Lopace (ramipril)

Comment ça marche?

Lopace capsules contiennent le principe actif ramipril, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de l'ECA. (NB. ramipril est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.)

Inhibiteurs de l'ECA agissent en bloquant l'action d'un composé dans le corps appelée angiotensine enzyme de conversion (ACE). Normalement ACE produit un autre composé appelée angiotensine II, dans le cadre du contrôle naturel du corps de la pression artérielle. L'angiotensine II provoque des vaisseaux sanguins resserrer et étroit, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins.

Comme les blocs de ramipril l'action de l'ACE, il réduit la production de l'angiotensine II. Cela signifie que les vaisseaux sanguins sont autorisés à se détendre et se creuser. L'effet global de ce est une baisse de la pression artérielle, d'où le ramipril peut être utilisé pour abaisser la tension artérielle.

La pression réduite dans les vaisseaux sanguins signifie que le cœur n'a pas à travailler aussi fort pour pomper le sang dans le corps. Cela signifie que les inhibiteurs de l'ECA comme le ramipril peuvent être utilisés pour améliorer les symptômes de l'insuffisance cardiaque, lorsque le cœur ne pompe pas aussi efficace qu'il devrait l'être. Ramipril a également été montré pour améliorer la survie chez les personnes qui reçoivent un diagnostic de l'insuffisance cardiaque après avoir subi une crise cardiaque. Le ramipril est habituellement utilisé en combinaison avec un médicament diurétique pour traiter l'insuffisance cardiaque.

Ramipril a été montré pour réduire le risque d'attaque cardiaque, d'AVC et la nécessité d'interventions chirurgicales pour améliorer l'approvisionnement en sang vers le cœur (revascularistion) dans divers groupes de personnes qui sont à risque de ces problèmes.

Quel est ce médicament?

• Légère à modérée de la pression artérielle élevée (hypertension).
• L'insuffisance cardiaque.
• Amélioration de la survie chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque après avoir subi une crise cardiaque.
• Réduire le risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, la nécessité d'une intervention chirurgicale pour améliorer l'approvisionnement en sang vers le cœur (revascularisation) et de décès dus à une maladie cardiaque, chez les personnes âgées de 55 ans ou plus avec l'une des conditions suivantes:
  • preuve de vigueur maladie cardiaque, par exemple, un cœur précédente attaque, l'angine pas bien contrôlée par le traitement médical (angor instable) ou une intervention chirurgicale antérieure à améliorer l'approvisionnement en sang vers le cœur, c'est à dire pontage coronarien multiple (pontage coronarien de greffe, un pontage coronarien ), ou un ballon de dilatation plusieurs vaisseaux sanguins (angioplastie coronaire transluminale percutanée, l'ACTP)
  • des antécédents d'AVC
  • une mauvaise circulation sanguine dans les mains ou les pieds à cause de durcissement des artères (maladie vasculaire périphérique)
  • diabète, plus un ou plusieurs des facteurs de risque suivants: hypertension artérielle (hypertension), les niveaux élevés de cholestérol total, de faibles niveaux de HDL-cholestérol, le tabagisme, la preuve de la maladie précédente d'un vaisseau sanguin, ou de protéines dans l'urine (microalbuminurie - le début de néphropathie diabétique maladie ).

Attention!

• Certaines personnes peuvent ressentir des vertiges causés par une pression artérielle basse dans les premiers jours de la prise de ce médicament et en particulier la première dose. Pour cette raison, la première dose doit être pris de préférence au coucher. Votre médecin peut vous demander de prendre la première dose de ce médicament sous surveillance médicale à l'hôpital si vous êtes âgé de plus de 70 ans, ont une pression artérielle basse, une pression artérielle très élevée, de faibles niveaux de liquides ou de sel dans le sang (par exemple due à la déshydratation ), l'insuffisance cardiaque sévère ou instable, problèmes rénaux, ou si vous prenez de fortes doses de médicaments diurétiques, plusieurs médicaments diurétiques, ou de certains autres médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins.
• Si vous vous sentez étourdi pendant le traitement ce qui peut être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous êtes concerné, vous devriez éviter d'effectuer des tâches potentiellement dangereuses telles que la conduite ou d'exploitation machinary. Si vous vous sentez souvent vertigineuse, vous devez en informer votre médecin, car votre dose de ce médicament peut être nécessaire de réduire.
• L'alcool peut augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, ce qui peut augmenter les étourdissements et peut augmenter le risque d'évanouissement.
• Inhibiteurs de l'ECA peuvent parfois provoquer une réaction allergique appelée œdème de Quincke. Cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds ou des chevilles tout en prenant ce médicament. Ce type de réaction allergique n'a été rapportée plus fréquemment chez les personnes d'origine afro-antillaise.
• Votre pression artérielle, la fonction rénale et la quantité de potassium dans votre sang doivent être surveillés régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• la cirrhose du foie.
• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes atteintes de faible volume de fluide ou des niveaux de sel dans le corps, par exemple suite à un traitement diurétique, la dialyse rénale, faible en sodium alimentaire, de la diarrhée, des vomissements ou de la déshydratation.
• Les personnes qui prennent d'autres médicaments pour la pression artérielle, en particulier des diurétiques (voir fin de fiche).
• Grave insuffisance cardiaque.
• Les personnes atteintes de durcissement des artères (athérosclérose), par exemple dans le cœur (maladies cardiovasculaires), du cerveau (maladie cérébrovasculaire) ou les jambes (maladie vasculaire périphérique).
• Diabète.
• Les maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux systémique ou de la polyarthrite rhumatoïde (maladies vasculaires collagène).
• Les personnes atteintes d'insuffisance rénale nécessitant un certain type d'hémodialyse (membrane à haut flux).
• Les personnes recevant un traitement pour éliminer certains types de graisses dans le sang à l'aide d'une machine (aphérèse des LDL).
• Les personnes qui suivent un traitement pour diminuer l'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe (désensibilisation).

