Anafranil (clomipramine)

Comment ça marche?

Anafranil capsules contiennent l'ingrédient actif clomipramine, qui est un type de médicament appelé antidépresseurs tricycliques (TCA). Ce type de médicament agit sur les cellules nerveuses dans le cerveau. (NB. clomipramine est également disponible sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.)

Dans le cerveau, il ya de nombreux composés chimiques différentes appelées neurotransmetteurs. Ceux-ci agissent comme des messagers chimiques entre les cellules nerveuses. La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs et ils ont différentes fonctions que nous connaissons.

Lorsque la sérotonine et la noradrénaline sont libérées par les cellules nerveuses dans le cerveau agissent pour alléger l'humeur. Quand ils sont réabsorbés dans les cellules nerveuses, ils n'ont pas plus d'effet sur l'humeur. On pense que quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de sérotonine et de la noradrénaline libérée par les cellules nerveuses dans le cerveau.

Clomipramine agit en empêchant la sérotonine et la noradrénaline d'être réabsorbée dans les cellules nerveuses dans le cerveau. Cela permet de prolonger l'effet de la foudre de l'humeur de toute la noradrénaline et sérotonine libérées. De cette façon, la clomipramine aide à soulager la dépression.

Clomipramine bloque également les récepteurs dans d'autres parties du corps, ce qui peut causer des effets secondaires tels que la somnolence. Cela signifie clomipramine peut être particulièrement utile dans le traitement de la dépression chez les personnes qui sont aussi anxieux et agité.

Cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour les bienfaits de ce médicament à apparaître, il est donc très important que vous continuez à prendre, même si elle ne semble pas faire beaucoup de différence au premier abord. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.

La clomipramine peut également être utilisé dans le traitement de troubles obsessionnels tels que les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de phobie. Il n'est pas complètement compris comment fonctionne la clomipramine dans ces conditions, mais il est pensé pour être liée à la montée en puissance de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau. Les quelques premiers jours de thérapie de clomipramine pour ces troubles peuvent entraîner une augmentation de l'anxiété et de panique, cependant, cela devient généralement mieux dans les deux premières semaines de traitement.

En outre, la clomipramine peut être utilisé pour traiter la cataplexie (une faiblesse musculaire soudaine) associée à la narcolepsie. La clomipramine est pensé pour être utile dans cette situation en augmentant l'effet stimulant de la noradrénaline chimique dans le cerveau.

Quel est ce médicament?

• La maladie dépressive.
• Troubles phobiques ou obsessionnelle.
• Une faiblesse musculaire soudaine (cataplexie), associée à un trouble dans lequel il ya des attaques répétées d'extrême somnolence (la narcolepsie).

Attention!

