Jentadueto (linagliptine, metformine)

Comment ça marche?

Jentadueto comprimés contiennent deux principes actifs, la linagliptine et de metformine. Ce sont deux médicaments utilisés pour aider les niveaux de sucre dans le sang de contrôle chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Les personnes atteintes de diabète ont une déficience ou une absence d'une hormone produite par le pancréas appelée insuline. L'insuline est la principale hormone responsable de la commande de sucre (glucose) dans le sang. Dans le diabète de type 2, le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, et les cellules de l'organisme sont résistantes aux faibles niveaux d'insuline dans le sang circulant. L'insuline devrait normalement rendre les cellules supprimer le sucre dans le sang, d'où de type 2 niveaux de sucre dans le sang de diabète peuvent s'élever trop haut.

La metformine est un type de médicament antidiabétique connu comme un biguanide. Il fonctionne dans un certain nombre de façons de diminuer la quantité de sucre dans le sang. Tout d'abord, elle réduit la quantité de sucre produite par les cellules du foie. Deuxièmement, il augmente la sensibilité des cellules musculaires à l'insuline. Cela permet à ces cellules pour enlever le sucre dans le sang plus efficacement. Enfin, il retarde également l'absorption du sucre par les intestins dans le sang après avoir mangé.

La linagliptine est un type de médicament antidiabétique connu comme un peptidase-4 (DPP-4) inhibiteur de la dipeptidyl. Il aide à réduire les niveaux de sucre dans le sang en empêchant la dégradation de deux hormones incrétines, appelée le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et glucose-dépendante insulinotropic peptide (GIP). Ces hormones sont normalement produites naturellement par l'organisme en réponse à la prise alimentaire. Ils stimulent le pancréas à produire de l'insuline en réponse à l'augmentation des niveaux de glucose dans le sang, et ils réduisent aussi la production de glucagon, qui est une hormone qui augmente normalement la production de glucose par le foie. Ces actions contribuent à des niveaux de sucre dans le sang de contrôle. En arrêtant la ventilation de ces hormones dans le corps de la linagliptine augmente leur effet sur le contrôle de la glycémie.

Cette combinaison de médicaments aide les niveaux de sucre dans le sang de contrôle à la fois directement après les repas et entre les repas.

Quel est ce médicament?

• Le diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant) chez les adultes âgés de 18 ans et plus.

Jentadueto comprimés sont agréés pour une utilisation chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont la glycémie n'est pas contrôlée par la dose maximale tolérée de metformine en monothérapie ou qui sont déjà en train de metformine et la linagliptine forme de comprimés séparés.

Ils sont également autorisés pour une utilisation en association avec un sulfamide hypoglycémiant (par exemple, le gliclazide ) lorsque l'un de ces combinés avec la metformine n'ont pas contrôlé la glycémie assez bien.

Comment puis-je le prendre?

• Un Jentadueto comprimé doit être pris deux fois par jour (petit déjeuner et repas du soir). Le comprimé doit être pris avec des aliments.
• Si vous oubliez de prendre votre comprimé Jentadueto à l'heure habituelle, prenez-le avec de la nourriture dès que vous vous souvenez. Toutefois, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, laissez la dose oubliée. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.

Attention!

