Triapin (ramipril et félodipine)

Comment ça marche?

Triapin comprimés et des comprimés d'acariens Triapin deux contiennent deux principes actifs, le ramipril et félodipine. Le ramipril est un type de médicament appelé inhibiteur de l'ECA et la félodipine est un type de médicament appelé inhibiteur des canaux calciques. Ce sont deux médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle. Ils travaillent dans les différentes façons de se détendre et d'élargir les vaisseaux sanguins dans le corps.

Félodipine agit en ralentissant le mouvement du calcium dans les cellules musculaires que l'on trouve dans les parois des vaisseaux sanguins. Elle le fait en «canaux calciques« blocage dans ces cellules musculaires. Le calcium est nécessaire par les cellules musculaires afin pour eux de contrat, donc en les privant de calcium, félodipine provoque les cellules musculaires à se détendre.

Félodipine agit spécifiquement sur les cellules musculaires dans les parois des artères, les obligeant à se détendre. Cela permet aux artères dans le corps à se creuser, ce qui diminue la résistance que le coeur doit pousser contre afin de pomper le sang dans le corps. Cette tour, en réduisant la pression dans les vaisseaux sanguins.

Inhibiteurs de l'ECA comme le ramipril travail en bloquant l'action d'un composé dans le corps appelée angiotensine enzyme de conversion (ACE). Normalement ACE produit un autre composé appelée angiotensine II, dans le cadre du contrôle naturel du corps de la pression artérielle.

L'angiotensine II provoque des vaisseaux sanguins resserrer et étroit, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins. Comme les blocs de ramipril l'action de l'ACE, il réduit la production de l'angiotensine II. Cela signifie que les vaisseaux sanguins sont autorisés à se détendre et se creuser et la pression à l'intérieur de leur tombe donc.

L'effet global de ces deux médicaments est une baisse de la pression artérielle. Comme ils travaillent de différentes façons ils ont un effet additif sur la pression artérielle. La combinaison est utilisée lorsque la pression artérielle n'a pas été suffisamment abaissé en prenant ramipril ou félodipine seul.

Quel est ce médicament?

• L'hypertension artérielle sans cause connue (hypertension artérielle essentielle).

Cette combinaison de médicaments est utilisée pour les personnes dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée ni par le ramipril ou félodipine seul. Il ne sera généralement utilisé une fois que votre tension artérielle s'est stabilisée sur les deux ramipril et félodipine forme de médicaments séparés.

Attention!

• Triapin comprimés et des comprimés d'acariens Triapin doivent être avalés entiers et non cassés, écrasés ou mâchés.
• Vous ne devriez pas boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, car il peut augmenter le niveau de félodipine dans le sang. Cela pourrait accroître son effet sur la pression artérielle et des vertiges, et pourrait également augmenter le risque de subir des effets secondaires.
• Ce médicament peut provoquer des étourdissements en raison de la baisse de la pression artérielle. Si vous vous sentez étourdi, cela peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous êtes concerné, vous devriez éviter d'effectuer des tâches potentiellement dangereuses comme conduire ou faire fonctionner des machines. Si vous vous sentez souvent vertigineuse, vous devez en informer votre médecin, car votre dose de ce médicament peut nécessiter un ajustement.
• L'alcool peut augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, ce qui peut augmenter les étourdissements et peut augmenter le risque d'évanouissement.
• Inhibiteurs de l'ECA peuvent parfois provoquer une réaction allergique appelée œdème de Quincke. Cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds ou des chevilles tout en prenant ce médicament. Ce type de réaction allergique n'a été rapportée plus fréquemment chez les personnes d'origine afro-antillaise.
• Votre pression artérielle, la fonction rénale et la quantité de potassium dans votre sang doivent être surveillés régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Diminution de la fonction rénale.
• Rétrécissement des artères qui irriguent les reins (sténose de l'artère rénale).
• Rétrécissement de l'artère principale du corps (sténose aortique).
• Un rétrécissement de l'une des soupapes dans le coeur (sténose de la valve mitrale).
• La maladie cardiaque caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque interne et un blocage à l'intérieur du cœur (cardiomyopathie obstructive hypertrophique).
• L'insuffisance cardiaque.
• L'angine de poitrine.
• Les personnes atteintes de durcissement des artères (athérosclérose), par exemple dans le cœur (maladies cardiovasculaires), du cerveau (maladie cérébrovasculaire) ou les jambes (maladie vasculaire périphérique).
• Les personnes atteintes de faible volume de fluide ou des niveaux de sel dans le corps, par exemple suite à un traitement diurétique, faible en sodium alimentaire, de la diarrhée, des vomissements ou de la déshydratation.
• Diabète.
• Les maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique ou de la polyarthrite rhumatoïde (maladies vasculaires collagène).
• Les personnes recevant un traitement pour éliminer certains types de graisses dans le sang à l'aide d'une machine (aphérèse des LDL).
• Les personnes qui suivent un traitement pour diminuer l'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe (désensibilisation).