• La dépression et d'autres maladies psychiatriques sont associés à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et le suicide. Vous devez être conscient que ce médicament peut ne pas commencer à vous sentir mieux pendant au moins deux à quatre semaines. Cependant, il est important que vous continuez à prendre pour que cela fonctionne correctement et que vous vous sentiez mieux. Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles, en particulier au sujet du suicide ou d'auto-agression dans ces quelques premières semaines, voire à n'importe quel moment au cours du traitement ou après l'arrêt du traitement, il est très important de parler à votre médecin.
• Ce médicament peut provoquer somnolence et peut réduire votre capacité à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et vous êtes sûr qu'il ne sera pas affecter votre performance.
• Il est recommandé d'éviter la consommation d'alcool pendant que vous prenez ce médicament car il peut augmenter la somnolence.
• Ce médicament peut parfois causer votre tension artérielle à la baisse quand vous passez d'une position couchée ou assise à la position assise ou debout, surtout quand vous commencez à prendre le médicament. Cela peut provoquer des étourdissements ou instable. Pour éviter cela, essayer de se lever lentement. Si vous ne vous sentez étourdi, asseyez-vous ou allongez-vous jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
• Les antidépresseurs peuvent provoquer la quantité de sodium dans le sang à la baisse - une condition appelée hyponatrémie. Cela peut provoquer des symptômes tels que la somnolence, la confusion, des contractions musculaires ou des convulsions. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à cet effet. Vous devriez consulter votre médecin si vous développez un de ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament afin que votre niveau de sodium dans le sang peut être contrôlée si nécessaire.
• Les gens qui portent des lentilles de contact doivent être conscients que ce médicament peut causer des yeux secs, et que le port de lentilles de contact pendant le traitement peut donc irriter la surface de l'œil. Si vous rencontrez ce problème, consultez votre médecin.
• Ce médicament peut causer une sécheresse de la bouche, ce qui peut augmenter le risque de carie dentaire avec l'utilisation à long terme du médicament. Il est donc important de consulter votre dentiste régulièrement pour des examens médicaux.
• Vous ne devez pas arrêter subitement de prendre ce médicament, car cela peut causer des symptômes de sevrage tels que nausées, vomissements, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, frissons, insomnie, agitation ou anxiété. Les symptômes de sevrage sont temporaires et ne sont pas dus à la toxicomanie ou de dépendance à la médecine. Ils peuvent généralement être évités en arrêtant le médicament progressivement, habituellement sur une période de plusieurs semaines ou mois, en fonction de votre situation personnelle. Suivez les instructions données par votre médecin quand il est temps d'arrêter le traitement avec ce médicament.
• Au cours du traitement à long terme avec ce médicament que votre médecin peut vouloir surveiller votre cœur et de la fonction du foie et de prendre des tests sanguins pour surveiller les niveaux de globules dans le sang. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que la fièvre ou maux de gorge pendant que vous prenez ce médicament.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour le traitement des enfants de moins de 18 ans, car il peut augmenter le risque de colère, d'agressivité ou de pensées suicidaires dans ce groupe d'âge. Cependant, les spécialistes peuvent encore parfois prescrire ce médicament pour certains enfants et les jeunes, s'ils le jugent nécessaire. Si votre enfant a été prescrit ce médicament, vous devriez les encourager à vous dire s'ils ont des pensées ou des sentiments pénibles après l'avoir démarré. Il est très important que vous leur médecin immédiatement si vous remarquez une détérioration de l'humeur ou du comportement de votre enfant.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Les jeunes adultes.
• Les personnes ayant des antécédents de comportement ou d'idées suicidaires.
• Trouble affectif bipolaire (maniaco-dépression).
• La maladie psychotique, par exemple la schizophrénie.
• Les personnes recevant la thérapie par électrochocs (ECT).
• Les maladies du foie.
• Les maladies du coeur.
• Une pression artérielle basse (hypotension).
• Histoire de l'épilepsie.
• Les personnes à risque de convulsions (crises), par exemple due à l'alcool / drogue retrait, des lésions cérébrales, d'autres médicaments.
• Histoire de la pression accrue dans l'oeil, par exemple glaucome.
• Histoire de la difficulté à uriner (rétention urinaire).
• Hypertrophie de la prostate (hypertrophie de la prostate).
• Continue à long terme de la constipation.
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• Les personnes prenant des médicaments de la thyroïde pour une glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Tumeurs de la glande surrénale (phéochromocytome).
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.

Ne pas utiliser dans

• Allergie à d'autres antidépresseurs tricycliques.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Défaut de voies de messages électriques du cœur entraînant une baisse de la fonction du cœur (bloc auriculo-ventriculaire).
• Battements cardiaques irréguliers (arythmies).
• Faible niveau de potassium dans le sang (hypokaliémie).
• Maladie grave du foie.
• Mania.
• Glaucome à angle fermé.
• Difficulté à uriner (rétention urinaire).
• Les gens qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO) dans les trois dernières semaines.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour le traitement des enfants de moins de 18 ans (voir l'avertissement ci-dessus).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse sauf considérée comme essentielle par votre médecin. Ceci est particulièrement important dans les premier et troisième trimestres. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Le fabricant recommande que les mères doivent soit éviter d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement, ou si elles ont besoin de continuer à prendre le médicament, éviter l'allaitement. Il est important de demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Évitez les boissons alcoolisées.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Somnolence.
• Sécheresse de la bouche.
• La transpiration.
• Gut troubles tels que la constipation, nausées, vomissements.
• Vision floue.
• Difficulté à uriner (rétention urinaire).
• Changements dans l'appétit.
• Maux de tête.
• Vertiges.
• Confusion.
• Les troubles du sommeil.
• L'anxiété.
• Les bouffées de chaleur.
• Mouvements musculaires involontaires tels que des tremblements ou secousses musculaires.
• Le gain de poids.
• Les problèmes sexuels.
• altération du goût.
• Sensation de bourdonnement ou un autre bruit dans les oreilles (acouphènes).
• Baisse de la pression artérielle lors du passage de la position couchée ou assise à la position assise ou debout, causant des étourdissements et vertiges (hypotension orthostatique).
• Battements cardiaques anormaux.
• Convulsions (crises d'épilepsie).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

La clomipramine ne devrait pas être pris en association avec un inhibiteur de la monoamine oxydase antidépresseurs (IMAO), par exemple, phénelzine, isocarboxazid, ou le moclobémide. Le traitement par clomipramine ne devrait pas être lancé avant au moins trois semaines après l'arrêt d'un IMAO. Inversement, un IMAO doit pas être débuté que trois semaines après l'arrêt de la clomipramine. Moclobémide ne doit pas être démarré avant au moins une semaine après l'arrêt de la clomipramine.