• Il est important que vous continuez à suivre le régime alimentaire et l'exercice des conseils donnés par votre médecin ou une infirmière pendant que vous utilisez ce médicament. Ce médicament ne permet de contrôler votre taux de sucre dans le sang et ne doit pas être utilisé comme un substitut pour manger sainement et faire de l'exercice régulièrement.
• L'hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang) a été très fréquemment rapportés lorsque ce médicament est utilisé en combinaison avec des médicaments de sulfonylurée, par exemple glibenclamide. Les symptômes de l'hypoglycémie surviennent habituellement de manière soudaine et peuvent inclure des sueurs froides, peau pâle et froide, tremblements, anxiété, fatigue ou faiblesse inhabituelle, confusion, difficulté de concentration, faim excessive, troubles visuels temporaires, des céphalées, des nausées et des palpitations. Si vous prenez un sulfamide hypoglycémiant avec ce médicament, vous devriez en parler à votre médecin ou votre spécialiste du diabète à ce sujet et assurez-vous que vous savez quoi faire si vous ressentez ces symptômes. Votre médecin devra peut-être ajuster vos doses.
• Votre capacité à vous concentrer ou à réagir peut être diminuée si vous avez une hypoglycémie, ce qui peut causer des problèmes de conduite ou l'utilisation de machines. Vous devriez prendre des précautions pour éviter l'hypoglycémie pendant la conduite - en discuter avec votre médecin. Ce médicament peut aussi provoquer des vertiges ou de la fatigue. Si vous êtes concerné, vous devriez prendre soin de conduire ou d'utiliser des machines.
• Votre médecin peut vous demander de vérifier votre niveau de sucre dans le sang de temps en temps pendant que vous prenez ce médicament. Assurez-vous de discuter de comment faire cela et comment souvent avec votre médecin, votre pharmacien ou un spécialiste du diabète.
• Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament, car il peut augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie) et une acidose lactique (voir ci-dessous).
• La metformine peut provoquer une affection rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang. Il est plus susceptible de survenir chez les personnes ayant une fonction rénale diminuée. Boire des quantités excessives d'alcool en prenant ce médicament, en particulier sur un estomac vide ou si vous avez des problèmes de foie, peut également accroître le risque d'acidose lactique. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, des malades ou de malaise général, des vomissements, des douleurs abdominales, ou inhabituelles douleurs musculaires ou de l'inconfort. Vous devriez cesser de prendre ce médicament et consultez votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Votre fonction rénale doit être surveillée régulièrement pendant que vous prenez ce médicament. Votre médecin voudra généralement pour vérifier votre fonction rénale une fois ou deux fois par an, ou plus fréquemment si vous êtes âgé ou avez des problèmes rénaux existants.
• Quelques cas d'inflammation du pancréas (pancréatite aiguë) ont été rapportés chez les personnes prenant la linagliptine et d'autres médicaments de ce type. Les symptômes de pancréatite comprennent inexpliquée, persistante, une douleur abdominale sévère, parfois se propager à l'arrière. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament, afin qu'ils puissent être étudiés.
• Votre médecin vous demandera d'arrêter de prendre ce médicament temporairement si vous allez avoir un certain type de radiographie impliquant une injection de colorant iodé (agent de contraste). Dites à votre médecin que vous prenez ce médicament si vous êtes en raison d'avoir ce type de X-ray. Vous ne devriez pas prendre ce médicament à nouveau jusqu'à 48 heures après le X-ray, et seulement après que votre fonction rénale a été testé et jugé normal.
• Consultez votre médecin au sujet de votre traitement du diabète si vous devez subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Dans ces situations, la glycémie est normalement contrôlé par l'insuline, de sorte que votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament 48 heures avant une intervention chirurgicale.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes de plus de 80 ans.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de diabète de type 1.
• L'acidocétose diabétique.
• Pré-coma diabétique (en raison de l'acidocétose chez les diabétiques sévères et mal traitées).
• Personnes dont la fonction rénale est réduite ou une insuffisance rénale.
• Les personnes ayant une fonction hépatique diminuée.
• La déshydratation.
• Les gens atteints d'infections graves ou empoisonnement du sang (septicémie).
• Les personnes atteintes de réduction du flux sanguin vers les organes vitaux internes (choc).
• Personnes atteintes de maladies qui causent la respiration d'être inefficace, c'est à dire pas efficacement oxygéner le sang ou éliminer le dioxyde de carbone dans les poumons (insuffisance respiratoire).
• Aiguë d'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• L'intoxication alcoolique.
• Alcoolisme.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans parce qu'il n'a pas été étudiée chez ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• La sécurité de la linagliptine pour une utilisation pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Le diabète sucré est habituellement contrôlé par l'insuline pendant la grossesse, parce que cela donne un contrôle plus stable de sucre dans le sang. La metformine beaucoup aussi parfois être utilisée. Cependant, comme Jentadueto contient une combinaison de metformine et de la linagliptine ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, ou prévoyez une grossesse, vous devriez obtenir des conseils de votre médecin.
• On ne sait pas si la linagliptine passe dans le lait maternel. La metformine ne passe dans le lait maternel. Le fabricant déclare que Jentadueto doit pas être utilisé par les mères qui allaitent. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Quand Jentadueto est pris avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que les sulfonylurées (ex. gliclazide, glibenclamide), il y aura un effet de diminution de la glycémie améliorée. Votre taux de sucre dans le sang peut avoir besoin d'être surveillés si vous prenez Jentadueto en combinaison avec d'autres médicaments antidiabétiques. Demandez conseil à votre médecin.

La cimétidine et la rilpivirine peuvent augmenter le taux sanguin de metformine, ce qui pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires. Votre médecin devra peut-être réduire votre dose de ce médicament si vous prenez régulièrement un de ces médicaments ainsi.

Médicaments que les niveaux de sucre dans le sang augmentent en effet de côté peuvent rendre ce médicament moins efficace pour contrôler la glycémie. Les médicaments qui peuvent augmenter les niveaux de sucre dans le sang sont les suivants:

• les médicaments antipsychotiques comme la chlorpromazine, l'olanzapine, la rispéridone
• bêta-2-agonistes, tels que le salbutamol, le salmétérol
• corticostéroïdes, comme la prednisolone
• glucosamine
• oestrogènes et progestatifs, tels que ceux trouvés dans les contraceptifs oraux
• diurétiques thiazidiques, comme bendrofluméthiazide.

Votre glycémie doit être surveillée plus fréquemment si vous commencez ou arrêtez le traitement avec l'un de ces tout en prenant ce médicament, et si nécessaire, votre médecin peut modifier votre dose de ce médicament.

Les niveaux de sucre dans le sang (hypoglycémie) peut se produire, parfois imprévisible, si les inhibiteurs de l'ECA ou disopyramide tels que le captopril sont pris avec ce médicament. Votre médecin peut vous demander de vérifier temporairement votre glycémie plus fréquemment si vous commencez le traitement avec l'un de ces tout en prenant ce médicament.

IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine, la tranylcypromine ou isocarboxazid, peut améliorer l'effet d'abaissement du sucre dans le sang de ce médicament. Votre médecin peut vous demander de surveiller votre glycémie plus fréquemment si on vous prescrit un traitement par IMAO antidépresseur avec ce médicament.

Une baisse du nombre de cellules sanguines appelées plaquettes dans le sang a été vu chez certaines personnes prenant le ketotifen antihistaminique en association avec la metformine. Le fabricant de ketotifen recommande qu'il doit être évitée chez les personnes prenant de la metformine.

Les médicaments suivants peuvent augmenter la ventilation de la linagliptine et ne pouvait donc réduire son effet au contrôle de la glycémie:

• carbamazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• rifampicine.

Si vous prenez l'un de ces en combinaison avec la linagliptine, votre médecin peut vouloir surveiller votre taux de sucre dans le sang plus souvent et votre dose peut être nécessaire d'ajuster.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois la linagliptine et de metformine comme ingrédients actifs, mais ces médicaments sont disponibles séparément.

Trajenta ne contient que la linagliptine.

Glucophage ne ​​contient que la metformine et la metformine est également disponible sur son propre sans un nom de marque, c'est à dire que le médicament générique.