Sinepin (doxépine)

Comment ça marche?

Sinepin capsules contiennent l'ingrédient actif doxépine, qui est un type de médicament appelé un antidépresseur tricycliques (TCA). Ce type de médicament agit sur les cellules nerveuses dans le cerveau.

Dans le cerveau, il ya de nombreux composés chimiques différentes appelées neurotransmetteurs. Ceux-ci agissent comme des messagers chimiques entre les cellules nerveuses. La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs et ils ont différentes fonctions que nous connaissons.

Lorsque la sérotonine et la noradrénaline sont libérées par les cellules nerveuses dans le cerveau agissent pour alléger l'humeur. Quand ils sont réabsorbés dans les cellules nerveuses, ils n'ont pas plus d'effet sur l'humeur. On pense que quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de sérotonine et de la noradrénaline libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau.

Doxépine agit en empêchant la sérotonine et la noradrénaline d'être réabsorbée dans les cellules nerveuses dans le cerveau. Cela permet de prolonger l'effet de la foudre de l'humeur de toute la noradrénaline et sérotonine libérées. De cette façon, doxépine aide à soulager la dépression.

Doxépine peut provoquer des effets secondaires comme la somnolence. Cela signifie qu'il peut être particulièrement utile dans le traitement de la dépression chez les personnes qui sont également anxieux et agité, ou qui ont des troubles du sommeil.

Cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour les bienfaits de ce médicament à apparaître, il est donc très important que vous continuez à prendre, même si elle ne semble pas faire beaucoup de différence au premier abord. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.

Quel est ce médicament?

• La maladie dépressive.

Attention!

• La dépression est associée à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et le suicide. Vous devez être conscient que ce médicament peut ne pas commencer à vous sentir mieux pendant au moins deux à quatre semaines. Cependant, il est important que vous continuez à prendre pour que cela fonctionne correctement et que vous vous sentiez mieux. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles, en particulier au sujet du suicide ou d'auto-agression dans ces quelques premières semaines, voire à n'importe quel moment au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement, il est très important de parler à votre médecin.
• Ce médicament peut provoquer somnolence et peut réduire votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et vous êtes sûr qu'il ne sera pas affecter votre performance.
• Il est recommandé d'éviter la consommation d'alcool pendant que vous prenez ce médicament car il peut augmenter la somnolence.
• Ce médicament peut parfois causer votre tension artérielle à la baisse quand vous passez d'une position couchée ou assise à la position assise ou debout, surtout quand vous commencez à prendre le médicament. Cela peut provoquer des étourdissements ou instable. Pour éviter cela, essayer de se lever lentement. Si vous ne vous sentez étourdi, asseyez-vous ou allongez-vous jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
• Les antidépresseurs peuvent provoquer la quantité de sodium dans le sang à la baisse - une condition appelée hyponatrémie. Cela peut provoquer des symptômes tels que la somnolence, la confusion, des contractions musculaires ou des convulsions. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à cet effet. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez un de ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament afin que votre niveau de sodium dans le sang peut être contrôlée si nécessaire.
• Ce médicament peut causer une sécheresse de la bouche, ce qui peut augmenter le risque de carie dentaire avec l'utilisation à long terme du médicament. Il est donc important de consulter votre dentiste régulièrement pour des examens médicaux.
• Vous ne devez pas arrêter subitement de prendre ce médicament, car cela peut causer des symptômes de sevrage tels que nausées, vomissements, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, frissons, insomnie, irritabilité, transpiration excessive ou de l'anxiété. Les symptômes de sevrage sont temporaires et ne sont pas dus à la toxicomanie ou de dépendance à la médecine. Ils peuvent généralement être évités en arrêtant le médicament progressivement, habituellement sur une période de plusieurs semaines ou mois, en fonction de votre situation personnelle. Suivez les instructions données par votre médecin quand il est temps d'arrêter le traitement avec ce médicament.
• Au cours du traitement à long terme avec ce médicament que votre médecin peut vouloir surveiller votre cœur et de la fonction du foie et de prendre des tests sanguins pour surveiller les niveaux de globules dans le sang. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que la fièvre ou maux de gorge pendant que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes âgées
• La fonction rénale
• Une fonction hépatique diminuée
• Troubles cardiovasculaires sévères
• Défaut de voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (bloc auriculo-ventriculaire)
• Battements cardiaques irréguliers (arythmies)
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque
• Histoire de l'épilepsie
• Les personnes ayant une prédisposition aux crises, par exemple due à l'alcool / drogue retrait, des lésions cérébrales, d'autres médicaments
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• Les personnes qui prennent des médicaments de la thyroïde pour une glande thyroïde (hypothyroïdie)
• Tumeurs de la glande surrénale (phéochromocytome)
• Hypertrophie de la prostate (hypertrophie de la prostate)
• Trouble affectif bipolaire (maniaco-dépression)
• La maladie psychotique, par exemple la schizophrénie
• Les personnes recevant la thérapie par électrochocs (ECT)
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.

