveaux de sel dans le corps, par exemple suite à un traitement diurétique, faible en sodium alimentaire, de la diarrhée, des vomissements ou de la déshydratation.
• Les maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique ou de la polyarthrite rhumatoïde (maladies vasculaires collagène).
• Les personnes recevant un traitement pour éliminer certains types de graisses dans le sang à l'aide d'une machine (aphérèse des LDL).
• Les personnes qui suivent un traitement pour diminuer l'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe (désensibilisation).

Ne pas utiliser dans

• L'hypertension artérielle qui est le résultat d'autres maladies (hypertension secondaire), y compris l'hypertension artérielle causée par la compression ou obstruction des artères qui transportent le sang vers les reins (hypertension rénovasculaire).
• Allergie à d'autres inhibiteurs de l'ECA médicaments, par exemple, le captopril.
• Histoire de gonflement des lèvres, du visage ou de la langue (œdème de Quincke) sans cause connue, ou causés par l'utilisation antérieure d'un médicament inhibiteur de l'ECA.
• Angio-œdème héréditaire (œdème de Quincke).
• Une insuffisance cardiaque à maintenir la circulation du sang (choc cardiogénique).
• Les personnes qui ont récemment subi une crise cardiaque (infarctus du myocarde) qui a été compliquée par un ralentissement du rythme cardiaque, l'insuffisance cardiaque ou la pression artérielle très basse.
• Grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur, entraînant une diminution de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• L'échec de l'impulsion électrique qui provoque le cœur à battre de quitter le pacemaker du cœur, entraînant une diminution de la fonction du cœur (bloc cardiaque sino-auriculaire).
• Un problème appelé le syndrome de sinus malade, ce qui est fréquent chez les personnes âgées et est lié à un mauvais contrôle du fonctionnement du coeur.
• L'insuffisance cardiaque.
• Les personnes ayant un trouble du rythme cardiaque appelée flutter auriculaire ou une fibrillation auriculaire, en association avec certains autres troubles du rythme cardiaque, y compris le syndrome de Wolff-Parkinson-White.
• Rétrécissement de l'artère principale qui laisse le cœur d'approvisionnement en sang au corps (sténose aortique).
• Un rétrécissement de l'une des soupapes dans le coeur (sténose de la valve mitrale).
• La maladie cardiaque caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque interne et un blocage à l'intérieur du cœur (cardiomyopathie obstructive hypertrophique).
• Les personnes dont la fonction rénale sévèrement diminuée, ou qui sont sous dialyse pour insuffisance rénale.
• Les personnes présentant une fonction hépatique sévèrement réduite.
• Les personnes atteintes de liquide dans la cavité abdominale (ascite) à la suite d'une cirrhose du foie.
• La surproduction de l'hormone aldostérone stéroïdes par les glandes surrénales, causée par une anomalie dans les glandes (hyperaldostéronisme primaire).
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Enfants et adolescents de moins de 18 ans.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (capsules Tarka contiennent du lactose).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le bébé à naître. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, vous devriez cesser de le prendre et de consulter immédiatement votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant indique qu'il ne doit pas être pris par les femmes qui allaitent. Les femmes qui ont besoin d'un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament doit être avalé entier, sans être croqués.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament aura un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Chez les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs, il peut provoquer une chute importante de la pression artérielle après la première dose, en particulier chez les personnes prenant des médicaments diurétiques tels que le furosémide. Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous prenez un médicament diurétique, votre médecin peut réduire la dose ou vous demander de cesser de le prendre pendant quelques jours avant de commencer trandolapril. C'est pour éviter que votre pression artérielle de tomber trop bas. Si vous vous sentez souvent le vertige en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• d'autres inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• d'autres inhibiteurs calciques comme la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) peuvent réduire la pression artérielle induite par trandolapril, et peuvent augmenter le risque d'un déclin de la fonction rénale. Vous devriez éviter de prendre ce type de médicament antidouleur en prenant ce médicament, à moins que recommandé par votre médecin.