Ne pas utiliser dans

• Allergie à d'autres inhibiteurs de l'ECA, par exemple, le captopril.
• Allergie aux autres inhibiteurs calciques connexes (dihydropyridines, par exemple, l'amlodipine, la nifédipine).
• Histoire de gonflement des lèvres, du visage ou de la langue (œdème de Quincke).
• Les personnes atteintes de la circulation sanguine instable.
• Une insuffisance cardiaque à maintenir la circulation du sang (choc cardiogénique).
• Non traitée insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont eu une attaque cardiaque (infarctus du myocarde) dans le dernier mois.
• L'angine pas bien contrôlée par le traitement médical (angor instable).
• Grave défaut dans les voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (2ème ou 3ème bloc de coeur de degré).
• Stroke.
• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Sévèrement diminution de la fonction rénale ou de personnes ayant une dialyse pour insuffisance rénale.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (comprimés Triapin et tablettes d'acariens de Triapin contiennent du lactose).
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car il peut être nocif pour le bébé à naître. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez le traitement et consultez immédiatement votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant indique qu'il ne doit pas être pris par les femmes qui allaitent. Les femmes qui ont besoin d'un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Maux de tête.
• Flushing.
• Gonflement des chevilles et des pieds (œdème périphérique).
• Toux sèche.
• Rythme plus rapide que la normale cardiaque (tachycardie) ou prise de conscience de votre rythme cardiaque (palpitations).
• Douleur à la poitrine.
• Vertiges.
• Fourmillements sensations.
• Une sensation de faiblesse ou de fatigue.
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, des vomissements ou des douleurs abdominales.
• Altération du goût ou de l'odorat.
• Des réactions cutanées telles que des éruptions ou des démangeaisons.
• Gonflement sévère de lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge (œdème de Quincke - voir l'avertissement ci-dessus).
• Douleurs dans les muscles ou les articulations.
• L'anxiété et l'agitation.
• Confusion.
• Impuissance.
• Augmentation du niveau de potassium dans le sang (hyperkaliémie).
• Problèmes avec la fonction rénale.
• Les perturbations dans les niveaux normaux de globules dans le sang (en informer votre médecin si vous avez un mal de gorge, ulcères de la bouche, à haute température (fièvre), ou se sentir fatigué ou de malaise général tout en prenant ce médicament).
• Problèmes avec la fonction hépatique, y compris l'ictère ou d'hépatite (consultez votre médecin sans tarder si vous développez des démangeaisons inexpliquées, jaunissement de la peau ou des yeux, une urine anormalement foncée, nausées et vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou de symptômes grippaux pendant la prise de ce médicament ).
• L'élargissement des gencives (hyperplasie gingivale).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament aura un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Chez les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs, il peut provoquer une chute importante de la pression artérielle après la première dose, en particulier chez les personnes prenant des médicaments diurétiques tels que le furosémide. Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous prenez un médicament diurétique, votre médecin peut réduire la dose ou vous demander de cesser de le prendre pendant quelques jours avant de commencer le ramipril. C'est pour éviter que votre pression artérielle de tomber trop bas. Si vous vous sentez souvent le vertige en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• d'autres inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• d'autres bloqueurs des canaux calciques, par exemple, vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ramipril, et peuvent augmenter le risque d'un déclin de la fonction rénale. Vous devriez éviter de prendre ce type de médicament antidouleur moins que recommandé par votre médecin.

Il peut y avoir un risque de taux de potassium soulevées dans le sang (hyperkaliémie) si l'un des médicaments suivants sont pris avec le ramipril, où ceux-ci sont normalement pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec le ramipril. Si vous prenez l'un des éléments suivants avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang:

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• époétine (cela peut également s'opposer à l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ramipril)
• héparine
• substituts de sel contenant du potassium (par exemple Lo-Sel)
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• diurétiques épargneurs de potassium (comme spironolactone, triamtérène, amiloride)
• les suppléments de potassium.

Ramipril peut augmenter le taux sanguin de lithium de la médecine et pour cette raison, il n'est normalement pas recommandé pour les personnes prenant lithium. Les personnes qui prennent ce médicament en combinaison avec le lithium devraient avoir le niveau de lithium dans le sang étroitement surveillé.

Ramipril peut augmenter le sucre effet d'abaissement de sang de l'insuline et des médicaments antidiabétiques oraux, et cela pourrait augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie). Les personnes diabétiques doivent donc surveiller attentivement leur taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, en particulier au cours des premières semaines de traitement.

Il peut y avoir un risque accru de chute dans les nombres normaux de globules blancs dans le sang si le ramipril est pris en association avec l'un des médicaments suivants:

• allopurinol
• azathioprine
• traitement immunosuppresseur
• procaïnamide.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller les niveaux de vos cellules sanguines, surtout si vous avez aussi des problèmes rénaux ou des maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé (collagène les maladies vasculaires). Prévenez votre médecin si vous ressentez des signes d'infection tels que fièvre, maux de gorge ou ulcères dans la bouche, car ceux-ci pourraient être des signes de problèmes avec vos globules blancs.

Les médicaments suivants peuvent augmenter la ventilation des félodipine par le foie, ce qui pourrait le rendre moins efficace:

• carbamazapine
• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum).

Les médicaments suivants peuvent diminuer la dégradation de la félodipine par le foie, ce qui pourrait augmenter le risque d'effets secondaires:

• clarithromycine
• érythromycine
• itraconazole
• kétoconazole
• inhibiteurs de protéase pour le VIH, par exemple ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• télithromycine.

Félodipine peut augmenter la concentration sanguine des immunosuppresseurs tacrolimus de médecine. Si vous prenez ce médicament en association avec le tacrolimus le niveau de tacrolimus dans le sang doit être surveillée.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois le ramipril et félodipine que les ingrédients actifs.

Tritace et Lopace contiennent juste ramipril.

Plendil, Cabren, Felotens XL et Vascalpha contiennent juste félodipine.

Les deux ramipril et félodipine sont également disponibles séparément que les médicaments génériques.