Ne pas utiliser dans

• Les enfants de moins de 12 ans
• Maladie grave du foie
• Les personnes ayant des difficultés à uriner (rétention urinaire)
• Glaucome
• Mania
• Allaitement
• Allergie à d'autres antidépresseurs tricycliques
• Les gens qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) dans les deux dernières semaines.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse sauf considérée comme essentielle par votre médecin. Ceci est particulièrement important dans les premier et troisième trimestres. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel et pourraient avoir des effets nocifs sur le nourrisson. Le fabricant recommande que les mères devraient soit pas prendre ce médicament pendant l'allaitement, ou si elles ont besoin de continuer à prendre le médicament, pas allaiter. Il est important de demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Évitez les boissons alcoolisées.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Comme un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Sécheresse de la bouche
• Somnolence
• Vision floue
• Constipation
• Nausées
• Difficulté à uriner
• Baisse de la pression artérielle lors du passage de la position couchée ou assise à la position assise ou debout, causant des étourdissements et vertiges (hypotension orthostatique)
• Transpiration
• Mouvements musculaires involontaires tels que des tremblements ou secousses musculaires
• Les éruptions cutanées
• Confusion ou délire
• Maux de tête
• Les problèmes sexuels
• Augmentation de l'appétit et prise de poids
• troubles du goût
• Une pression artérielle basse (hypotension)
• Perturbations dans le nombre normal de cellules sanguines dans le sang
• Battements cardiaques anormaux
• Plus rapide que battement cardiaque normal (tachycardie)
• Convulsions (crises d'épilepsie)

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Doxépine ne devrait pas être pris en association avec un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO), par exemple, phénelzine, isocarboxazid, ou le moclobémide. Le traitement avec doxépine ne devrait pas être lancé avant au moins deux semaines après l'arrêt d'un IMAO. Inversement, un IMAO doit pas être débuté que deux semaines après l'arrêt de la doxépine. Moclobémide ne doit pas être démarré avant au moins une semaine après l'arrêt de la doxépine.

Si doxépine est pris avec d'autres médicaments qui augmentent l'activité de la sérotonine dans le cerveau, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que l'agitation, tremblements, frissons, augmentation du rythme cardiaque et de la diarrhée, connu collectivement comme le «syndrome sérotoninergique». D'autres médicaments que l'activité de la sérotonine augmentation sont les suivants:

• lithium
• rasagiline
• sélégiline
• sibutramine
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluoxétine, la paroxétine
• SNRI antidépresseurs, par exemple, la duloxétine, venlafaxine
• d'autres antidépresseurs tricycliques.

Il peut y avoir un risque accru de somnolence si doxépine est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent causer de la somnolence, telles que les suivantes:

• benzodiazépines, par exemple diazépam, témazépam
• antihistaminiques, par exemple chlorphénamine, prométhazine
• somnifères, par exemple, la zopiclone
• forts analgésiques opioïdes, comme la morphine, la codéine.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que la bouche sèche, constipation, difficulté à uriner et la vision brouillée si doxépine est pris avec d'autres médicaments qui ont des effets anticholinergiques, tels que les suivants:

• anticholinergiques pour l'incontinence urinaire, par exemple toltérodine, oxybutynine
• anticholinergiques pour la maladie de Parkinson, par exemple procyclidine, trihexyphénidyl
• antihistaminiques, par exemple, la prométhazine, chlorphénamine
• antispasmodiques, par exemple, scopolamine, atropine
• antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine, la clozapine (certains antipsychotiques peuvent également augmenter le taux sanguin de doxépine)
• antiarythmiques, par exemple, disopyramide, propafénone
• certains autres antidépresseurs
• relaxants musculaires, par exemple baclofène
• médicaments antisickness, par exemple Méclozine, cyclizine.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur le coeur si doxépine est pris en association avec les médicaments suivants, ces médicaments doivent être évités chez les personnes prenant doxépine:

• atomoxétine
• certains médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (antiarythmiques), par exemple: amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• l'astémizole des antihistaminiques, terfénadine ou mizolastine
• l'halofantrine antipaludiques, la chloroquine ou la quinine
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, l'halopéridol, le pimozide
• moxifloxacine
• la pentamidine.

Doxépine peut modifier l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Votre temps de coagulation du sang (INR) doivent être surveillés attentivement si vous prenez ces deux médicaments en même temps.

Doxépine peut antagoniser l'effet d'abaissement de la pression artérielle de la clonidine et guanethidine.

Il peut y avoir une augmentation soudaine et marquée de la pression artérielle et le rythme cardiaque, si l'adrénaline, la noradrénaline ou la phényléphrine sont administrés par injection pour les personnes prenant la doxépine. Ces médicaments doivent être évités chez les personnes prenant doxépine.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de doxépine et pourraient augmenter le risque d'effets secondaires:

• les bloqueurs des canaux calciques tels que le diltiazem ou le vérapamil
• cimétidine
• méthylphénidate
• contraceptifs contenant des œstrogènes (ils peuvent aussi diminuer l'effet antidépresseur de doxépine)
• ritonavir
• Antidépresseurs ISRS comme la fluvoxamine et la fluoxétine.

Le niveau de doxépine dans le sang peut être diminué par les médicaments suivants, et ceux-ci pourraient le rendre moins efficace:

• barbituriques tels que le phénobarbital
• rifampicine.

Si vous rencontrez une sécheresse de la bouche comme un effet secondaire de ce médicament, vous pouvez constater que les médicaments qui sont conçus pour être absorbés sous la langue, par exemple trinitrate (GTN) comprimés sublinguaux de glycérol pour l'angine de poitrine, deviennent moins efficaces. C'est parce que les tablettes ne se dissolvent pas correctement dans une bouche sèche. Pour résoudre ce problème, boire une gorgée d'eau avant de prendre les comprimés sublinguaux.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres antidépresseurs disponibles dans l'Europe qui contiennent doxépine comme ingrédient actif.

Doxépine l'habitude d'être commercialisé par Pfizer sous le nom de marque Sinequan, mais cela a maintenant été abandonnée.