Il peut y avoir un risque de taux de potassium soulevées dans le sang (hyperkaliémie) si l'un des médicaments suivants sont pris avec le trandolapril, où ceux-ci sont normalement pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec trandolapril. Si vous prenez l'un des éléments suivants avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang:

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• époétine (cela peut également s'opposer à l'effet d'abaissement de la pression artérielle de trandolapril)
• héparine
• substituts de sel contenant du potassium (par exemple Lo-Sel)
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• diurétiques épargneurs de potassium (comme spironolactone, triamtérène, amiloride)
• les suppléments de potassium.

Le trandolapril peut augmenter le taux sanguin de lithium de la médecine et pour cette raison, il n'est normalement pas recommandé pour les personnes prenant lithium. Si le vérapamil est pris en association avec le lithium au niveau de lithium dans le sang peut diminuer, ce qui pourrait les rendre moins efficaces. Cependant, il peut aussi être une sensibilité accrue au lithium, ce qui pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires. Les personnes qui prennent ce médicament en combinaison avec le lithium devraient avoir le niveau de lithium dans le sang étroitement surveillé.

Le trandolapril peut augmenter le sucre effet d'abaissement de sang de l'insuline et des médicaments antidiabétiques oraux, et ainsi pourrait augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie). Si vous souffrez de diabète votre médecin peut vous demander de surveiller votre taux de sucre sanguin plus souvent lorsque vous commencez à prendre ce médicament.

Il peut y avoir un risque accru de chute dans les nombres normaux de globules blancs dans le sang si trandolapril est administré en association avec l'un des médicaments suivants:

• allopurinol
• azathioprine
• traitement immunosuppresseur
• procaïnamide.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller les niveaux de vos cellules sanguines, surtout si vous avez aussi des problèmes rénaux ou des maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé (collagène les maladies vasculaires). Prévenez votre médecin si vous ressentez des signes d'infection tels que fièvre, maux de gorge ou ulcères dans la bouche, car ceux-ci pourraient être des signes de problèmes avec vos globules blancs.

Il peut y avoir un risque accru d'un ralentissement du rythme cardiaque, pression artérielle basse et une insuffisance cardiaque si les bêta-bloquants (par exemple l'aténolol, le propranolol, le timolol) sont utilisés en combinaison avec le vérapamil. Collyres bêta-bloquants (utilisés pour traiter le glaucome) ont également été signalés à avoir cet effet. Il est recommandé que les bêta-bloquants ne sont pas administrés par injection pour les personnes qui prennent le vérapamil.

Il peut y avoir un risque accru d'un ralentissement du rythme cardiaque, pression artérielle basse et une insuffisance cardiaque si les médicaments pour les battements de coeur irréguliers (antiarythmiques, par exemple amiodarone, disopyramide, flécaïnide) sont utilisés en combinaison avec le vérapamil.

Vérapamil peut diminuer la dégradation des médicaments suivants par le foie et peut donc augmenter la quantité de ces médicaments dans le sang. Car cela pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires, votre médecin devra peut-être réduire votre dose de ces médicaments si vous les prenez en combinaison avec le vérapamil:

• atorvastatine
• buspirone
• carbamazépine
• ciclosporine
• digoxine
• éplérénone
• imipramine
• ivabradine
• midazolam
• quinidine
• simvastatine
• sirolimus
• tacrolimus
• théophylline.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'élimination du vérapamil du corps et pouvaient donc rendre moins efficace:

• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum).

Les médicaments suivants peuvent diminuer l'élimination du vérapamil du corps et pourraient donc augmenter le risque de ses effets secondaires:

• atazanavir
• macrolides, par exemple, la clarithromycine, érythromycine.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois trandolapril et le vérapamil que les ingrédients actifs.

Gopten contient juste trandolapril.

Cordilox MR, Securon SR, Université, Verapress MR, Vertab SR 240 et Zolvera contiennent tous juste vérapamil.

Les deux trandolapril et le vérapamil sont également disponibles séparément comme les médicaments génériques.