Ne pas utiliser dans

• Allergie à d'autres inhibiteurs de l'ECA.
• Histoire de gonflement des lèvres, du visage ou de la langue (œdème de Quincke).
• Rétrécissement des artères qui irriguent les reins (sténose de l'artère rénale).
• Les personnes atteintes de la circulation sanguine instable.
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Rétrécissement de l'artère principale du corps (sténose aortique).
• Un rétrécissement de l'une des soupapes dans le coeur (sténose de la valve mitrale).
• Toute situation dans laquelle il ya obstruction au pompage du sang hors du coeur (obstruction des voies).
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car il peut être nocif pour le bébé à naître. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, arrêtez le traitement et consultez immédiatement votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant indique qu'il ne doit pas être pris par les femmes qui allaitent. Les femmes qui ont besoin d'un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Maux de tête.
• Des étourdissements ou une sensation de tête légère.
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, des vomissements ou des douleurs abdominales.
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Toux sèche.
• Inflammation de la muqueuse du nez (rhinite).
• Une sensation de faiblesse ou de fatigue.
• Douleurs dans les muscles ou les articulations.
• Flushing.
• Sécheresse de la bouche.
• Altération du goût ou de l'odorat.
• L'anxiété et l'agitation.
• Confusion.
• Des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons ou de la perte de cheveux.
• La douleur thoracique (angine de poitrine).
• Conscience de votre rythme cardiaque (palpitations) ou battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Impuissance.
• Augmentation du niveau de potassium dans le sang (hyperkaliémie).
• Gonflement sévère de lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge (œdème de Quincke - voir l'avertissement ci-dessus).
• Problèmes avec la fonction rénale.
• Les perturbations dans les niveaux normaux de globules dans le sang (en informer votre médecin si vous avez un mal de gorge, ulcères de la bouche, à haute température (fièvre), ou se sentir fatigué ou de malaise général tout en prenant ce médicament).
• Problèmes avec la fonction hépatique, y compris l'ictère ou d'hépatite (consultez votre médecin sans tarder si vous développez des démangeaisons inexpliquées, jaunissement de la peau ou des yeux, une urine anormalement foncée, nausées et vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou de symptômes grippaux pendant la prise de ce médicament ).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Ramipril a un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Chez les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs, il peut provoquer une chute importante de la pression artérielle après la première dose, en particulier chez les personnes prenant des médicaments diurétiques tels que le furosémide. Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous prenez un médicament diurétique, votre médecin peut réduire la dose ou vous demander de cesser de le prendre pendant quelques jours avant de commencer le ramipril. C'est pour éviter que votre pression artérielle de tomber trop bas. Si vous vous sentez souvent le vertige en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• d'autres inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• diurétiques, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• moxonidine
• Moxisylyte
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple, l'indométacine, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène) peuvent réduire l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ramipril, et peuvent augmenter le risque d'un déclin de la fonction rénale. Vous devriez éviter de prendre ce type de médicament antidouleur moins que recommandé par votre médecin.

Il peut y avoir un risque de taux de potassium soulevées dans le sang (hyperkaliémie) si l'un des médicaments suivants sont pris avec le ramipril, où ceux-ci sont normalement pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec le ramipril. Si vous prenez l'un des éléments suivants avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang:

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan
• ciclosporine
• drospirénone
• époétine (cela peut également s'opposer à l'effet d'abaissement de la pression artérielle de ramipril)
• héparine
• substituts de sel contenant du potassium (par exemple Lo-Sel)
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• diurétiques épargneurs de potassium (comme spironolactone, triamtérène, amiloride)
• les suppléments de potassium.

Ramipril peut augmenter le taux sanguin de lithium de la médecine et pour cette raison, il n'est normalement pas recommandé pour les personnes prenant lithium. Les personnes qui prennent ce médicament en combinaison avec le lithium devraient avoir le niveau de lithium dans le sang étroitement surveillé.

Ramipril peut augmenter le sucre effet d'abaissement de sang de l'insuline et des médicaments antidiabétiques oraux, et cela pourrait augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie). Les personnes diabétiques doivent donc surveiller attentivement leur taux de sucre sanguin pendant que vous prenez ce médicament, en particulier au cours des premières semaines de traitement.

Il peut y avoir un risque accru de chute dans les nombres normaux de globules blancs dans le sang si ce médicament est pris en association avec l'un des médicaments suivants:

• allopurinol
• azathioprine
• traitement immunosuppresseur
• procaïnamide.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec ce médicament, vous devriez avoir des tests sanguins réguliers pour surveiller les niveaux de vos cellules sanguines, surtout si vous avez aussi des problèmes rénaux ou des maladies affectant le tissu conjonctif, par exemple, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé (collagène les maladies vasculaires). Prévenez votre médecin si vous ressentez des signes d'infection tels que fièvre, maux de gorge ou ulcères dans la bouche, car ceux-ci pourraient être des signes de problèmes avec vos globules blancs.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Les comprimés et les gélules de ramipril sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.