Qu'est-ce que le reflux gastro-oesophagien?
Si les brûlures d'estomac commence à se produire sur une base quotidienne, vous devez consulter votre médecin pour obtenir des conseils.
Le reflux gastro-oesophagien est une condition où le sphincter oesophagien inférieur (l'anneau musculaire à l'extrémité inférieure de l'œsophage) est anormalement détendue et permet contenu acide de l'estomac de refluer ou «reflux» dans l'œsophage (œsophage).
Il peut aussi causer des brûlures d'estomac.
Le reflux gastro-oesophagien est une affection fréquente et la cause la plus fréquente de l'indigestion dans l'Europe.
Quel est l'oesophagite?
Oesophagite est une inflammation de la muqueuse interne de l'œsophage causées par des épisodes répétés de reflux gastro-oesophagien.
Quels sont les symptômes de l'oesophagite de reflux gastro-oesophagien?
- Une sensation douloureuse ou de brûlure dans l'abdomen supérieur ou la poitrine, irradiant parfois vers l'arrière (brûlures d'estomac).
- Le reflux acide peut atteindre le pharynx (gorge) et de la bouche. Il est aigre et peut brûler.
- Un petit nombre de patients ont des difficultés à respirer et souffre d'enrouement parce que le fluide reflux irrite le larynx et les voies respiratoires.
- Éructations excès est commun.
Quand est-ce reflux gastro-œsophagien se produit?
- Les symptômes surviennent généralement après avoir mangé un repas ou gras ou boire de l'alcool.
- Couché, se pencher ou de flexion et de levage peuvent tous provoquer reflux.
- Il est aggravé par le tabagisme.
- Symptômes de reflux peuvent avoir aucune cause apparente.
- La fréquence avec laquelle les symptômes se produisent varie. Pour la plupart des gens, ils sont rares, mais des épisodes de reflux quotidiens et hebdomadaires sont pas rares.
Comment reflux gastro-oesophagien affecter votre santé?
Il est une condition désagréable qui peut avoir une grande influence sur votre style de vie.
Beaucoup de gens pensent que leur qualité de vie est diminuée par les symptômes.
Une exposition prolongée au reflux acide conduit à œsophagite (inflammation de l'œsophage).
Œsophagite de longue date peuvent être compliquées par la formation de tissu cicatriciel qui se contracte et se traduit par un rétrécissement (sténose) dans la partie affectée de l'œsophage. Cela peut rendre difficile, voire impossible à avaler.
Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une évaluation et un traitement d'urgence, mais, heureusement, cette complication est relativement rare.
Il peut causer des ulcères et des saignements conduisant à une carence en fer qui pourrait se développer dans l'anémie due à une perte de sang chronique.
Pourquoi l'acide de l'estomac ne se déplace jusqu'à l'œsophage?
Le problème est causé par le sphincter oesophagien défectueux, l'anneau musculaire à l'extrémité inférieure de l'oesophage, à proximité de la membrane.
Le sphincter est conçu pour empêcher le contenu de l'estomac de s'écouler vers le haut - il fonctionne comme clapet anti-retour.
Si le sphincter ne fonctionne pas correctement, l'acide gastrique se jette dans l'œsophage.
La tendance reflux augmente quand l'estomac contient beaucoup de suc gastrique ou de la nourriture et de la pression quand il ya une augmentation dans ou sur le ventre.
Quelles conditions peut provoquer des reflux gastro-oesophagien?
Dans de nombreux cas, la maladie ne peut être attribuée à une cause spécifique, mais les conditions suivantes peuvent contribuer au problème.
Hernie hiatale
L'estomac pousse à travers la membrane, ce qui empêche les fibres musculaires de la membrane de fermeture de l'extrémité inférieure de l'oesophage.
L'œsophage reste grande ouverte qui permet à l'acide de l'estomac pour entrer dans l'œsophage.
Embonpoint
Si la personne est en surpoids la graisse excessive dans la cavité abdominale augmente la pression à l'intérieur.
Cela provoque le contenu de l'estomac de se déplacer vers le haut dans l'œsophage.
La perte de poids réduit le reflux acide de l'estomac.
Grossesse
Parce que l'utérus augmente en taille durant la grossesse, il appuie sur l'estomac, créant une pression élevée à l'intérieur, ce qui augmente la tendance au reflux.
En outre, les changements hormonaux entraînent le relâchement du sphincter oesophagien pendant la grossesse.
Repas
Plus le ventre est tendu par la nourriture, plus la tendance au reflux. La tendance est également augmentée en mangeant des repas gras que les retards graisse de vidange gastrique.
Essayez d'éviter les gros repas riches, en particulier dans la soirée, ce qui réduira la tendance au reflux.
Foods
Chocolat, menthe, café, jus de fruits et de l'alcool empêchent le sphincter oesophagien de fonctionner correctement.
Tabac
Tabacs empêche le sphincter oesophagien de fonctionner correctement, réduit la vitesse à laquelle le vide et augmente la production d'acide gastrique estomac.
Constipation
La constipation augmente la tendance au reflux en augmentant la pression à l'intérieur de la cavité de l'estomac.