ISRS comme la paroxétine, la fluoxétine fluvoxamine et augmentent le taux sanguin de la clomipramine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires. La clomipramine ne doit pas être prise dans les deux à trois semaines de la prise de fluoxétine.

Si clomipramine est pris avec d'autres médicaments qui augmentent la sérotonine dans le cerveau, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que l'agitation, tremblements, frissons, augmentation du rythme cardiaque et de la diarrhée, connu collectivement comme le «syndrome sérotoninergique». D'autres médicaments que l'activité de la sérotonine augmentation sont les suivants:

• lithium
• rasagiline
• sélégiline
• sibutramine
• Les antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluoxétine, la paroxétine
• SNRI antidépresseurs, par exemple, la duloxétine, venlafaxine
• d'autres antidépresseurs tricycliques.

Il peut y avoir un risque accru de somnolence si clomipramine est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent causer de la somnolence, telles que les suivantes:

• antihistaminiques, par exemple chlorphénamine, prométhazine
• benzodiazépines, par exemple diazépam, témazépam
• somnifères, par exemple, la zopiclone
• forts analgésiques opioïdes, comme la morphine, la codéine.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que la bouche sèche, constipation, difficulté à uriner et la vision brouillée si clomipramine est pris avec d'autres médicaments qui ont des effets anticholinergiques, tels que les suivants:

• anticholinergiques pour l'incontinence urinaire, par exemple toltérodine, oxybutynine
• anticholinergiques pour la maladie de Parkinson, par exemple procyclidine, trihexyphénidyl
• antihistaminiques, par exemple, la prométhazine, chlorphénamine
• antispasmodiques, par exemple, scopolamine, atropine
• antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine, la clozapine (certains antipsychotiques peuvent également augmenter le taux sanguin de clomipramine)
• antiarythmiques, par exemple, disopyramide, propafénone
• certains autres antidépresseurs
• relaxants musculaires, par exemple baclofène
• médicaments antisickness, par exemple Méclozine, cyclizine.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur le coeur si clomipramine est pris en association avec les médicaments suivants, ces médicaments doivent être évités chez les personnes prenant clomipramine:

• atomoxétine
• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (antiarythmiques), par exemple amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• l'astémizole des antihistaminiques, terfénadine ou mizolastine
• l'halofantrine antipaludiques, la chloroquine ou la quinine
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, l'halopéridol, le pimozide
• moxifloxacine
• la pentamidine.

La clomipramine peut modifier l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Votre temps de coagulation du sang (INR) doivent être surveillés attentivement si vous prenez ces deux médicaments en même temps.

La clomipramine peut s'opposer à la pression artérielle des effets d'abaissement de la clonidine et la guanéthidine.

Il peut y avoir une augmentation soudaine et marquée de la pression artérielle et le rythme cardiaque, si l'adrénaline, la noradrénaline ou la phényléphrine sont administrés par injection pour les personnes prenant clomipramine. Ces médicaments doivent être évités chez les personnes prenant clomipramine.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le taux sanguin de clomipramine et pourraient augmenter le risque d'effets secondaires:

• les bloqueurs des canaux calciques tels que le diltiazem ou le vérapamil
• cimétidine
• méthylphénidate
• contraceptifs contenant des œstrogènes (ils peuvent aussi diminuer l'effet antidépresseur de la clomipramine)
• ritonavir.

Le niveau de la clomipramine dans le sang peut être diminué par les médicaments suivants, et ceux-ci pourraient le rendre moins efficace:

• barbituriques tels que le phénobarbital
• rifampicine.

Si vous rencontrez une sécheresse de la bouche comme un effet secondaire de ce médicament, vous pouvez constater que les médicaments qui sont conçus pour être absorbés sous la langue, par exemple trinitrate (GTN) comprimés sublinguaux de glycérol pour l'angine de poitrine, deviennent moins efficaces. C'est parce que les tablettes ne se dissolvent pas correctement dans une bouche sèche. Pour résoudre ce problème, boire une gorgée d'eau avant de prendre les comprimés sublinguaux.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

capsules de clomipramine sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.