Couché
La tendance à l'augmentation de reflux lorsque vous êtes couché. C'est juste à cause de la gravité.
Un moyen simple de changer cela est d'utiliser un oreiller sous le matelas ou de relever la tête de votre lit de 10 cm (4 pouces) avec des blocs ou une maison de brique sous le sommier.
Comment les troubles de reflux gastro-oesophagien diagnostiqués?
Les symptômes du reflux gastro-oesophagien peut être si évident qu'aucun des tests sont nécessaires.
Si le médecin est dans le doute, ou si les symptômes sont très gênants, une gastroscopie sera considérée. Au cours de la procédure œsophagite, hernie hiatale, ulcères gastro-duodénaux et d'autres conditions peuvent être trouvés ou exclus.
Une autre possibilité consiste à mesurer l'acidité dans l'extrémité inférieure de l'œsophage au cours d'une période de 24 heures. Cela vous donnera une indication de la fréquence et la durée des épisodes de reflux dernier.
Enfin, il est possible de mesurer les pressions dans l'oesophage à l'aide d'une technique appelée la manométrie oesophagienne. Ce n'est pas souvent utilisé dans les cas simples.
Les symptômes du reflux gastro-oesophagien peuvent ressembler à ceux d'un ulcère gastro-duodénal, douleurs thoraciques (angine de poitrine), des douleurs musculaires, maux de dos, la constipation, le syndrome du côlon irritable, les calculs biliaires, une maladie du pancréas, etc
Ces conditions devront parfois être exclue avant le diagnostic peut être fait.
Que peut-on faire pour empêcher le reflux gastro-oesophagien?
Les modifications suivantes du mode de vie peuvent réduire le risque de développer un reflux:
- essayer de perdre du poids si vous êtes en surpoids
- éviter les grands, les repas riches en matières grasses et des collations au coucher
- limiter la consommation de café
- réduire la consommation d'alcool
- arrêter de fumer.
Si les symptômes ne sont pas fréquentes - au moins cinq fois par mois - ils peuvent être traités avec des médicaments en vente libre, comme les antiacides et les antagonistes d'histamine.
Votre médecin ou votre pharmacien sera en mesure de fournir des conseils sur les plus appropriés pour vous.
Lorsque le médecin doit être appelé?
Si la brûlure d'estomac est fréquent ou des symptômes très désagréables, consultez votre médecin.
Il ou elle devra examiner si d'autres tests, comme une gastroscopie, doivent être effectuées, et si un médicament plus puissant est nécessaire.
Si vous avez des difficultés à avaler, vous devriez consulter votre médecin dès que possible
Comment les troubles de reflux gastro-oesophagien traités?
Troubles de reflux gastro-oesophagien sont principalement traités par des médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac.
Dans la plupart des cas, les antiacides réussir à contrôler les symptômes. Si antiacides simples ne suffisent pas à contrôler les symptômes, puis comprimés pour réduire la sécrétion d'acide seront généralement essayé.
Cela commence souvent avec des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons tels que le Losec (oméprazole), Zoton (lansoprazole) ou Protium (Pantoprazole). Ceux-ci sont simples à utiliser, habituellement pris une fois par jour et peut être pris à long terme si nécessaire.
D'autres traitements disponibles comprennent des antagonistes H2 de l'histamine comme Zantac (ranitidine) ou Tagamet (cimétidine), même si ceux-ci sont maintenant utilisés beaucoup moins fréquemment que par le passé à cause de l'efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons.
Les cas graves de reflux gastro-oesophagien qui ne répondent pas aux autres traitements peuvent être traités avec une courte période de procinétiques, qui accélèrent la vidange de l'estomac, ce qui signifie qu'il ya moins de chance pour l'acide à irriter votre œsophage.
Dans un petit nombre de cas où le traitement médical a succombé, le problème peut être résolu par une intervention chirurgicale laparoscopical (trou de serrure) dans lequel le sphincter oesophagien est renforcée (fundoplication). Seul un petit pourcentage des personnes atteintes de RGO cette option nécessite cependant.
Un tout nouveau développement qui se montre prometteur dans le traitement du RGO sévère est appelé système de gestion des reflux LINX.
En cela, une petite bande flexible de billes de titane liés entre eux avec des noyaux magnétiques est placé autour de l'oesophage juste au-dessus de l'estomac à l'aide chirurgie endoscopique. Ceci permet de créer une barrière à la reflux d'acide et la bile.
Avaler forces briser temporairement le lien magnétique pour permettre nourriture et des boissons à passent normalement par le sphincter au bas de l'œsophage, mais les aimants puis refermez-le immédiatement après avoir avalé de restaurer barrière naturelle de l'organisme pour le reflux d'acide et la bile.
Les patients peuvent généralement reprendre une alimentation normale au bout de quelques heures de chirurgie et peuvent généralement reprendre leurs activités normales en moins d'une semaine.
Bien que n'étant pas systématiquement disponible sur le HNFA encore, il s'agit d'un développement passionnant dans le traitement futur de RGO.
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